《职业性尘肺病的诊断》解读

1、编号： SM-ZD-16871职业性尘肺病的诊断解读Organize enterprise safety management planning, guidance, inspection and decision-making,ensure the safety status, and unify the overall plan objectives编制： _审核： _时间： _本文档下载后可任意修改FS 精编安全管理| SAFETY MANAGEMENT职业性尘肺病的诊断解读简介：该安全管理资料适用于安全管理工作中组织实施企业安全管理规划、指导、检查和决策等事项，保证生产中的人、物、环境

2、因素处于最佳安全状态，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。一、标准主要修订内容与尘肺病诊断标准(GBZ 70-2009)相比，本次修订主要修改有：增加了“术语和定义”一章;将接触石棉粉尘者出现胸膜病变后的分期纳入诊断分期中;取消了“观察对象”及有关内容 ;对尘肺诊断标准片进行了补充和调整;增加数字X 射线胸片摄影(DigitalRadiography， DR) 作为尘肺诊断的方法之一，并增加了附录F(规范性附录 )“数字X 射线胸片摄影的技术要求”来规范DR 摄影技术。二、增加DR 胸片作为尘肺病诊断的依据由于计算机技术和图像处理技术的飞

3、速发展，医学影像设备不断更新换代，DR 技术亦在我国迅速发展，近年该项技术已基本覆盖全国。DR 摄影的优点为： 操作简便， 实时显示数字图像，成像速度快，检查效率高;动态范围广，优片率高;X 线转换效率高， 辐射剂量小 ;数字化图像易于传输、 保存等。目前国际劳工组织 (ILO) 尘肺 X 线影像国际分类法第2页/总4页FS 精编安全管理| SAFETY MANAGEMENT(2011修订版 ) 中认可使用DR 技术 ;日本厚生劳动省已于20xx 年 11 月批准， 符合一定摄片条件的采用平板探测器技术的 DR 胸片可用于尘肺病的诊断;美国国家职业安全卫生研究所 (NIOSH) 已于 20xx

4、 年推出相关诊断指南。但我国仍以传统高千伏胸片作为尘肺病诊断的主要依据，很多医疗机构已配置 DR 摄影系统，淘汰或者没有配置普通高千伏X 射线机，导致不能承担尘肺病诊断工作。为适应医学放射设备和技术的发展以及我国DR 使用的现状，决定对尘肺病诊断标准(GBZ70-2009)进行修订， 主要是增加DR 胸片作为尘肺病诊断的依据。三、在拍摄DR 胸片时应注意的问题符合尘肺诊断要求的胸片应该有适当的影像密度、恰当的影像对比度、良好的锐利度和较少的影像噪声。DR 胸片也应达到这一要求，并与高千伏胸片有良好可比性。鉴于数字影像的可修饰性，图像处理参数应在拍摄胸片之前设定，不允许对 DICOM格式的影像文件进行图像处理。具体的技术要求可以看标准的附录F“数字 X 射线胸片摄影的技术要求”。第3页/总4页FS 精编安全管理| SAFETY MANAGEMENT四、尘肺病诊断标准片的变化课题组在近千张备选胸片中选出3 张 DR 胸大片，补充入现有标准片，作为拍摄DR 胸片的参考，对部分组合片作了局部调整。因此修改后的标准片由7 张组合片和19 张全肺大片组成，共26 张。五、取消观察对象的原因，取消观察对象后原有的观察对象的处理本次修订根据20xx 年修订的中华人民共和国职业病防治法取消了观察对象。 对依据原标准确定为观察对象的，可根据职业健康监护技术规范的有关规定，最长可观