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文档简介
1、C T 技术操作规颅脑、五官一)颅 脑适应证】 颅脑外伤。 脑血管疾病。颅肿瘤。5678先天性发育异常。 颅压增高、脑积水、脑萎缩等。颅感染。脑白质病。颅骨骨源性疾病。禁忌证】 严重心、肝、肾功能衰竭。含碘对比剂过敏。操作方法及程序】检查前准备1)认真核对求不清的申请单,应与临床医师核准,确认。做好解释工作,消除病人的紧心理,取得病人合作。 去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。 对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。:CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的。要(2)(3)(4)(5)2 .检查方法及扫描
2、参数仰卧位,下颌收,两外耳孔与台面等距。 横断面连续扫描。 确定扫描围、层厚、层距。(1)平扫 扫描体位: 扫描方式: 定位扫描: 扫描定位基准线:听眦线。 扫描围:自听眦线向上连续扫描8090mm 扫描机架倾斜角度: 根据病人头颅的具体位置, 扫描机架作适当倾斜, 使射线方向与 颅底平面平行。5 10mm5 10mm软组织或标准算法。 根据 CT 机型设定。 扫描野(FOV):头部围。 扫描层厚: 扫描间隔:(11)重建算法:(12)扫描参数:( 2)增强扫描 对比剂用量:成人为60100ml离子型或非离子型含碘对比剂,儿童接体重计算为 2mlkg。 注射方式:用压力注射器静脉团注或加压快速
3、手推团注,速率1. 02. 0ml/S,如重点观察病变的血管特征(动脉瘤、动静脉畸形等) , 25 35mls。 扫描开始时间:开始注射对比剂后1620s做动脉期扫描,6070s做实质期扫描。扫描程序、参数与平扫相同。3 摄片要求(1)( 2)( 3)( 4)( 5)( 6)依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。窗位:L3040HU 窗宽: W70- 100HU 骨窗窗位:L300500HU,窗宽: W1301800HIJ。 病灶层面放大摄片(必要时) 。CT 值。测量病灶大小及病灶层面增强前后的 根据临床需要,可行图像重建。注意事项】12应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。增强扫描后,病人应留观
4、 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。二)鞍 区【适应证】鞍肿瘤。颅脑外伤累及鞍区。 观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。鞍区先天性发育异常。鞍区肿瘤术后复查。鞍区血管性疾病。鞍区感染。鞍区骨源性疾病。【禁忌证】 严重心、肝、肾功能衰竭。 含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】 检查前准备( 2)( 3)( 4)( 5)( 6)( 7)( 1 )认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不 清的申请单,应与临床医师核准确认。做好解释工作,消除病人的紧心理,取得病人合作。 去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。 对增强扫
5、描者,按含碘对比剂使用要求准备。检查前 4h 禁食。 对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。 鞍区检查一般只做增强后扫描。2 检查方法反扫描参数( 1)( 2)( 3)( 4)( 5)( 6)( 7)扫描体位:仰卧位或俯卧位。 扫描方式:冠状面扫描。 定位扫描:确定扫描围、层厚、层距。 扫描定位基准线:听眦线。 扫描围:从前床突至后床突。 扫描机架倾斜角度:与鞍底垂直或与鞍背平行。 扫描野(FOV:头部围。s。8)扫描层厚:9)扫描间隔:10)11)12)13 )2 3mm。2 3mm。 标准或高分辨率算法。 根据 CT 机型设定。60 1 00 m l ,离子或
6、非离子型含碘对比剂。重建算法:扫描参数: 对比剂用量: 注射方式:压力注射器静脉团注或加压快速手推团注,注射速率1. 02. 0ml扫描开始时间:对比剂注人后延迟1318s 开始扫描。14 ) 摄片要求依次顺序摄取定位片及增强图像。窗位:L3050HU窗宽: W25(350HU 骨窗窗位:L300500HU,窗宽: W1301800HIJ。 病灶层面放大摄片(必要时) 。根据需要测量病灶大小及病灶的CT值。根据临床需要,可行图像重建。1)2)3)4)5)6)四)眼和眼眶【适应证】肿瘤 包括眼及泪腺,眶各组织来源的肿瘤,其他部位转移到眼明眶部的肿瘤。外伤 眶骨骨折及眶软组织损伤的诊断;眼球和眶异
7、物的诊断和位。血管病变 如血管瘤、颈动脉海绵窦瘘、静脉曲等。眶各组织炎症 如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼蜂窝织炎、视注意事项】 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。234 网膜剥离等。禁忌证】 碘过敏或严重心、肝、肾功能不全。 含碘对比剂过敏。病情严重难以配合者。操作方法及程序】检查前准备1 )认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的要求不 清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)(3)(4)(5)(6)(7)2 检查方法及扫描参数(
8、1)平扫扫描体位:仰卧或俯卧位。做好解释工作,消除病人的紧心理,取得病人合作。 去除头部的金属饰物等,避免伪影于扰。 对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 检查前 4h 禁食。 对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。 训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动,或嘱病人眼睛盯住一目标,保持动。 扫描方式:横断面或冠状面连续扫描。 定位扫描:确定扫描围、层厚、层距。冠状线(俯卧位)冠状面自眶前缘向后 扫描定位基准线:横断扫描一一听眶线;冠状扫描 扫描围: 横断面自眶底至眶顶, 必要时可根据需要扩大扫描围。 连续扫描,即从眼球前部至海绵窦。 扫描机架倾斜角度:与扫描床成00
9、 ;冠状面检查时根据需要适当倾斜机架角度。 扫描野(FOV):头部围。横断面 13mm冠状面35mm 横断面 13mm冠状面35mm 软组织或高分辨率算法。根据 CT 机型设定。 扫描层厚: 扫描间隔: 重建算法:(11)扫描参数:( 2)增强扫描 对比剂用量:成年人用量为60100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童接体重用量为 2mlkg。 对比剂注射方式:压力注射器静脉团注或快速手推团注,注射速率一般为1. 020ml/s ,重点观察病变的血管特征 (如区分动脉瘤、 动静脉畸形等) ,可提高速率至 2 5 3. 5 ml s。 扫描开始时间:对比剂注人后延迟20s扫描观察动脉期,延迟 5
10、0s扫描观察静脉期。 其他扫描程序、参数:与平扫相同。.摄片要求依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。窗位:L3050HU窗宽: W25(450HU 骨窗窗位:L300600HU,窗宽: W150(2 000HU。 病灶层面放大摄片(必要时) 。测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT 值(必要时) 。根据临床需要,可行图像重建。(1)( 2)( 3) ( 4)( 5) ( 6)【注意事项】 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。.增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。 3.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。五)鼻 旁 窦1234567【适应证】.鼻窦癌及其他
11、恶性肿瘤和转移瘤。.良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。.上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿。.外伤。.化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉。.配合纤维镜手术,显示上颌窦开口的部位和形态。.先天异常。【禁忌证】.严重心、肝、肾功能不全。.含碘对比剂过敏。.病情严重难以配合者。3【操作方法及程序】1 检查前准备( 1 )认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求 不清的申请单,应与临床医师核准确认。( 2)( 3)( 4)( 5)( 6)做好解释工作,消除病人的紧心理,取得病人合作 去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 检查前 4h 禁食。对婴幼儿、外伤、意识
12、不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。2 检查方法及扫描参数仰卧位或俯卧位。 横断面或冠状面连续扫描。 确定扫描围、层厚、层距。听眶线(仰卧位)(1)平扫 扫描体位: 扫描方式: 定位扫描:冠状线(俯卧位) 。 扫描定位基准线:横断扫描一一听眶线(仰卧位);冠状扫描 扫描围:横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描;冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘。 扫描机架倾斜角度:与扫描床成00或根据需要适当倾斜角度。3 5 mm。3 5mm标准或高分辨率算法。 根据 CT 机型设定。 扫描野(FOV):头部围。 扫描层厚: 扫描间隔: 重建算法:(11)扫描参数: ( 2)增强扫描 对比剂用量:成年人一般用
13、量为60100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童接体重用量为 2ml/kg 。 注射方式: 压力注射器静脉团注或快速手推团注, 注射速率一般为 1020mls。 扫描开始时间:对比剂注人后立即开始扫描。 其他扫描程序、参数:与平扫相同。摄片要求依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。窗位:L3050HU窗宽: W25(450HU 骨窗窗位:L300600HU,窗宽:W150(2 000HU。病灶层面放大摄片(必要时) 。 测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值(必要时) 。1)2)3)4)5)注意事项】 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟
14、发过敏反应。 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。六)鼻咽、颅底【适应证】鼻咽部肿瘤,如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。 鼻咽部肉芽肿性病变。【禁忌证】严重心、肝、肾功能不全。含碘对比剂过敏。 病情严重难以配合者。操作方法及程序】检查前准备1 )认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求 不清的申请单,应与临床医师核准确认。做好解释工作,消除病人的紧心理,取得病人合作。 去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。 对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 检查前 4h 禁食。 对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。仰卧或俯卧位。
15、 横断面或冠状面连续扫描。 确定扫描围、层厚、层距。听眶线(仰卧位)3 5mm。标准或高分辨率算法。 根据 CT 机型设定。(2)(3)(4)(5)(6)2 检查方法及扫描参数(1)平扫 扫描体位: 扫描方式: 定位扫描: 扫描定位基准线:横断扫描 扫描围: 横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描; 鼻咽腔后缘。 扫描机架倾斜角度:与扫描床成0o或根据需要适当倾斜角度。 扫描野(FOV):头部围。3 5mm 扫描层厚: 扫描间隔: 重建算法:(11)扫描参数:( 2)增强扫描 对比剂用量:成年人用量为 60100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童接体重用 量为 2ml kg。 注射方式: 压力注射
16、器静脉团注或快速手推团注, 注射速率一般为 1020mls。 扫描开始时间:对比剂注人后延迟1318s开始扫描。 其他扫描程序、参数:与平扫相同。3 摄片要求依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。(1)(2)窗位:( 3)( 4)( 5)【注意事项】应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。;冠状扫描冠状线(俯卧位) 。冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至L3050HU 窗宽: W25450HU 骨窗窗位:L300600HU,窗宽: W1502 000HU。 病灶层面放大摄片(必要时) 。测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值(必要时)
17、。由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。七)腮 腺【适应证】良性腮腺肿瘤。恶性肿瘤。 腮腺炎症及腮腺脓肿等。【禁忌证】 严重心、肝、肾功能不全。 含碘对比剂过敏。 病情严重难以配合者。【操作方法及程序】检查前准备( 1 )认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求 不清的申请单,应与临床医师核准确认。做好解释工作,消除病人的紧心理,取得病人合作。 去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。 对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(2)(3)(4)(5)(6)2 检查方法及扫描参数(1)平扫 扫描体位: 扫描方式: 定位扫描: 扫描定位基准线:横断扫描一一听
18、眶线(仰卧位);冠状扫描 扫描围:自蝶鞍至下颌角,必要时可根据需要扩大扫描围。 扫描层面角度:与扫描床成 扫描野(FOV):头部围。 扫描层厚: 扫描间隔: 重建算法:(11)扫描参数: ( 2)增强扫描 对比剂用量:成年人用量为 60100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童接体重用 量为 2ml kg。 注射方式: 压力注射器静脉团注或快速手推团注, 注射速率一般为 1020mls。 扫描开始时间:对比剂注人后延迟1318s开始扫描。 其他扫描程序、参数:与平扫相同。3 摄片要求(1)( 2)( 3)( 4)( 5)【注意事项】仰卧位或俯卧位。 横断面或冠状面连续扫描。 确定扫描围、层厚、
19、层距。听眶线(仰卧位)冠状线(俯卧位) 。3 5mm3 5mm软组织算法。根据 CT 机型设定。依次循序摄取定位片、平扫及增强图像。窗位:L3050HU窗宽: W25(450HU 骨窗窗位:L300600HU,窗宽: 病灶层面放大摄片(必要时) 。W1500- 2 OOOHU。测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值(必要时) 。检查前 4h 禁食。 对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。1234八)颞区(耳)【适
20、应证】颞骨部的先天性畸形,包括外耳、耳、中耳畸形及血管畸形。颞骨部的炎症性疾病。颞骨的外伤。听神经瘤等。56颞骨肿瘤, 包括外耳道癌、 中耳癌、 中耳鼓室血管瘤、 化学感受器瘤、 面神经鞘瘤、 耳硬化症。耳源性脑脓肿。岩骨尖综合征,外伤。外耳道炎症、中耳炎、乳突炎、耳迷路炎等。禁忌证】严重心、肝、肾功能不全。含碘对比剂过敏。病情严重难以配合者。操作方法及程序】检查前准备1 )认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求 不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2) 人合作。(3)(4)(5)(6)2 检查方法及扫描参数根据情况给予适当的镇静剂。(1)平扫扫描体位:扫
21、描方式:定位扫描: 扫描定位基准线:横断扫描 扫描围: 横断面以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖; 孔前缘向后连续扫描,必要时可根据需要扩大扫描围。 扫描机架倾斜角度:与扫描床成 12 015 0 扫描野(FOV):头部围。 扫描层厚: 扫描间隔: 重建算法:(11)扫描参数:( 2)增强扫描仰卧位或俯卧位。 横断面或冠状面连续扫描。 确定扫描围、层厚、层距。听眶线(仰卧位);冠状扫描冠状线(俯卧位) 。冠状面以冠状线垂直听眶线自外耳冠状扫描) 。超薄层 12mm薄层35mm同扫描层厚。 高分辨率算法。根据 CT 机型设定。做好解释工作,消除病人的紧心理,取得病 去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。
22、 对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 检查前 4h 禁食。 对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人, 对比剂用量:成年人用量为60100ml,离子或非离子型含碘对比剂,儿童接体重用1. 02. omi量为 2mikg。 注射方式:用压力注射器静脉团注或快速手推团注,注射速率一般为 s。 扫描开始时间:对比剂注人后立即开始扫描。 其他扫描程序、参数:与平扫相同。依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。窗位:L4060HU窗宽: W30(500HU 骨窗窗位:L300600HU,窗宽:W150(3 000HU。 病灶层面放大摄片(必要时) 。测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值(必要时)。摄
23、片要求(1)(2)(3)(4)(5)【注意事项】应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。九)喉 部【适应证】1234喉部肿瘤性病变。喉部囊肿及肢肿等。喉的非肿瘤性疾病,如喉息肉(声带息肉) 、喉囊肿、喉膨出等。喉部外伤性病变及异物。喉部炎症。【禁忌证】含碘对比剂过敏。骤发喉阻塞须及时做气管切开者。【操作方法及程序】检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不 清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)2 检查方
24、法及扫描参数做好解释工作,消除病人的紧心理,取得病人合作。去除头部的金属饰物等,避免伪影干扰。对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。检查前 4h 禁食。(1)平扫 扫描体位: 扫描方式: 定位扫描:对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人,根据情况给予适当的镇静剂。 向病人说明在扫描期间须保持头部不动,做平静呼吸,不能有吞咽动作。 训练病人发持续的“咿”声或行瓦氏呼吸。仰卧位。下颌稍扬起,两外耳孔与台面等距。 横断面连续扫描。 确定扫描围、层厚、层距。 扫描定位基准线:听鼻线垂直台面。 扫描围:自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘,必要时可根据需要扩大扫描围。 扫描机架倾斜角度:与扫描床成0 0
25、。3 5mm3 5 mm。软组织算法。 根据 CT 机型设定。 扫描野(FOV):颈部围。 扫描层厚: 扫描间隔: 重建算法:(11)扫描参数:( 2)增强扫描 对比剂用量:成年人用量为60100ml,离子或非离子含碘对比剂;儿童用量按体重2ml/kg 计算。 注射方式: 压力注射器静脉团注或快速手推团注, 注射速率一般为 1020mls。 扫描开始时间:对比剂注人后立即开始扫描。 其他扫描程序、参数:与平扫相同。依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。窗位:L3050HU窗宽: W20(400HU 骨窗窗位:L300600HU,窗宽:W150(2 OOOHU。 病灶层面放大摄片(必要时) 。测量
26、病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值(必要时) 。 根据临床需要,可行图像重建。摄片要求(1)(2)(3)(4)(5)(6)【注意事项】应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。、颈部、胸部一)颈部(甲状腺) 【适应证】1234甲状腺病变,如囊肿、腺瘤、甲状腺及甲状旁腺肿瘤等。颈动脉间隙病变的恶性肿瘤,颈动脉瘤,副神经节瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤。颈动脉粥样硬化和颈静脉血栓形成,静脉炎、蜂窝织炎和胶肿等。 咽旁、咽后、椎前间隙的良、恶性肿瘤等。颈椎病变,外伤等。【禁忌证】严重心、肝、肾功
27、能不全。含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】检查前准备( 1)认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求 不清的申请单,应与临床医师核准确认。( 2)扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。嘱咐病人扫描时不做吞咽动作, 可平静呼吸或憋住气。4h 禁食。( 3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。检查前2 检查方法和扫描参数仰卧位。身体置于床面中间,头稍后仰,使下颌支与床台面垂直。 横断面连续扫描。确定扫描围、层厚、层距。(1)平扫 扫描体位: 扫描方式: 定位扫描: 扫描围:上界为舌骨下缘,下界至主动脉弓上缘。0 o。 扫描机架倾斜角度: 扫描野(FOV):
28、颈部围。510 mm,对微小病变可薄层扫描。5 10mm软组织或标准算法。根据 CT 机型设定。 扫描层厚: 扫描间隔: 重建算法: 扫描参数: ( 2)增强扫描 对比剂用量; 80100ml 离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式:静脉团注或加压快速滴注。 扫描开始时间:注射 50ml后快速连续扫描。 其他检查程序和扫描参数:同平扫。3 摄片要求 依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。 软组织窗,窗位 L3060HU窗宽 W20(400HU骨组织窗,窗位 L300600HU窗 宽 W1500 3 000HU。必要时测量病灶大小 CT值,以及测量病灶层面增强前后CT值的变化。【注意事项】1 应注意
29、扫描检查以外部位的防护屏蔽。2 增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。 3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。胸部1234适应证】 肺部良恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。 肺部急慢性炎症及弥漫性病变的诊断和鉴别诊断。 肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。胸部职业病的诊断和鉴别诊断。 胸膜病变的诊断和鉴别诊断。6789纵隔肿瘤和大血管病变的诊断和鉴别诊断。 胸部外伤。胸部手术后疗效的评价。 气管和支气管异物。禁忌证】 严重心、肝、肾功能不全。 含碘对比剂过敏。操作方法及程序】 检查前准备1)认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目
30、的、要求 不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。( 3)训练病人呼吸和屏气要领。( 4)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。检查前2 检查方法和扫描参数(1)平扫扫描体位:扫描方式:定位扫描: 扫描围:自胸腔人口到肺下界膈面。 扫描机架倾斜角度: 扫描野(FOV):体部围。 扫描层厚: 扫描间隔: 重建算法:扫描参数: ( 2)增强扫描 对比剂用量:成人 80100ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重 计算。 注射方式: 压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。 注射速率一般为 3040ml/s 。 扫描开始时间:含碘对比剂注射6080m
31、l即可开始扫描。 其他扫描程序、参数:与平扫相同。 延迟扫描:根据需要可在注射含碘对比剂后3 摄片要求 依次顺序拍摄定位片(包括有和无扫描线的两幅定位片)、平扫和增强扫描图像。 显示窗有肺窗,窗位L300一 600HU窗宽 WI 3001600HU软组织窗,窗位L30 50HU 窗宽 W25(350HU 骨窗,窗位 L300600HU 窗宽 W100(2 000HU。 必要时测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。【注意事项】应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。仰卧位,身
32、体置于床面中间,两臂上举抱头。 横断面连续扫描。 确定扫描围、层厚、层距。0 o。5 10mm5 10mm。软组织或标准算法。 根据 CT 机型设定。4h 禁食。2ml/kg5 30min 做延迟扫描。三)纵 隔适应证】 纵隔肿瘤,显示其围及大小。淋巴结转移及周围解剖结构。 纵隔肿块与血管异常的诊断和鉴别诊断。禁忌证】 严重心、肝、肾功能不全。含碘对比剂过敏。 操作方法及程序】检查前准备1 )认真核对 CT 检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求1不清的申请单,应与临床医师核准确认。( 2)扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。( 3)训练病人呼吸和屏气。( 4)对增强
33、扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。( 5)检查前 4h 禁食。2 检查方法和扫描参数(1)平扫 扫描体位: 扫描方式: 定位扫描: 扫描围:上界为胸腔人口,下界至心室水平。 扫描机架倾斜角度: 扫描野(FOV):体部围。 扫描层厚: 扫描间隔: 重建算法:扫描参数: ( 2)增强扫描 对比剂用量: 80 100ml 离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式:压力注射器静脉团注或快速滴注。注射速率一般为 4 0ml/s 。 扫描开始时间:注射含碘对比剂5080ml后连续扫描。 其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。摄片要求 依次顺序拍摄定位片、平扫和增强的各层扫描图像。 图像显示采用软组织窗,窗位 测
34、量病灶大小及增强前后病灶同一层面 【注意事项】应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。增强扫描后,病人应留观 15min 左右,由扫描技师认真填写检查申请单仰卧位横断面扫描,身体置于床面中间,两臂上举抱头。 横断面连续扫描。确定扫描围、层厚、层距。0 o。5 10mm5 10mm软组织或标准算法。 根据 CT 机型设定。30L35 70HU 窗宽 W200400HUCT值的变化。123的相关项目,并签名。以观察有无迟发过敏反应。一)胃 适应证】(1)(2)(3)(4) 禁忌证】碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。 操作方法及程序】胃恶性肿瘤。 卵巢恶性肿瘤(寻找来源于胃的原
35、发性肿瘤) 胃良、恶性肿瘤定位。 胃恶性肿瘤治疗后随访复查,了解治疗疗效、复发情况。1检查前的准备( 1 )检查前一天晚饭后开始禁食。( 2)检查当天晨空腹。(3) 检查前 30min 口服 1000ml 水作为对比剂使胃充盈扩,上机前再饮水300min。扫描体位:根据需要,采用仰卧位、仰卧右后斜位、左侧位或右侧位。 扫描方式:横断面连续扫描。定位扫描:确定扫描围、层厚、层距。 扫描围:上界为胸骨剑突,下界至脐孔(包括隔上食管下段至胃大弯) 扫描机架倾斜角度: 扫描野: 扫描层厚: 扫描间隔: 成像矩阵: 扫描参数:(4) 检查前10min肌注山莨菪碱20mg (青光眼、前列腺肥大、排尿困难者
36、不用)。 2检查方法和扫描参数1230 o。35 45cm。5 10mm8 )9 )10 ) 算法。( 2)45 10mm。512X 512。120 140kV, 120 250mA 1 3s (视CT机型号而定)。软组织或标准 增强扫描。23mls。)对比剂用量: 80100ml 离子或非离子型含碘对比剂。 )注射方式:静脉压力注射器团注或加压快速滴注,)扫描开始时间:注射 5070ml 后开始连续扫描( 810s 扫描周期) 。 其他检查程序和扫描参数同平扫。(3)依次循序拍摄定位、平扫以及增强图像。)测量病灶CT值及大小,必要时测量病灶增强前后的CT值变化。)疑胃穿孔患者,需采用纵隔窗拍
37、摄(W350- 500 L35 50),以鉴别脂肪与游离气体。摄片要求1)23 【注意事项】 检查前一周禁服重金属药物,如一周曾做过胃肠道钡餐造影时,则于检查前 先行腹部透视,确认腹腔无钡剂残留。 扫描时,用铅防护布遮盖小腹,以减少患者辐射剂量。 患者做增强扫描后,应留观 1560ml,以观察有无变态反应。二) 肝 脏肝癌、转移瘤、海绵状血管瘤。 肝囊肿、多囊肝、包虫病。 肝脓肿、肝结核。适应证】1234肝脏良、恶性肿瘤: 肝脏囊性占位病变: 肝脏炎性占位病变: 肝外伤。肝硬化。肝脂肪变性。色素沉着症。禁忌证】严重心、肝、肾功能不全。含碘对比剂过敏。713【操作方法及程序】1 检查前准备(1)
38、认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不 清的申请单,应与临床医师核准确认。( 2)训练病人呼吸及屏气。4h 禁食。500800ml,临上机前再服( 3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。检查前( 4)检查前 l h 口服 1 2的含碘对比剂水溶液或水 300ml。2 检查方法和扫描参数( 1 )平扫 扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。 扫描方式:横断面连续扫描。 定位扫描: 确定扫描围、层厚、层距。 扫描围:从膈顶至肝下缘。0 o。 扫描机架倾斜角度:扫描机架5 10mm。5 10mm。软组织或标准算法。 根据 CT 机型设定。扫描野(F
39、OV):体部围。扫描层厚:扫描间隔:重建算法:聊扫描参数:( 2)增强扫描 对比剂用量: 80100ml 离子或非离子型含碘对比剂。24ml / s。 注射方式:压力注射器静脉团注或加压快速手推团注,注射速率一般为 扫描开始时间:注射 6080ml后开始连续扫描(810s扫描周期)。 延迟扫描:必要时在注射含碘对比剂后510min作延迟扫描。 其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。3 摄片要求( 1 )依次顺序拍摄定位片、平扫以及增强图像。(2) 图像显示采用软组织窗,窗位L3060HU窗宽 W20(400HU(3) 测量病灶层面 CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。【注意事项
40、】1 检查前 1 周不服重金属药物,如 1 周曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行 腹部透视,确认腹腔无钡剂残留。应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。3 增强扫描后,病人应留观42三) 胰 腺适应证】胰腺肿瘤,包括各种原发性和转移性胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。 急、慢性胰腺炎的诊断。胰腺外伤。胰腺先天发育变异及异常。#胰腺囊肿的诊断。梗阻性黄疽的病因诊断。禁忌证】 严重心、肝、肾功能不全。 含碘对比剂过敏。操作方法及程序】检查前准备1 )认真核对 CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、
41、要求不清的申请单,应与临 床医师核准确认。训练病人呼吸及屏气。 对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。 检查前 4h 禁食。检查前 lh 口服 12的含碘对比剂水溶液或水 500 800ml ,临上机前再服( 2)( 3)( 4)( 5)300ml。( 6)必要时可在扫描前 1530min肌肉注射山莨菪碱 10mg(青光眼、前列腺肥大、排 尿困难者禁用)以减少胃肠道蠕动引起的扫描伪影。2检查方法和扫描参数( 1 )平扫 扫描体位: 扫描方式: 定位扫描: 扫描围:从第11胸椎或第1腰椎上缘向下包括全部胰腺。 扫描机架倾斜角度:扫描机架 扫描野(FOV):体部围。 扫描层厚: 扫描间隔: 重建
42、算法:扫描参数: ( 2)增强扫描 对比剂用量: 80 100ml 离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式:压力注射器静脉团注或加压快速手推团注,注射速率一般为 扫描开始时间:注射 6080ml后开始连续扫描(810s扫描周期)。 延迟扫描:必要时在注射含碘对比剂后530min作延迟扫描。 其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。摄片要求( 1 )依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。(2)图像显示采用软组织窗,窗位L3050HU窗宽 W20(400HU( 3)测量病灶 CT 值及大小,必要时测量病灶增强前后的 CT 值变化。 【注意事项】检查前 1 周不服重金属药物,如 1 周曾进行过胃肠道钡餐造影
43、者,则于检查前先行仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。 横断面连续扫描。 确定扫描围、层厚、层距。3 5 mm。3 5 mm。软组织或标准算法。 根据 CT 机型设定。0 o。23ml/s 。1 腹部透视,确认腹腔无钡剂残留。2 应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。3 增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。4 由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。(四)胆囊【适应证】(1)(2)(3)(4)(5)(6)【禁忌证 碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。【操作方法及程序 1检查前的准备(1)训练患者呼吸及屏气。( 2)检查前 lh 口
44、服 IWdelw 的泛影葡胺水溶液或水 50O600nil ,临上机前再服 300ml 。 2检查方法和扫描参数 平扫。)扫描体位:)扫描方式:)定位扫描: )扫描围:从第 11胸椎或第 1 腰椎上缘向下扫描包括全部胆囊。 )扫描机架倾斜角度 0 o 。)扫描野:)扫描层厚:)扫描间隔:)成像矩阵:)扫描参数:胆囊良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。 急、慢性胆囊炎的诊断。 梗阻性黄疽的病因诊断。 胆囊先天发育变异及异常。 胆囊结石。胆囊肌腺增生症。(1)12345910标准算法。(2)123仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。 横断面连续扫描。 确定扫描围、层厚、层距。30 uocm。3 sn
45、un 。3snun。512X512。120 140kV, 120-250mA 1 3s (视CT机型号而定)。软组织或增强扫描。)对比剂用量: )注射方式:压力注射器静脉团注或加压快速手推团注, )扫描开始时间:注射 60 80ml 后开始连续扫描(80 100rnl 离子或非离子型含碘对比剂。23mls。8 10s 扫描周期) 。sp; 4 )必要时在注射对比剂后 5 30min 做延迟扫描。其他检查程序和扫描参数同平扫。 3摄片要求( 1 )依次循序拍摄定位、平扫以及增强图像。(2)测量病灶CT值及大小,必要时测量病灶增强前后的 【注意事项】CT值变化。(1 )检查前一周禁服重金属药物,如
46、一周曾做过胃肠道钡餐造影,则于检查前先行腹 部透视,以确认腹腔无钡剂残留。( 2)扫描时,用铅防护布遮盖小腹,以减少患者遭辐射的剂量。(3) 患者做增强扫描后,应留观15 60min,以观察有无变态反应。(五)腹膜及后腹膜腔【适应证】1 腹膜、肠系膜、网膜及腹膜腔病变:肿瘤(原发、转移) 肿、腹腔积液(水、脓、血)的诊断和鉴别诊断。、外伤(血肿) 、囊肿、脓2 后腹膜腔病变:肿瘤(原发、转移) 、后腹膜纤维化、淋巴结(转移、结核、炎症) 淋巴瘤、腹主动脉瘤(大小、类型、有否破裂)和外伤。34肠病变:肠梗阻。腹壁病变:肿瘤(原发、转移) 、脓肿、血肿、腹壁疝(容物、腹壁缺损) 。 禁忌证】严重心
47、、肝、肾功能不全。含碘对比剂过敏。操作方法及程序】检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目的、要求不 清的申请单,应与临床医师核准确认。( 2)训练病人呼吸及屏气。(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(4)检查前 4h 禁食。(5)检查前Ih 口服1 %2%的含碘对比剂水溶液 5001000ml,临上机前再服 300 500ml。( 6)必要时检查前 10min 肌注山莨菪碱 10m(g 青光眼、前列腺肥大、 排尿困难者禁用) 。 ( 7)疑腹部占位病变者或腹部重点检查观察区域,可先以标记物标出病灶部位或围。2 检查方法和扫描参数( 1 )平扫
48、扫描体位: 扫描方式: 定位扫描: 扫描围:从剑突水平向下至耻骨联合水平,包括整个腹腔及盆腔。 扫描机架倾斜角度:扫描机架 扫描野(FOV):体部围。 扫描层厚: 扫描间隔: 重建算法:扫描参数:( 2)增强扫描 对比剂用量: 80100ml 离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式:压力注射器静脉团注或加压快速手推团注, 扫描开始时间:注射 4060ml后开始连续扫描(810s扫描周期)。 扫描程序和扫描参数:与平扫相同。3 摄片要求(1)( 2)( 3)( 4)仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。 横断面连续扫描。 确定扫描围、层厚、层距。8 10mm。8 20mm。 软组织或标准算法。
49、根据 CT 机型设定。0 o。2 4ml / s。依次顺序拍摄定位片、平扫及增强扫描图像。图像显示采用软组织窗,窗位L3050HU窗宽 W200400HU必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。【注意事项】1 检查前 1 周不服重金属药物,如 1 周曾进行过胃肠道钡餐造影者,则于检查前先行 腹部透视,确认腹腔无钡剂残留。2 病变围接近盆腔,涉及盆腔或大量腹水者,应先大量饮水,待膀胱充盈后再上机扫 描检查。必要时行温水保留灌肠,使直肠充盈。应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。增强扫描后,病人应留观 15min 左右,以观察有无迟发过敏反应。由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。3十二指肠(六)【适应证】 十二指肠良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。【禁忌证】 碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。【操作方法及程序】1 检查前的准备( 1 )检查前一天晚饭后开始禁食。( 2)检查前根据不同检查目的服用不同的对比剂:5001000nd,临上机前再服 500 有利于病变的定位诊断。5001000ml 充盈胃腔,此法最有利1 )吞服产气剂,有利于较大病变的显示。2 )检查前 lh 口服 1 h 的泛影葡胺水溶液1000ml 充盈胃腔,以观察病变与十二指肠或周围结构关系,3 )
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