检验表1土方路基现场质量检验报告单

1、土方路基现场质量检验报告单承包单位：监理单位：编号:工程名称施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规疋值或允许偏差检验结果检验频率和方法高速、一 级公路其他 公路1压 实 度（%）零填及挖方（m）> 97密实度：每1000m2、每压实层抽检3点填方（m）2弯 沉（0.01）不大于设计要求值3纵断高程（mm）-20、+10水准仪：每20m测1个点4中线偏位（mm）< 30每100m测2处5宽 度（mm）符合设计要求尺量：每200m测4处6平整度（mm）< 153m直尺及塞尺：每20m测 1点，连续量两尺取较大值7横坡（%）± 0.3且不返坡水准仪：每20m测2个点8边

2、坡符合设计要求自检说明施工员：年 月曰监理评语：监理工程师：年 月曰施工负责人:质检员:监理工程师:承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部监理单位：运城市金苑工程监理有限公司编 号:工程名称运城市中心医院新院院区道路工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规疋值或允许偏差检验结果检验频率和方法高速、一级公路其他公路高速、一级公路其他公路1弯拉强度（Mpa）2板厚 度（mm）代表值合格值3平 整 度cr ( mmIRI ( m/km)最大间隙h（mm）4抗滑构造深度（mm）5相邻板咼差（mm）6纵、横缝顺直度（mm）7中线平面偏位（mm）8路面宽度（mm）9纵断高程（mm）1

3、0横坡（%）结论：监理工程师：日期：承包人:日期:检验表25水泥稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部 监理单位：运城市金苑工程监理有限公司编号:工程名称运城市中心医院新院院区道路工程施工时间项次检验 项目规疋值或允许偏差检验结果检验频率 和方法甘日基7层底基层甘日基7层底基层1压实 度（%）代表值用3m直尺和塞尺连续 量两尺取较大值，每20m测1点极值94见附表2平整度（mm）< 10见附表3纵断高程（mm）± 15见附表水准仪：每20m测1个占八、4宽度（mm）不小于设计规定见附表尺量：每200m测5处5厚度（mm）代

4、表值每1000m2测1点合格值± 10见附表6横坡（%）± 0.3%,且不返坡见附表水准仪：每20m测2个占八、7强度（Mpa）符合设计 要求见附表2每1000m抽检1组桩号及部位检验时间结论:监理工程师：日期:承包人：日期:水准测量记录表承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部监理单位：运城市金苑工程监理有限公司编 号:工程名称运城市中心医院新院院区 道路工程施工时间桩号及范围检测时间允许误差闭合差仪器产品型号测点或 桩号水准尺读数仪器高(M设计 标咼(M实测 标咼(M偏差 (MM备注后视 (M中视 (M前视 (M测意见测 量计算复 核技术负责人质检负责人

5、测量日期宽度检测记录表承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部监理单位：运城市金苑工程监理有限公司编 号:工程名称运城市中心医院新院院区道路工程施工时间桩号及 范围西侧I段路基检验时间桩号允许偏差：不小于设计值 +500允许偏差：不小于设计值+500单位均为 mm左幅宽度(mm)右幅宽度(mm)备注设计值实测值偏差设计值实测值偏差135003660+16035003680+180235003610+11035003600+100335003590+9035003610+110664906670170775007690+19075007670+19010

6、7500765019011750076802002022502350+10022502360+1102335003590+9035003580+802435003600+10035003610+1101815001600+10015001590+90检 测 意 见测 量计 算复 核技术负责人质检负责人测量日期结构层厚度检测记录表承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部监理单位：运城市金苑工程监理有限公司编 号:工程名称运城市中心医院新院院区道路工程施工时间桩号及范围检验时间桩号设计值(mm实测值(mm偏差(mm桩号设计值(mm

7、实测值(mm偏差(mm1300295-523300305+57300298-210300293-7检 测意见测 量计 算复 核技术负责人质检负责人测量日期平面位置检查记录表承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部监理单位：运城市金苑工程监理有限公司编 号:工程名称运城市中心医院新院院区道路工程公路等级桩号或范围仪器厂家型号桩号设计值实测值偏差XYXY X Y（ * y2）1/2备注检 测 意 见测 量计 算复 核技术负责人质检负责人测量日期平整度检测记录表承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部监理单位：运城市金苑工程监理有限公司编 号:工程名称运城市中心医院新

8、院院区道路工程施工时间分项工程检验时间桩号实测值(mm)备注12345检 测 意 见测 量计 算复 核技术负责人质检负责人测量日期监表5检验申请批复单承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部编号:致：运城市金苑工程监理有限公司按合冋和规范要求，已完成（工程或项目名称）并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号具体部位机动车道检验内容纵段高程、压实度、中线偏位、宽度、平整度、横坡附件：1、土方路基现场质量检验报告单2、压实度检测记录表3、水准测量记录表4、平整度记录表5、冋程及横坡检测记录表6、宽度检测记录表要求到现场检验时间2009-承包商递交日期、时间和签字2009-项目经理：现场监理工程师收件日期、时间和签字2009-监理员：现场监理意见：现场监理：日期：2009-驻地监理工程师意见：驻地监理工程师：日期：2009-监表5检验申请批复单承包单位：山西运城市建筑工程有限公司第三分公司第四项目部编号:致：运城市金苑工程监理有限公司按合冋和规范要求，已完成（工程或项目名称）并经自检合格，报请查验。工程地点及桩号具体部位机动车道检验内容压实度、平整度、纵段高程、宽度、厚度、横坡、强度附件：1、水泥稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单2、压实度试验（记录）报告表3、水准测量记录表4、平整度检测记录