生理学第六章消化与吸收

1、第六章第一节消化与吸收概述消化（ digestion）消化的方式有：机械性消化（ mechanical digestion化学性消化（ chemical digestion吸收（ absorption）一、消化道平滑肌的生理特性（一）一般生理特性：1. 兴奋性低，收缩缓慢；2. 富有伸展性；3. 具有紧张性；4. 对牵拉、温度、化学刺激敏感而对电刺激不敏感。2.慢波或基本电节律：慢波（ slow wave），又称基本电节律 （basic electrical一、胃液及其分泌（一）胃液的性质、成分和作用1.盐酸：由壁细胞分泌。游离酸结合酸总酸度盐酸排出量：基础酸排出量： 0 5mmol/h最大酸

2、排出量 : 20 25mmol/hrhythm ）：HCl（胃酸）的作用激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶发挥作用提供适宜的酸性环境。分解结缔组织和肌纤维，使蛋白质变性，易于分解。抑制和杀死细菌。有助于小肠对铁和钙的吸收。促进胰液、胆汁的分泌。胃蛋白酶原3.2. 胃蛋白酶原胃蛋白酶黏液碳酸氢盐屏障黏液：由贲门腺、幽门腺、颈黏液细胞、上皮细胞共同分泌。4. 内因子（ intrinsic factor)来源：由壁细胞分泌。作用：1. 与VitB 12结合成复合物，保护其不被消化液破坏。2. 促进 VitB 12的吸收。思考题：内因子缺乏会给机体带来什么影响？（二）胃液分泌的调节 1. 刺激胃液分泌的内源性

3、物质：（1）乙酰胆碱（ ACh）：迷走 NACh壁细胞 M3受体胃酸分泌阻断剂：阿托品（3）组胺：胃粘膜的 ECL 细胞分泌组胺壁细胞的H2受体胃酸分泌。阻断剂：西咪替丁等。3. 消化期胃液分泌的调节二、胃的运动及其控制（一）头区的运动容受性舒张（ receptive relaxation）吞咽食物时，食团刺激咽、食管等处的感受器，可反射性地引起头区的平滑肌紧张性降低和舒张。（该反射通过迷走 - 迷走反射实现，迷走传出纤维是抑制性的。）意义：（三）胃排空 (gastic emptying)及其影响因素胃排空 : 食物由胃排入十二指肠的过程。当十二指肠内容物被消化吸收或被推送到远端后， 抑制胃运

4、动的因素消除，胃运动又加强，新一轮排空又开始，使胃排空速度与小肠内消化吸收相适应。第四节小肠内消化正常时，胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身，因为： 以无活性的酶原形式存在，到肠腔才被激活。 有胰蛋白酶抑制物存在。临床：急性胰腺炎二、胆汁的分泌和排出非消化期：肝胆汁大部分进入胆囊贮存。消化期：肝胆汁和胆囊胆汁间断性进入十二指肠胆汁的分泌是连续的，排出是间断的。胆囊具有在消化间期贮存和浓缩胆汁的作用。四、小肠的运动（一）小肠运动的形式1. 分节运动 (segmentation contraction)小肠特有的运动形式。作用：利消化吸收、助血液循环。2. 蠕动 : 可发生于小肠任何部位，传播速度慢，传播距离短，推动食糜缓慢向前进蠕动冲：快速将食糜作远距离推送。（二）回盲瓣的功能 阻止结肠内容物反流入小肠。 防止小肠内容物过快进入大肠。排便反射：第六节吸 收（ absorption）