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文档简介

1、野生动物保护管理行政许可事项申请表申请单位名称地址、邮编及电话身份证明类型法定代表人姓名秦燕及号码我公司拓展业务需要， 拟在南充市嘉陵区大观村 4 组驯养繁殖野鸡200只和蓝申请事由孔雀 100只，用于观赏性和食品经营。按照相关法律、法规，特申请办理野生动物驯养繁殖许可证。注：包括事项目称，涉及野生动物种类及其制品数量、规格、经营利用方式、地点、合作方等内容。涉及物种中文名拉丁学名我国保护级别公约保护级别蓝孔雀Pavocristatus野鸡Phasianuscolchicus1. 国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表附注：列明本申请所附的各项材料。件材料申请单位领导签字及盖章：联系人日期：

2、年月日秦燕姓名联系电话、传真通讯地址南充市嘉陵区大观乡大观坝村4 组国家重点保护野生动物驯养繁殖许可证申请表申请单位（个人）名称( 姓名 ) ：申请单位法定代表人（个人） ：地址： 南充市嘉陵区大邮编： 637000身份证明号：联系人：传真：E-mail ：相关资格证明文号：联系电话：序申请驯养繁殖物种学名驯养繁殖场地面积兽舍或笼具高度和面积号（中文名、拉丁学名）数量及单位（平方米）（高度（米） / 面积（平方米） ）来源证明文件及文号1蓝孔雀（ Pavocristatus ）1005008/300见附件2野鸡（ Phasianuscolchicus）20050010/500见附件34驯养繁殖目的科研育种展览出售其他（写明具体目的） ：本单位（个人）承诺本表所填内容及附附件：1、驯养繁殖固定场所使用权证明；资金储备总额证明；饲养人员技术能力等证明文件；件均真实、准确。如有虚假和侵权行为，愿2、驯养繁殖的固定场所、笼舍、隔离墙、隔离网等面积、规格及资金来源：安全性说明。资金储备总额（万元） ：意承担相应法律责任。3、野生动物种源来源证明材料申请单位（个人）签字、盖章：4、 54 种名录以外的物种提供可行性研究报告年月日5、增加驯养繁殖的，提交已经

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