常用静脉泵入药物用法

1、1.多巴胺：?配制：将多巴胺3mg*g体重参加5%G.骊释至50ml置于50ml注射器内?1ml/h=1 pg/kgZmin?常用剂量：3-10 四/kg/min?2.多巴酚丁胺：配制方法及常用剂量均同多巴胺.?3 .硝酸甘油：配制：将硝酸甘油0.3mg kg体重参加5%G.SB释至50ml置于50ml注射器内?1ml/h=0.1 pg/kg.min?常用剂量：0.1-0.2 回kg.min?将硝酸甘油30mg入5%G.SB释至50ml注射器内.?1ml/h=10 启/min?常用剂量：10-100 min?*?我科常用配制方法,特护记录单应写为*四/min.?4.硝普纳：配制方法同硝酸甘油

2、?常用剂量：5-200四/min ,特护记录单应写为*四/min.?5.合心爽：配制：将合心爽0.3mg冰g体重参加5%G.骊释至50ml置于50ml注射器内?1ml/h=0.1 pg/kg.min,常用剂量：0.2-0.5 启/kg.min .?*特护记录单应写为* pg/kg.min.?6 .肾上腺素：配制方法：肾上腺素0.3mg kg体重参加5%G.骊释至50ml置于50ml注射器内?1ml/h=0.1 pg/kg.min,常用剂量：0.04-0.4 pg/kg.min .?*特护记录单应写为* pg/kg.min.?7.胰岛素：配制：将普通中效胰岛素 50u+0.9%N.S稀释至50m

3、l置于50ml注射器内1ml/h=1u/h?常用剂量：1ml/h-5ml/h,根据床边血糖检测结果随时调整.?8.压宁定：原液,25mg/5m/支,250mg/50ml/10 支,5mg/ml,从 0.6ml/h=50ug/min 开始, 每次上调0.6ml,最高400ug/min.?推荐初始速度为2mg/min,维持速度为9mg/h说明书,临床根据血压调整剂量.*特 护记录单应写为*jg/min.?9.前列腺素E*特护记录单应写为*四/min.?10.格芬达：原液,常用剂量：2-7mg/h.?11.肝素 12500u/支 微量泵：肝素 3. 2ml+0.9 %NS16 8ml? 1ml/h=

4、1000u/ h? 1mg 鱼精蛋 白可中和100u肝素.?12.速尿 20mg/2ml/支 微量泵：10ml+0.9%NS40ml? 1ml/h=2mg/h?13.胺碘酮 600mg 12ml +0.9%NS? 38ml? 5ml/h=1mg/min?用法：先静推 100-200mg 15mg/min, 10min,然后 1mg/min 给 6h,再给 0.5mg/min, 18h ,以后口服.?14.利多卡因 先静推150mg后1-4mg/min速度静注常用2mg/min老年患者易出现精神 病症,速度应减慢.微量泵 原液：1000mg/5 支/50ml , 20mg/1ml, 3ml/h=

5、1mg/min , 6ml/h=2mg/min, 9ml/h=3mg/min -?15.静安丙泊酚原液200mg/50ml/支,?16.善宁；1门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张出血,0.1mg缓慢静脉注射,随后25-50 pg/h 持续静脉滴注 5do 0.1mg/支/1ml,微量泵：0.5mg+45ml, 10ug/ml , 2.5-5ml/h. 输液泵：0.5 mg +500ml =1ug/1ml,25ml-50ml/h.? 2应激性溃疡及消化性溃疡出血 0.1mg q8h皮下注射3-5天.严重着静脉给药,用法同1?17.尼莫地平注射液尼立苏：开始2h,根据0.5mg/h的速度滴注,如耐受

6、良好,2h后增 至1mg/h, 4h后增至2mg/ h ,持续静滴.有不良反响即减量或停药.?配置：2mg/10ml/支,46mg+5%GE0ml,避光静滴.8-24mg/d.5-14d 后改口服 120mg/d, 分 2 次 X7d.?10mg/50ml/支,10mg+5糖盐,静滴,配置比为 1ml: 25-50ml.?18.诺和林 R: 1ml 100u +0.9%NS49mJ 1ml/h=2u/h.常用静脉泵入药物用法1. ?硝普钠?50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv 泵入 0.6ml/h(10ug/min起始),可用到 200-300ug/min2. 多巴胺,多巴酚丁胺

7、 ?20mg/2ml(Kg x 3)mg 加 NS至 50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于 1ug/Kg/min如：体重 60Kg的患者,用量为： 5ug/Kg/min?180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h?60mg+5%GS500ml iv drip?1ml/min(2ug/Kg/min)?500mg (原液)/ iv 泵入 1ml/hr 约等于 2.8ug/kg/min(60kg)3. 硝酸甘油 ?50mg/支30mg+5%GS50ml /iv 泵入 1ml/h(10ug/min 起始),4. ?压宁定?50mg/10ml25mg+NS20ml?浸推可用到 400ug

8、/min?250ml 原液(50ml) /iv 泵入 1.2ml/h(100ug/min)?100mg+5%GS500ml iv drip?1ml/min(200ug/min)?6. 酚妥拉明(瑞支停)?10mg/2ml?50mg+40ml/ iv 泵入 2ml/h(2mg/h)7. 吗啡?10mg/1ml50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h)8. 去甲肾上腺素 2 mg/1ml(Kg x 0.3)mg 加 NS至 50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于 0.1ug/Kg/min如：体重 60Kg的患者,用量为： 0.5ug/Kg/min18mg+

9、NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为 0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达 10.0 mcg/kg/min8. 肾上腺素1 mg/ml(Kg x 0.3)mg 加 NS至 50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于 0.1ug/Kg/min如：体重 60Kg的患者,用量为： 0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入,5 ml/h常用剂量为 0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达 10.0 mcg/kg/min9. 异丙肾上腺素 1mg/2ml?1mg+5%GS500ml?iv drip?7 滴 /min(1ug/min)

10、?3mg+NS44ml /iv 泵入 1ml/h(1ug/min)10. 利多卡因?400mg/2%20ml1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml iv drip?1-2ml/min(2-4mg/min)11. 垂体后叶素 6U/1ml 12U-18U 入壶用于消化道出血：300U/iv 泵入 2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml iv drip?1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml?iv drip?1ml/min(0.1U/min)12. 思他宁? 3mg/ 支?2

11、50 ug/ 支250ug入壶3mg+NS48ml /iv 泵入 4ml/h(250ug/h)13. 肝素?100mg/12500U/2ml/ 支?12500U+NS48ml /iv 泵入 2ml/h(500U/h)?根据 APTT调整根据U/kg/hr记录用量14. 艾司洛尔 ?200mg/5ml100mg/10ml5mg/Kg iv?入壶500mg/ iv? 泵入18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大15. 安定 ?50ml 纯安定(250m ?5mg/ml16. 善宁 500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入?5ml/

12、H (5ug/hr )最大 50ug/hr17. 乌拉地尔(压宁定)25mg/5ml/支?限制高血压先缓慢静注10-50mg,监测血压变化.效果在5分钟内显示后维持降压效果：100mg稀释成50ml(N 5-10%GS5滁糖均可)最大药物浓度为 4mg/ml初始输入速度为 2mg/min,维持给药9mg/h假设将250mg乌拉地尔溶解在 500ml液体里那么1mg乌拉地尔相当于 44滴或2.2ml输入液18. 地尔硫卓(合贝爽)10mg或50mg /支 冷冻枯燥品将10mg或50mg用5ml以上的NS或GS.溶解室上速：10mg配成10ml缓慢静推 单次静注,可根据年龄和病症增减.高血压急症:

13、5-15ug/kg/min静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度不稳定心绞痛:1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min.19 .硝酸异山梨酯(爱倍)5ml : 5mg ; 10ml: 10mg25ml+500ml NS 或 5%GS=50ug/mla开始剂量：30ug/min,观察0.5-1小时,如无不良反响可加倍.20. RI ?400u/10ml80u+NS38ml iv 泵入 1ml/hr=2u/hr21. 洛赛克8mg/hr泵入22. 氨茶碱0.5+NS30ml iv 泵入 1.5-2.5ml/hr 日总量 0.75-1.0豚签：杂谈常用急救药物药名规

14、格起效/维持用法泵入量注意肾上腺素 Adrenaline 1mg/2ml 迅速 /1-2min 3-5min 给 1mg (0.045-0.20mg/kg),稀释成 20ml; 1mg参加500mlNS或5%G济持续静滴,1ug/分钟开始,逐渐调节至所希望的血流动力学效果(2-10ug/min)60-600ug/h阿托品 Atropine 0.5mg/ml 迅速 / 不定每 3-5min 静注 0.5-1mg,至总量 3mg(约 0.04mg/Kg) 0.5mg 可 能引起迷走神经张力增高异丙肾上腺素Isoprenaline 1mg/2ml 立即/1h起始剂量2 g/min,逐渐增加剂量至心率

15、达 60次/ min 钟左右.一般不需超过10 g/min.将1 mg异丙肾上腺素参加 500ml液体中,浓度为2 g/ml 120-600ug/h 增加心肌耗氧,MI面积、致心律失常；不用于心脏骤停或低血压利多卡因 Lidocaine 100mg/5ml 迅速/5-20min 首剂1.0l.5mg /kg,顽固性 VT/VF,可酌情再予 0.5-0.75mg/Kg 的冲击量,3-5分钟给完.总量不超过 3mg/Kg(或200-300mg/h).维持量1 4m# min 60 240m h使用24-48h后、70岁的老人和肝功能不全应减量普罗帕酮 Propafenone 70mg/20ml静脉

16、注射一次 70mg (1-2mg/Kg),给药速度为 10mg/min.如无效,可于1020min后重复给予,总量不超过350mg左室功能受损者、疑有冠心病的患者禁用胺碘酮 Amiodarone 150mg/3ml 10min/1-2h 静推 150mg/10min,后按 1mg/min 静滴 6 小时,减量至 0.5mg/min ;再发或持续心律失常,必要时可重复给药150mg 一般每日最大量不超过 2g.心脏骤停患者如为 VF或无脉性VT,初始剂量300mg溶于20-30mlNS或GS内快速推注60mg/h, 6h后改30mh主要副作用是低 血压和心动过缓腺昔Adenosine 6mg/2

17、ml立即/10-20s 6mg快速(1-3秒内)推注完毕,给药后再静推20mlNS假设1-2分钟内无反响,可以同样方式重复给药,剂量为12mg副作用往往呈一过性：以面色潮红、呼吸困难和胸痛最为常见三磷酸腺昔 ATP 20mg/支10-20mg弹丸式推注,2min后重复,单剂不超过30mg可发生暂时性严重心动过缓、心脏停搏.老年、冠心病慎用维拉帕米 Verapamil 10mg/支1-5min/10min-2h 2.5 5mg缓慢(至少 3min)静注.最大作用发生于 35 min内.如无效,可 15 30 min后再给510m(亦可每15 min给予5mg直至有效,或总量达 30mg只 有窄Q

18、RS PSVT或确定室上性才使用；切不能用于左室功能受损地尔硫卓 Diltiazem 10mg/ 支50mg吱5-15min/4-6h 首剂0.25mg/kg于2 min内静脉注射.用于限制房 颤或房扑心室率,首剂后给515mg/ h维持量,按心室率调整,输注时间不超过24h,速率不超过15mg/h;如室率限制不满意, 可首剂后15 min给予注射0.35mg/kg.阵发性室上速,首剂0.25mg/kg于2 min 内静脉注射,如无效,可再予0.35mg/kg (15 min内)515m(h心肌抑制作用比异搏定弱尼卡地平(佩尔地平)Nicardipine 2mg/支 10mg/支 5-10mi

19、n/1-4h5-15mg/h,每 15min 增加 1.0-2.5mg/h ;或2-10 g/ kg/min 5-15mg/h 可改善左室功能而无负性肌力作用,颅内高压或出血未止禁用美托洛尔 Metoprolol 5mg/ml 15min/6h 5mg 于25min内静注,可 5min后重复,总量 15mg以后口服50100mg/次,每日二次副作用低血压、心动过缓、传导阻滞艾司洛尔 Esmolol 200mg/2ml迅速/停药后10-20min静注负荷量250500 g/ kg (lmin内),随后予 维持量2550 g/kg/min,共4min.如药物作用不够充分,可再予冲击量500 g/K

20、g , 1分钟内给药完毕,并将维持量增至100 g/Kg.可每4分钟重复给予冲击量500 g/Kg和维持量(按50邱/Kg/min递增),直至最大量 300 g/Kg/分钟,如必要可持续 48小时静滴1 . 5- 18mkg/h拉贝洛尔 Labetalol 5mg/10ml 2-4min/0.5-3h0.5-2.0mg/min 持续静滴,或 20-80mg,每 5-10min,直至 300mg30-120mg/h硝普钠Nitroprusside 50mg/ 支 即刻/停药后1-3min起始量0.1 g / kg / min,调整滴速.有效剂量为 0.15ug/kg.min,平均治疗剂量为 0.

21、58.0g/kg/ min,但也可能需要更大的剂量(最多10ug/kg min)6600 g/ kg / h避光,使用不超过 72h酚妥拉明 Phentolamine 5mg/1ml10mg/1ml 1-2min/3-10min 15-30mg 参加 5%GS100-200ml 0.1mg/min 起, 最大 2mg/min ; 0.1-1mg/Kg/min 6-60mg/Kg/h乌拉地尔 Urapidil 25mg/5ml 15min/2-8h 12.5-25mg缓慢静脉注射,5-10min 后可重复；静滴 100-400g/min 6-24mg/h硫酸镁 Magnesium Sulfate

22、 2.5g/10ml 迅速 /4-6h 负荷量 1-2g(8-16mmol) (25咻酸镁 4 8ml),参加 50-100mL液体中,5-60分钟给药完毕,然后 0.5-1.0g(4-8mmol)/ 小时静滴,根据病症调整剂量和滴速 0.5-1.0g/h多巴胺Dopamine 20mg/2ml 5min/ 10min 12 g/kg/min刺激多巴胺受体,扩张脑、肾和肠系膜血管, 静脉张力增加,心率血压无变化；210 g/ kg/min剂量,刺激.1受体和a受体,心输出量增加外周血管阻力轻度增加；剂量超过10g/ kg/min时,表现a肾上腺素能作用,肾、肠系膜和外周动静脉血管收缩,体循环和

23、肺循环阻力显着增高,前负荷增高；剂量大于20 a g/kg/min时,作用与去甲肾上腺素相仿小60120g/kg/h,中120600 g/kg/h,大600 g/kg/h不能与碳酸氢钠液或其他碱性 液混合在同一输液器中间羟胺 Metaraminol 10mg/ml 15-100mg 参加5%G戚NS500ml中滴注,紧急情况可先静注0.5-5mg去甲肾上腺素 Noradrenaline 1mg/ml 迅速/停药后1-2min 4mg参加250ml含盐或不含盐平衡液中,浓度 16ug/ml.起始剂量0.5-1.0ug/min ,逐渐调节至有效剂量.顽固性休克患者需要去甲肾上腺素量为 8-30ug

24、/min 30-60ug/h, 480-1800ug/h 药液渗漏可致局部组织坏死；不宜与碱性药物配伍多巴酚丁胺 Dobutamine 20mg/2ml 1-2min/ 5imn 220g/kg/min,根据血流动力学监测确定最低有效剂量1201200g/kg/h增加每搏输出量同时导致反响性周围血管扩张氨力农 Amrinone 50mg/2ml100mg/2ml 10min/30min-12h 最初 23min 给予 0.75mg/kg,随后 5 15ug/kg.min静滴,30分钟内可以再次给冲击量300900ug/kg/h 加重心肌缺血或加重室性早搏；禁用于瓣膜阻塞性疾病米力农 Milrinone 50mg/ 支100mg/支 立即/2-3h 用药时可先给予一次静脉负荷量(150ug/kg 10 分钟之内静脉推入),然后375750ng/kg.min 维持静滴23天22.545ug/kg/h 剂量过大可致低血压和心动过 速硝酸甘油 Nitroglycerin 5mg/1ml 1-2min/ 停药后 10-30min 静滴 1