医疗机构制剂许可证换发申请表_第1页
医疗机构制剂许可证换发申请表_第2页
医疗机构制剂许可证换发申请表_第3页
医疗机构制剂许可证换发申请表_第4页
医疗机构制剂许可证换发申请表_第5页
免费预览已结束，剩余3页可下载查看

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、登记编号：医疗机构制剂许可证申请表申请单位： XX 医院公章）填报日期：国家食品药品监督管理局制填写说明、登记编号由省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理局填写。、医疗机构名称、法定代表人、注册地址、医疗机构类别按卫生部门核准的内容填写。电话号码前标明所在地区长途电话区号。三、配制地址应按制剂实际配制所在地址填写。四、医疗机构制剂许可证证号和配制范围按国家食品药品监督管理局规定的编号方法及制剂类别填写。五、制剂品种名称应按照省、自治区、直辖市（食品） 药品监督管理局批准的制剂品种名称填写。八、配制能力计算单位：瓶、支、片、粒、袋等。医疗机构名称XX医院注册地址龙岩市XXX区（县）X路X号邮编配

2、制地址龙岩市XXX区（县）X路X号原制剂许可证证号始建时间医疗机构类别法定代表人分管院长职称所学专业制剂室负责人职称所学专业文化程度职务任职时间质量管理负责人职称所学专业文化程度职务任职时间药检室负责人职称所学专业文化程度职务任职时间联系人电话传真手机E-mail制剂配制总人数（人）其中研究生学历（人）大学本科学历（人）大专学历（人）制剂室建筑面积固定资产原值（万元）经批准配制品种数常年配制品种数配制范围配制室名称齐U型年配制能力计算单位洁净级别备注备注注：填写空间不够，可另加附页。制剂品种名称剂型规格批准文号执行标准设区的市级（食品）药品监督管理部门推荐负责人:经办人:意见医疗机构名称: 注册地址: 新核发的医疗机构制剂许可证证号:法定代表人:制剂室负责人:医疗机构类别: 配制地址:省、自治区、直辖市（食品

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论