中药饮片斗谱的编排与考查

1、    中药饮片斗谱的编排与考查        长期以来,中药饮片斗谱的编排多是凭调配人员的经验或个人喜好而进行的,为使中药饮片斗谱更规范,减轻调配人员的劳动强度,我们尝试用计算机自编程序进行中药饮片斗谱的编排,并利用模糊数学隶属函数建立评分模型对编排的饮片斗谱进行考查。 1程序编排原则1.1输入药品序号及中药名称,同药名以中国药典1995年版的命名为准。1.2对抽查的处方中各味药以数字击键式输入统计临床用药使用频率。1.3前30味使用频率高的中药放入调剂台药橱中。由于调剂台

2、系两人共用,按择中分散的影院座位式分布。1.4药物按功效分为十二大类,即:解表药、清热药、泻下消食驱虫药、祛湿药、温里药、理气药、止血活血药、化痰止咳平喘药、安神息风开窍药、补虚药、收涩药及其它类。其中清热药数量多,考虑占用两个药橱。编号为A、B、C、D、L共12个番号,其中A至L类按择中左右对称式排列。1.5同一功效类药按药物质地轻重分入指定格类。例如质地偏重的矿石类放入下层,质轻的花类、种子类放入上层,而质轻体积大的放入最底层大斗内。1.6同一功效类中常用药对编入相邻格中。1.7同一功效类药除5、6项要求外,按使用频率由高到低居中辐射式分布,使用频率最低的放入最上层。2斗谱编排例:调剂台饮

3、片斗谱、解表药饮片斗谱、止血活血药斗谱调剂台饮片斗谱黄芩赤芍茯芩甘草黄芪当归柴胡白芍75312468神曲太子参丹参白术生地川芎麦冬女贞151311910121416黄精党参桂枝丹皮黄柏苡仁砂仁黄连2321191718202224橘皮木香山药猪苓延胡索厚朴292725262830A:解表药斗谱香薷浮萍木贼淡豆豉藁木苍耳子防风葛根桂枝薄荷白芷牛蒡紫苏荆芥羌活蔓荆子升麻麻黄辛夷菊花桑叶蝉蜕E:止血活血药斗谱苏木五灵脂茺蔚子藕节乳香没药怀牛膝桃仁郁金虎杖红花泽兰鸡血藤莪术槐花仙鹤草降香三棱小蓟侧柏叶姜黄大蓟花蕊石自然铜艾叶白茅根益母草3结果考查3.1为比较使用新旧斗谱的劳动强度,我们主要考查转身、弯腰

4、、踮脚、步行等方面。其中转身:处方中使用1次非调剂台用药,均计转身1次;弯腰:所有药橱之下两排药物,处方中使用1次均计弯腰1次;踮脚:A至K类药橱之最上一排,在处方中使用1次,均计踮脚一次;步代1m:批发A、B、C类药橱中的药在处方中使用1次,均计步代1m;步行2m:指D至K类药橱中的药在处方中使用1次,均计步行2m;步行3m:指L类药橱中的药在处方中使用1次,均计步行3m。按模糊数学隶属原理,把有关数据折合相关系数(见表1、表2)。 表 1劳动强度转身弯腰踮脚步行1 m步行2 m步行3 m系数ai0.250.150.150.10.20.3表 2排序调剂台A-BC-DE-FG-HI-K系数m0

5、.10.20.30.40.50.6每一味药的隶属度用k表示一张药方中用药的味数,则函数统计出一张药方的隶属度,分别用fr(x)、fr(y)表示同一张药方使用新旧斗谱的隶属度,则药方使用新旧斗谱的对比度可用函数fr(x/y)=fr(x)/fr(y)来计算。用n代表一天的处方数,则这一天的药方隶属度由此建立隶属函数对原饮片斗谱与微机编排的新饮片斗谱进行了模糊性考查。3.2由于不同季节、疾病各有特点,而且一周之内我所坐堂名老中医每日各不相同,用药也有所不同。我们在19951996两年的处方中,随机抽查了四个季度各一周的处方,共计28 d的处方。除贵细毒麻限剧等帐管药外,对每味药出现一次,计一次使用频

6、率。即分别对1995年5月2026日,8月1420日,11月2612月2日,1996年3月915日共4 149张处方进行了统计。3.3这次共统计了361种中药,加上帐管药27种,共389种,与上柜实际数393种较为接近,说明抽方具有代表性。 4讨论我们随机抽查19961997年4个季度中1日的处方,即1996年11月8日处方98张,1997年1月28日处方128张,1997年5月27日处方147张,1997年8月19日处方131张,共计504张处方。利用评分模型和隶属函数进行考查,这4 d的隶属度分别为1=0.32,2=0.56,3=0.47,4=0.61,其隶属度较为理想,与原饮片斗谱对照比较,约计可少转身1 231次,少弯腰708次,少踮脚119次,少步行3 508 m。说明新饮片斗谱较之原饮片斗谱的编排具有科学性,能减轻调配人员的劳动强度,提高工作效