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1、精品文档编号:华南新材料创新园企业入驻登记表申请单位:联系人：申请日期：广州华南新材料创新园有限公司企业（或拟办企业）简况企业名称企业性质内资 外资 合资成立（拟成立）时间注册资金人民币（万元）:外币（万元）:股本结构经营范围所属行业生物医用材料口高分子材料口复合材料口无机材料口特殊材料口精细化学品口其它口职工总数其中：博士人，硕士人，学士人，其他人。上年度总收入上年度利润企业（或拟办企业）法人简况姓名年龄性别E mail地址国内：国外：电话国内：国外：毕业院校最终学历简历（可附页）入驻要求拟入驻地址场地用处需用建筑面积（M2）需用电量（kw/月）需用水量（”月）联系人手机所在部门固定电话联系

2、地址Email :公司的技术项目情况:1、项目名称及用途；2、主要技术创新点及其所达到的国内、国际水平;3、技术成果来源及知识产权情况（需提供专利证书及其它证明材料）4、公司产品目录5、其它企业环保情况说明：1、对环境的污染程度:废气废液固废有口 无口 有口 无口 有口 无口噪音振动有口 无口 有口 无口种类排放量2、研发或生产过程需要使用何种有机试剂、溶剂、气体及每月使用量等;有机试剂有机溶剂气体其它有口 无口有口 无口有口 无口有口 无口种类使用量3、有无使用易燃、易爆、放射性物质、研发或生产过程是否需要加热以及加热方式园区环评意见:企业的主要设备和设施：设备名称数量（台）用途用电量重量（kg）对建筑的特殊要求企业的生产工艺对场地的特殊要求：市场情况（产品已具备的商品化程度；国内、国际需求量；销售渠道及价格情况；国内、国外 同类产品的行情比较）经济效益（社会效益）（企业二年发展规划及其配套资金来源；项目产品投产后，年产值、利 润等情况）目前产品产业化情况企业未来三年的发展构想注：项目可行性分析报告、商业计划书请同时附上。创业团队总人数博士硕士本科及大专技术人员市场开拓人员财务管理人员行政管理人员其他对园区的技术研发及检测分析口市场拓展口投融资口人才招聘口创业辅服务需求导口项目申报口其它（请说明）:介绍人电话入驻项目评审意见（以下由园区填写）评审专家组园区各部门入驻

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