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文档简介
1、交通事故调解协议书范本交通事故调解协议书范本 甲方: 乙方: 对于 20 年 1 月 15 日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:( 包括一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币 已经支付的元 )二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙 食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残 疾赔偿金等各项损失赔偿。三、本协议签定时,甲方须支付给乙方所剩余的元。四、 本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付 乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利, 甲方不再负有任何赔偿责任。五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的, 不存在任何重大误解或显示公
2、平的情形,甲、乙双方不得以 任何理由对于协议提出反悔。六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙 方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定 等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保 险公司理赔时,乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金 额。五、本协议自双方当事人签字后生效。六、 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。甲方 ( 签字 ) 乙方 ( 签字 )年 月 日 年 月 日交通事故调解协议书范本 甲方: ( 身份证号码: ) 乙方: ( 身份证号码: )* 年 * 月 * 日,甲方骑摩托车不小心撞伤乙方后,甲方及 时履行报警和救助义务,并支付了乙方就医、康复冶疗、
3、生 活补助、营养费、交通费护理费等费用共计人民币 45000 元 ( 大写:肆万伍仟元整 ) ,目前乙方要求甲方一次性解决,甲 乙双方在平等、自愿协商及充分了解相关法律法规的基础上, 并征得处理交通事故的大安交警同意,达成如下协议:一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性 赔偿协议,甲方一次性支付乙方人民币18000 元( 大写:壹万捌仟元整 ) 。二、在甲方支付人民币 18000 元后,乙方保证今后绝不 以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、 补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。三、在乙方收到甲方支付的人民币 18000 元后,此事处理即告终结,甲乙双方之
4、间不再存在任何权利义务,乙方承 诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机 关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,甲乙双 方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所 涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目 的,甲乙双方对此处理结果完全同意。五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证 件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成 的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还不实部分。在 甲方向投保保险公司
5、理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关 证件、票据等资料。六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等、自愿协商的结果,并且是双方真实意思表示,本协议自双方签字按手印后立即成立生效。七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。甲方:乙方:交管部门:签字时间: 年 月曰交通事故调解协议书范本甲方:身份证号:甲方委托代理人:身份证号:乙方:身份证号:年月日时分,甲方驾驶号轿车由去,行至县公路处时,与横过公路的行人相撞, 撞后,轿车驶入沟内,造 成受伤, 车辆损坏的交通事故。 事故发生后, 乙方通过 县公安交通警察大队支付了甲方万元医疗费。经县公安交通警察 大队 号交
6、通事故认定书认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关 规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须 谨遵恪守:一、甲乙双方在 县公安交通警察大队警 同志的主持下进行 调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,双方在协议履 行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、 其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,乙方一次性赔偿给甲方损害
7、赔偿金万元人民币,包括先前已经支付的 万元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方 支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官 支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠 纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的伍万元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额万元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交 警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调 解且符合国家法律规定的,甲方承诺不再提起任何与本案相
8、关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何 诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负 任何法律责任。三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将 所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件 等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙 方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙 方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、 票据等资料。四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同 法所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每 一页下方签字按右手食指手樱本协议自双方签字按手印后立 即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可 解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双 方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书, 双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须 向守约方支付违约金人民币捌万元。五、本协议一式三份,
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