医师考核-临床培训试卷5

1、临床培训试卷5 试卷说明考试时间： 60分钟 考试总分： 50分 考试来源： 定考国家级题库 卷面年份： 2014     A1型题(单选题)    << A1型题（单选题）（共26题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 >>1.下列各种引流管，不正确的处理是A.要注意观察各种引流管是否通畅 B.仔细记录引流液的色泽和容量 C.留置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除 D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去 E.腹腔烟卷引流一般在术后247

2、2小时拔除 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：2.肝硬化出血倾向的最主要原因是A.血小板减少 B.凝血因子合成障碍 C.毛细血管脆性增加 D.维生素K缺乏 E.血清抗凝物增加 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：3.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A.镁 B.磷 C.钠 D.氯 E.钙 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：4.婴儿肠套叠的三大典型临床表现是A.腹痛、血便、腹部肿块 B.腹痛、哭闹、腹部肿块 C.腹痛、呕吐、腹部肿块 D.腹痛、血便、呕吐 E.腹痛、腹胀、呕吐 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A

3、本题解析：5.门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是A.提高抵抗力 B.预防肝功能衰竭 C.预防肝癌 D.预防上消化道出血 E.减少腹水 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：6.关于臀位，正确的是A.胎体纵轴与母体纵轴垂直 B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直 C.胎心在母体脐下方 D.妊娠34周前不必纠正胎位 E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：7.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A.产力 B.产道 C.胎儿的大小 D.产力、产道与胎儿有无发育异常 E.产力及胎儿大小 您的答案是： 你未选择答案 正

4、确答案是： D本题解析：8.我国规定的围生期为A.从妊娠满28周至产后7天 B.从妊娠满20周至产后28天 C.从妊娠满28周至产后28天 D.从胚胎形成至产后7天 E.以上都不是 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：9.关于妊娠合并心脏病正确的是A.心功能级可继续妊娠 B.听诊闻及舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病 C.对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病 D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血 E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：10.小儿收缩期血压的计算公式正确的是A.（年龄×2）60m

5、mHg B.（年龄×2）80mmHg C.（年龄×3）80mmHg D.（年龄×3）60mmHg E.（年龄×2）100mmHg 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：11.下列关于清创的原则中，错误的是A.清除伤口内异物 B.切除失去活力的组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：12.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A.持续性高血压 B.血钠潴留过多 C.持久尿量过多 D.尿钾排出增多 E.血钾浓度降低 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析

6、：13.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是A.钠、水潴留 B.血管内皮素分泌增多 C.肾素分泌增多 D.肾内激肽释放酶-激肽生成减少 E.前列腺素生成减少 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：14.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为A.偏头痛 B.癫痫 C.椎-基底动脉供血不足 D.神经功能性头痛 E.颅内高压 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：15.青春期生长发育最大特点是A.体格生长加快 B.神经发育成熟 C.内分泌调节稳定 D.生殖系统迅速发育成熟 E.以上都不是 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：16.下述哪一种原发

7、瘤的肺转移可以出现骨化A.肝癌 B.乳癌 C.黑色素瘤 D.肾癌 E.成骨肉瘤 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：17.关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是A.血清淀粉酶值在发病后312小时开始升高，2448小时达到高峰，7天内恢复正常 B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长 C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比 D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高 E.以上叙述都不对 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：18.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是A.双颞径 B.双顶径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕颏径 您的答案是：

8、 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：19.高血压患者每日的钠盐摄入量不超过A.3g B.4g C.5g D.6g E.7g 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：20.关于神经管缺陷，下列说法正确的是A.神经管缺陷可通过中孕期血清学筛查得到诊断 B.神经管缺陷的诊断主要通过羊水穿刺测定甲胎蛋白 C.孕3个月后补充叶酸可有效预防神经管缺陷 D.神经管缺陷主要通过高分辨率超声诊断 E.孕前及早孕期补充叶酸可预防唇腭裂，但对神经管缺陷的发生率没有影响 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：21.关于营养性巨幼红细胞性贫血，错误的是A.红细胞数比血红蛋白减少更明显

9、 B.网织红细胞计数常减少 C.中性粒细胞数、血小板数常减低 D.中性粒细胞变大并有分叶过多现象 E.血红蛋白减少比红细胞减少更明显 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：22.以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点： A.呼吸突然加快，60次/min B.心率突然变成180次/min C.心音低钝，奔马律 D.肝脏迅速增大 E.双肺密集中、小水泡音 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：23.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是A.AFP B.CEA C.CAl99 D.CAl25 E.AKP 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：24.胃

10、切除术后呕吐的原因不包括A.胃排空延迟 B.输入段梗阻 C.吻合口梗阻 D.输出段梗阻 E.倾倒综合征 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：25.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 B.红细胞、白细胞、血小板 C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子 D.白细胞、血小板、纤维蛋白原 E.血小板、淋巴细胞、凝血因子 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：26.头先露时，胎头以下列哪条径线通过产道最小径线A.枕下前囟径 B.双顶径 C.双颞径 D.枕额径 E.枕颏径 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是

11、： A本题解析：    A2型题(单选题)    << A2型题（单选题）（共14题）每一道考试题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 >>27.男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是A.快速补液、输血 B.静脉注射止血药 C.胃镜电凝止血 D.急诊剖腹手术 E.应用血管活性药物 您的答案是： 你未

12、选择答案 正确答案是： D本题解析：28.女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：29.男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力。体检：体温39.8，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC10.5×109/L，N80%。肝功：ALT280U/L，血清总

13、胆红素110mol/L，尿胆红素()，尿中可见WBC35/HP，诊断最可能为A.急性黄疸型肝炎 B.流行性出血热 C.钩端螺旋体病 D.伤寒 E.疟疾 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：30.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10葡萄糖2500ml，5葡萄糖盐水1000ml，10氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：31.28岁初孕妇，孕32周因全身浮肿及头疼来诊，妊

14、娠前即有面部及下肢浮肿。查血压160/110mmHg，尿蛋白+，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩产后6周血压降至128/75mmHg，尿蛋白+，浮肿+。下列诊断以哪项可能性大A.先兆子痫 B.妊娠合并原发性高血压 C.妊娠合并肾炎 D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫 E.原发性高血压基础上并发先兆子痫 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：32.男性，54岁，进行性吞咽困难7个月，完全不能进食3周，检查：一般情况差，贫血貌，左锁骨上有直径2cm淋巴结，坚硬，固定。食管镜检查报告肿物位于食管中下段，长度约8cm；病理证实为鳞癌级。治疗应首选A.放射治疗+化疗 B.姑息性手术治疗

15、C.争取手术切除 D.化学治疗后手术 E.中医中药加免疫治疗 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：33.男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A.毕式胃大部切除术 B.毕式胃大部切除术 C.胃空肠吻合术 D.迷走神经干切断术 E.选择性胃迷走神经切断术 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：34.妊娠37周，近3天自觉腹胀。检查：腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为A.巨大胎儿 B.双胎妊娠 C.羊水过多 D.胎儿宫

16、内发育迟缓 E.胎头高直位 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：35.女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日34次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是A.B超 B.CT C.CEA D.直肠指诊、结肠镜 E.大便潜血试验 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：36.10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狭窄 D.膀胱结石 E.输尿管结石 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：37.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当

17、即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是A.左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折 E.左股骨干骨折 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：38.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑A.肾结核 B.肾癌 C.X线不显影肾结石 D.肾盂癌 E.肾炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：39.男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑A.颅底骨折 B.脑震荡 C.硬脑

18、膜外血肿 D.硬脑膜下血肿 E.颅骨骨折 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：40.重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.先兆临产 E.羊水过多 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：    A3型题(病例组型、单选题)    << 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框选中。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 >>以下 3 题共用题干 (以下3题共用题干)男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16×