农村饮用水工程单位、分部工程验收评定表

1、前路乡饮用水达标提标工程表0.1工程项目施工质量评定表1:程项目名称前路乡饮用水达标提标工程建设单位缙云县前路乡人民政府工程等级IH型设计单位丽水新禹水利设计咨询有限公司建设地点缙云县前路乡监理单位丽水市新源建设管理有限公司主要工程量铺设引水管道5516m,输水管道 28180m,村中管网7577m,安装水 表3525套、新建800m3蓄水池一 座、新建管理用房二层一座、新建净 水设施铜结构厂房一座等施工总位浙江丽水天堂园林有限公司开工、竣工日期2019年6月3日至 年 月日评定日期年 n 日序号单位工程名称单元工程质量统计分部匚程质量统计单位工程质量等级备注个数 （个）其中优良（个）优良率（

2、%）个数（个）其中优良（个）优良率（%）1前路乡饮用水达标提标工程526/7/合格加者 为主要 单位工 程2345678910单元工程、分部工程合计526/7/合格评定结果本项目有单位二程1个,质量全部合格。其中优良单位工程个,优良率/乐主要单位工程优 良率，%观测资料分析结论监理单位意见建设单位意见质量监督机构核定意见【程项目质量等级：总监理工程师:监理电位：（盖公章）年 月日工程项目质量等级：法定代表人：建设的位：（盖公章）年 月日工程项目质量等级：负责人：质量监督机构：（盖公章）年 月日表0.2单位工程施工质量评定表工程项目名称前路乡饮用水达标提标工程施匚单位浙江丽水天豪园林有限公司单位

3、工程名称前路乡饮用水达标提标工程施匚日期自2019年6月3日至年 JJ 日单位1:程量:评定日期年 月 日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1引水系统工程82新建水厂工程793净化设施厂房工程104清水池工程N115输水主管道工程126供水管网工程137机电设备及安装工程14分部工程共 7个，其中优良 / 个，优良率/ %,主要分部工程优良率/%。外观质量应得分，实得分，得分率%施工质房检验资料质量事故处理情况观测资料分析结论施工单位自评等级：评定人：项目经理：（盖公章）年 月 日监理机构更核等级：夏核人：总监或副总监：（盖公章） 年 月 日建设单位认定等级：认定

4、人：技术负货人：（盖公章）年 月 日工程质量监督机构核定等级：核定人：机构负货人：（盖公章）年 月 日前路乡饮用水达标提标工程表021单位工程施工质量检验资料核查表单位工程 名称前路乡饮用水达标提标匚程施匚单位浙江丽水天豪园林有限公司核定日期2020年6月20日项次项目份数核查情况1惊材 料水泥出厂合格证、厂家试验报告3««钢材出厂合格证、厂家试验报告33外加剂出厂合格证及技术性能指标/4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标/5防水材料出厂合格证、厂家试验报告/6止水带出厂合格证及技术性能试验报告/7士工布出厂合格证及技术性能试验报告/8装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料179

5、水泥更验报告及统计资料110钢材匏验报告及统计资料411其他原材料出厂合格证及技术性能资料212中 间 产 品砂、石骨料试验资料313石料试验资料114混凝土排和物检查资料415混凝土试件统计资料6916砂浆拌和物及试件统计资料2317混凝土预制件（块）检验资料/18输 配 水 管 道管材出厂合格证及有关技术文件3419管道水压试验记录4620管道冲洗消毒记录/21阀门出厂合格证及有关技术文件1622计量设备出厂合格证及有关技术文件823运行试验记录/24设 备安 装水泵出厂合格证及有关技术文件/25水处理设备出厂合格证及有关技术文件/26消毒设备出厂合格证及有关技术文件/27开关柜出厂合格证

6、及有关技术文件/28配电柜出厂合格证及有关技术文件/29电缆出厂合格证及有关技术文件8续表021项次项目份数核查情况28自 动 监 控 系 统产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及 有关文件/29系统调试及试验记录/30试运行记录/31重要隐蔽工程施工记录主要建筑物地基开挖处理记录8532其他重要施工记录/33综 合 资 料质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录/34工程试运行期观测资料/35工序、单元工程质量评定表52636分部工程、单位工程质量评定表11施工单位自查意见监理单位更查结论自查：填表人：质检部门负责人：（盖公章）年 月 日复查:监理工程师：监理单位：（盖公章）年 月 日前

7、路乡饮用水达标提标工程表0.3分部工程施工质量评定表表 0.2,2单位工程名称前路乡饮用水达标提标工程施工单位浙江丽水天豪园林有限公司主要工程量评定日期年 月 日项 次项目标准分 （分）评定得分（分）备注一级 100%二级 90%三级 70%四级 01材料、设备和构件外观 质量符合设计要求及相 关产品标准规定202混凝上工程表而光洁平 整，边角整齐：无露筋、 裂缝以及超出允许范闱 的孔洞、蜂窝、麻面、 夹渣等缺陷203砌体工程施工砌筑整 齐，灌浆密实、勾缝平 整、缝宽均匀一致204金属焊缝外形均匀、成 型良好、焊道与焊道、 焊道与基本金属间过渡 平滑，焊渣和飞溅物清 除干净205水泵及其他设备

8、外表面106电缆线路敷设10合计应得 分，实得 分，得分率%- - - - - 外观质量评定组成员姓 名单位名称职 称签 名建设单位（缙云县前路乡人民政府）监理单位（丽水由新源建设管理有限公司）设计单位（丽水新禹水利设计咨询有限公司）施工单位（浙江丽水天豪园林有限公司）运行管理质量监督机构核定意见：核定人：（签名）加盖公章年 月 日单位工程名称前路乡饮用水达标提标:程施工单位浙江丽水天豪园林有限公司分部工程名称引水系统工程施工日期自2019年9月29日至2019年10月6日分部工程量评定日期年 月 日项次单元工程类别I:程量他元工程个数合格个数其中优良个数备注1沟槽开挖38m11/2C20 睑

9、9.17211/3塑料管安装38m11/4管道敷设38m11/5活动式拦污栅2项11/6/7/合计66/重要隐蔽工程、隐蔽工程的 单元工程11/施工单位自评意见监理机构更核意见建设单位认定意见本分部工程的玳元工程质量全部合格，优良 率为一/%，重要隐蔽：程及隐蔽单元工程个，优良率为/%，原材料质量符合设计及规范要求，中间产品质量检验合格°所需提交的 档案资料完整齐全°质量事故及质量缺陷处理情 况：分部工程质量等级：质检部门评定人：项目技术负责人：（盖公章）年 月 日且核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监：（盖公章）年 月日认定意见：分部工程质量等级：

10、现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章:）年 月 日质量监督机构核定核定（备）意见：核定等级：核定（备）人：（签名）负责人：（签名）年 月日年 月日注：分部:程验收的质量结论，由建设中位报质量监督机构核备C大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程验收的质 里结论，由建设单位报质员:监督机构核定。单位工程名称前路乡饮用水达标提标:程施工单位浙江丽水天豪园林有限公司分部工程名称新建水厂工程施工日期自2019年7月13日至2020年1月16日分部工程量评定日期年 月 日项次单元工程类别程M单元工程个数合格个数其中优良个数备注1浆砌块石挡墙1592.20n?66/2C20睑压顶40.47m322/3AC

11、25眩路面156.77m311/4土方开挖3042.62m>33/5基坑回填1058m333/6C15险垫层35.09m311/合计1616/重要隐蔽工程、隐蔽工程的 单元工程2020/施:单位自评意见监理机构更核意见建设单位认定意见木分部工程的玳元匚程质量全部合格，优良 率为 /%，重要隐蔽工程及隐蔽玳元工程个，优良率为 / %，原材料质量符合设计及规 范要求,中间产品质量检验合格。所需提交的档 案资料完整齐全.质量事故及质殳缺陷处理情况：分部工程质量等级：质检部门评定人：项目技术负责人：（盖公章）年 月 日且核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监：（盖公章）年

12、月 日认定意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日质量监督机构核定核定（备）意见：核定等级：核定（备）人：（签名）负责人：（签名）年 月日年 月日注：分部:程验收的质量结论，由建设中位报质量监督机构核备C大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程验收的质 量结论，由建设中位报质量监督机构核定。前路乡饮用水达标提标工程前路乡饮用水达标提标工程表0.3分部工程施工质量评定表续表1单位【程名称前路乡饮用水达标提标工程施工单位浙江丽水天豪园林有限公司分部工程名称新建水厂工程施工日期自2019年7月13日至2020年1月16日分部工程量评定日期年 月 日项次单元工程类别【程

13、量单元工程个数合格个数其中优良个数备注7C25碎6.58也11/8C30磴80.18n?33/9砖砌体97.21 nV33/10铝合金门窗80.98m233/11水性涂料涂饰1145.33m266/12砖面层267.90nr22/合计1818/重要隐蔽工程、隐蔽工程的 单元工程/施工单位自评意见监理机构更核意见建设单位认定意见本分部工程的造元工程质殳全部合格，优良 为 /%，重要隐蔽工程及隐蔽单元1个，优良率为 / %，原材料质量符合设计及规 范要求，中间产品质量检验合格。所需提交的档 案资料完整齐全°质量事故及质量缺陷处理情况：分部工程质量等级：质检部门评定人：项目技术负责人：（盖

14、公章）年 月 日豆核意见：分部工程质殳等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监：（盖公章）年 月 日认定意见:分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日质量监督机构核定核定（备）意见：核定等级：核定（备）人：（签名）负责人：（签名）年 月日年 月日注：分部工程验收的质量结论，由建设单位报质量:监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程验收的质 量结论，由建设单位报质量监督机构核定。表0.3分部工程施工质量评定表续表2单位【程名称前路乡饮用水达标提标工程施工单位浙江丽水天豪园林有限公司分部工程名称新建水厂工程施工日期自2019年7月13日至2020年1月16日

15、分部工程量评定日期年 月 日项次中元工程类别匚程量单元匚程个数合格个数其中优良个数备注13饰面砖粘贴222.10m227/14配电箱安装11/15电缆与管线安装29/16接地装置11/17接闪器和避宙引下线1118/合计77/重要隐蔽工程、隐蔽工程的单 元工程/施:单位自评意见监理机构更核意见建设单位认定意见木分部工程的玳元匚程质量全部合格，优良 率为一 /%,重要隐蔽工程及隐蔽单元1个，优良率为/ %，原材料质量符合设计及规范要求,中间产品质量检验合格。所需提交的档 案资料完整齐全.质量事故及质殳缺陷处理情况：分部工程质量等级：质检部门评定人：项目技术负责人：（盖公章）年 月 日豆核意见：分

16、部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监：（盖公章）年 月 日认定意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日质量监督机构核定核定（备）意见：核定等级：核定（备）人：（签名）负责人：（签名）年 月日年 月日注：分部:程验收的质量结论，由建设中位报质量监督机构核备C大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程验收的质 量结论，由建设中位报质量监督机构核定。表0.3分部工程施工质量评定表单位【程名称前路乡饮用水达标提标工程施工单位浙江丽水天豪园林有限公司分部工程名称净化设施厂房工程施工日期自2019年9月10日至2020年4月28日分部工程量评定日期年 月 日项次

17、中元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1石方开挖274.35m32/基坑回填191.41m322/3C15胜3.87m329/4C25研48.2 Inf22/5稀砌体39.36 m?11/6铝合金门窗137.44 m111/合计1010/重要隐蔽工程、隐蔽工程的单 元工程88/施:单位自评意见监理机构更核意见建设单位认定意见木分部工程的玳元匚程质量全部合格，优良 率为_/%,重要隐蔽工程及隐蔽单元1个，优良率为1%，原材料质量符合设计及规范要求,中间产品质量检验合格。所需提交的档 案资料完整齐全.质量事故及质殳缺陷处理情况：分部工程质量等级：质检部门评定人：项目技术负责人：（盖

18、公章）年 月 日豆核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监：（盖公章）年 月 日认定意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日质量监督机构核定核定（备）意见：核定等级：核定（备）人：（签名）负责人：（签名）年 月日年 月日注：分部:程验收的质量结论，由建设中位报质量监督机构核备C大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程验收的质 量结论，由建设中位报质量监督机构核定。前路乡饮用水达标提标工程表0.3分部工程施工质量评定表前路乡饮用水达标提标工程表0.3分部工程施工质量评定表续表1单位【程名称前路乡饮用水达标提标工程施工单位浙江丽水天豪园林有限公司

19、分部工程名称净化设施厂房工程施工日期自2019年9月10日至2020年4月28日分部工程量评定日期年 月 日项次中元工程类别匚程量聃元工程个数合格个数其中优良个数备注7水性涂料涂饰341.46 W22/8馅面层61.33 肝11/9配电箱安装11/10电缆与管线安装11合计55/重要隐蔽工程、隐蔽工程的单 元工程/施:单位自评意见监理机构更核意见建设单位认定意见木分部工程的玳元匚程质量全部合格，优良 率为/%,重要隐蔽工程及隐蔽单元工程个，优良率为 /%,原材料质量符合设计及规范要求，中间产品质量检验合格C所需提交的 档案资料完整齐全.质量事故及质量缺陷处理情 况：分部工程质量等级：质检部门评

20、定人：项目技术负责人：（盖公章）年 月 日豆核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监：（盖公章）年 月日认定意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日质量监督机构核定核定（备）意见：核定等级：核定（备）人：（签名）负责人：（签名）年 月日年 月日注：分部工程验收的质量结论，由建设染位报质量监督机构核备C大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程验收的质 量结论，由建设中位报质量监督机构核定。单位【程名称前路乡饮用水达标提标工程施工单位浙江丽水天豪园林有限公司分部工程名称清水池工程施工日期自2019年8月10日至2019年10月6日分部工程量评定日

21、期年 月 日项次中元工程类别匚程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1石方开挖1445.35m311/基坑回填575.1 On?11/3C15胜73.81m311/4C25研173.23n?22/5稀砌体27.16m311/6砂浆抹面1447.7 肝11/合计77/重要隐蔽工程、隐蔽工程的单 元工程44/施:单位自评意见监理机构更核意见建设单位认定意见木分部工程的玳元匚程质量全部合格，优良 率为 /%,重要隐蔽工程及隐蔽单元工程个，优良率为 /%,原材料质量符合设计及规范要求，中间产品质量检验合格C所需提交的 档案资料完整齐全.质量事故及质量缺陷处理情 况：分部工程质量等级：质检部门评定人：

22、项目技术负责人：（盖公章）年 月 日豆核意见：分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监：（盖公章）年 月日认定意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日质量监督机构核定核定（备）意见：核定等级：核定（备）人：（签名）负责人：（签名）年 月日年 月日注：分部工程验收的质量结论，由建设染位报质量监督机构核备C大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程验收的质 量结论，由建设中位报质量监督机构核定。单位匚程名称前路乡饮用水达标提标1：程施工单位浙江丽水天豪园林有限公司分部工程名称输水主管道工程施工日期自2019年7月8日至2020年5月19日分部工程殳评定日期

23、年 月 日项次中元工程类别.程量集元工程个数合格个数其中优良个数备注1沟槽开挖32573.7m6969/石方开挖1248.00m1010/3沟槽回填16413.48m36969/4管道基础12gL 3925252/5塑料管安装33734.8m6969/6管道敷设33734.8m6969/7C20旌1486.11n?2222/8C25碎675.95m32222/9阀门井121座2121/合计403403/重要隐蔽:程、隐蔽工程的单 元工程216216/施单位自评意见监理机构更核意见建设单位认定意见木分部工程的电元工程质殳全部合格，优良 率为/%，重要隐蔽工程及隐蔽单元，程个，优良率为 / %，原

24、材料质量符合设计及 规范要求，中间产品质型检验合格C所需提交的 档案资料完整齐全.质量事故及质量缺陷处理情 况：分部工程质量等级：质检部门评定人：项目技术负责人：（盖公章）年 月 日复核意见:分部工程质量等级：监理工程师：年 月 日总监或副总监：（盖公章）年 月日认定意见：分部工程质量等级：现场代表：年 月 日技术负责人：（盖公章）年 月 日质量监督机构核定核定（备）意见：核定等级：核定（备）人：（签名）负责人：（签名）年 月日年 月日注：分部1：程验收的质量结论，由建设项位报质量监督机构核备C大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程验收的质 量结论，由建设单位报质量监督机构核定。前路乡饮用水达标

25、提标工程表0.3分部工程施工质量评定表单位【程名称前路乡饮用水达标提标工程施工单位浙江丽水天豪园林有限公司分部工程名称供水管网工程施工日期自2019年7月31日至2020年4 J 29日分部工程量评定日期年 月 日项次中元工程类别I:程依总元工程个数合格个数其中优良个数备注1沟槽开挖9818.50m88/沟槽回填343.56m388/3塑料管安装9818.50m88/4管道敷设9818.50m88/5C25胜169.08m555/6水表安装3807 套1616/合计5353/重要隐蔽工程、隐蔽工程的单 元工程2020/施:单位自评意见监理机构更核意见建设单位认定意见木分部工程的玳元匚程质量全部合格，优良 率为/%,重要隐蔽工程及隐蔽单元工程个