中医内科学(副高职称考试复习笔记)DOC

1、中医内科学第一章外感病症感冒 治疗原则：解表发汗，疏风宣肺；时行感冒多偏重于清热解毒风寒证一一辛温解表，宣肺散寒一一荆防败毒散风热证一一辛凉解表，宣肺清热一一银翘散暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮表寒里热证一一解表清里，宣肺疏风一一双解汤气虚感冒益气解表参苏饮加减阴虚感冒一一滋阴解表一一加减葳蕤汤阳虚感冒一一助阳解表一一参附再造丸、桂枝加附子汤、麻黄附子细辛汤血虚感冒养血解表葱白七味饮外感发热治疗原则：采用清热解毒、泻火凉血、清泻脏腑、滋阴退热之法，清除邪热，调和脏腑卫表证（风寒证）一一解表退热一一荆防败毒散卫表证（风热证）解表退热银翘散肺热证 清热解毒，宣肺化痰 麻杏石甘汤胃热证 清胃解热 白虎

2、汤腑实证一一通腑泻热一一大承气汤胆热证 清热利胆 大柴胡汤脾胃湿热证一一清热利湿，健脾和胃一一王氏连朴饮大肠湿热证一一清热利湿一一葛根苓连汤膀胱湿热证清利膀胱湿热八正散和小柴胡汤湿阻治疗原则：祛湿健脾湿困脾胃一一芳香化湿一一藿香正气散湿热中阻清热化湿王氏连朴饮脾虚湿滞一一健脾化湿一一香砂六君子汤痢疾治疗原则：通涩清温，辨证论治；调气行血湿热痢 清肠化湿，解毒，调气行血 芍药汤疫毒痢清热，解毒，凉血白头翁汤合芍药汤寒湿痢温中燥湿，调气和血不换金正气散虚寒痢一一温补脾胃，收涩固脱一一 附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤休息痢一一温中清肠，佐以调气化滞一一连理汤 疟疾正疟 驱邪截疟，和解表里 柴胡截疟饮

3、温疟一一清热解表，和解祛邪一一白虎加桂枝汤寒疟一一和解表里，温阳达邪一一柴胡桂枝干姜汤热瘴解毒除瘴，清热保津青蒿素合清瘴汤冷瘴一一解毒除瘴，芳化湿浊一一青蒿素合不换金正气散劳疟一一益气养血，扶正祛邪一一何人饮疟母一一软坚散结，祛瘀化痰一一鳖甲煎丸第一章 肺病证咳嗽 外感咳嗽风寒袭肺一一疏风散寒，宣肺止咳一一三拗汤合止嗽散风热犯肺 疏风清热，宣肺止咳 桑菊饮风燥伤肺一一疏风清肺，润燥止咳一一桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺一一燥湿化痰，理气止咳一一二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺一一清热肃肺，豁痰止咳一一清金化痰汤肝火犯肺一一清肝泻肺，化痰止咳一一黛蛤散合黄苓泻白散肺阴亏耗一一滋阴润肺，化痰止咳一一沙参麦冬汤哮

4、病治疗原则：发作时治标，平时治本发作期寒哮一一温肺散寒，化痰平喘一一射干麻黄汤热哮清热宣肺，化痰定喘定喘汤缓解期肺虚一一补肺固卫一一玉屏风散脾虚一一健脾化痰一一六君子汤肾虚一一补肾摄纳一一金匮肾气丸或七味都气丸喘证治疗原则：实喘治肺，治以祛邪利气；虚喘治在肺肾，治以培补摄纳风寒闭肺一一散寒宣肺一一麻黄汤 痰热遏肺一一清泄痰热一一桑白皮汤痰浊阻肺一一化痰降逆一一二陈汤合三子养亲汤水凌心肺一一温阳利水，泻雍平喘一一真武汤合尊苗大枣泻肺汤肝气乘肺一一开郁降气一一五磨饮子虚喘肺气虚一一补肺益气一一补肺汤合玉屏风散肾气虚一一补肾纳气一一金匮肾气丸合参蛤散喘脱一一扶阳固脱，镇摄肾气一一参附汤合黑锡丹肺胀病

5、机：气虚血瘀痰阻外寒内饮一一温肺散寒，降逆涤痰一一小青龙汤痰热郁肺一一宣肺泄热，降逆平喘一一越婢加半夏汤痰瘀阻肺 涤痰祛瘀，泻肺平喘尊苗尊苗大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸痰蒙神窍一一涤痰，开窍，息风一一涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹肺肾气虚一一补肺纳肾，降气平喘一一补虚汤合参蛤散阳虚水泛一一温阳化饮利水一一真武汤合五苓散肺痈病机：热雍血瘀治疗原则：清热散结，解毒排脓以祛邪。初期一一清肺散邪一一银翘散成痈期一一清肺化痈消瘀一一千金苇茎汤和如金解毒散溃脓期一一排脓解毒一一加味桔梗汤 恢复期益气养阴清热沙参清肺汤合竹叶石膏汤肺痨病因病机：正气虚弱，感染痨虫，侵蚀肺脏。治疗原则：补虚培元，抗痨杀虫肺阴亏虚一一滋阴

6、润肺一一月华丸阴虚火旺一一滋阴降火一一百合固金汤气阴耗伤益气养阴保真汤阴阳两虚一一滋阴补阳一一补天补天大造丸肺癌治疗原则：扶正祛邪，标本兼治气滞血瘀 活血散瘀，行气化滞 桃红四物汤加味痰湿蕴肺一一行气祛痰，健脾燥湿一一二陈汤合栝蒌薤白半夏汤 阴虚毒热一一养阴清热，解毒散结一一沙参麦冬汤合五味消毒饮 气阴两虚益气养阴生脉饮第二章心脑病症心悸心虚胆怯一镇惊疋志，养心安神安神疋志丸心脾两虚补血养心，益气安神归脾汤阴虚火旺滋阴清火，养心安神黄连阿胶汤心阳不振一温补心阳，安神疋悸桂枝甘早龙骨牡蛎汤水饮凌心振奋心阳，化气利水一苓桂术甘汤心血瘀阻活血化瘀，理气通络桃仁红花煎 痰火扰心清热化痰，宁心安神黄连温

7、胆汤 胸痹心痛病机：心脉痹阻治疗原则：补其不足，泻其有余寒凝心脉祛寒活血，宣痹通阳当归四逆汤气滞心胸疏调气机，和血舒脉一柴胡疏肝冃攵痰浊闭阻一通阳泄浊，豁痰开结一栝娄薤白半夏汤加味瘀血痹阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤心气不足补养心气，鼓动心脉保兀汤合甘麦大枣汤心阴亏损一滋阴清热，活血养心天王补心丹心阳不振一补益阳气，温振心阳参附汤合桂枝甘早汤眩晕（风火痰虚瘀）病因病机：脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍。治疗原则：虚补实泻，调整阴阳风阳上扰平肝潜阳，滋养肝肾一天麻钩滕饮肝火上炎一清肝泻火，清利湿热一龙胆泻肝汤痰浊上家燥湿祛痰，健脾和胃一半夏白术天麻汤气血亏虚补气养血，健运脾胃归脾汤肝肾阴

8、虚一滋养肝肾，养阴填精一左归丸瘀血阻窍祛瘀生新，通窍活络通窍活血汤中风病病机：气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。（风火痰虚气血）治疗原则：急则治标，缓则治本风痰瘀血，痹阻脉络活血化瘀，化痰通络化痰通络汤肝阳暴亢，肝火上扰一一平肝泻火通络一一天麻钩藤饮痰热腑实，风痰上扰一一化痰通腑一一星蒌承气汤气虚血瘀一一益气活血，扶正祛邪一一补阳还五汤阴虚风动一一滋养肝肾，潜阳熄风一一镇肝熄风汤痰热内闭清窍邙日闭）一一清热化痰，醒神开窍一一羚羊角汤合安宫牛黄丸鼻饲 痰湿蒙塞心神（阴闭）一一温阳化痰，醒神开窍一一涤痰汤合苏合香丸鼻饲、灌服 元气败脱，神明散乱（脱证）一一益气回阳固脱一一参附汤失眠病因病机：心

9、胆脾肾的阴阳失调，气血失和，以致心神失养或心神不安治疗原则：补虚泻实，调整阴阳心火炽盛清心泻火，安神宁心朱砂安神丸肝郁化火一一清肝泻火，镇心安神一一龙胆泻肝汤痰热内扰请化痰热，和中安神温胆汤阴虚火旺一一滋阴降火，清心安神一一六味地黄丸合黄连阿胶汤心脾两虚一一补益心脾，养心安神一一归脾汤心胆气虚益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤健忘心脾不足 补益心脾 归脾汤肾精亏耗 补肾益精 六味地黄丸加酸枣仁、五味子、远志、菖蒲痰浊上扰一一降逆化痰开窍一一温胆汤加菖蒲、郁金 肝郁气滞一一疏肝解郁，通络开窍一一柴胡疏肝散加菖蒲、郁金痴呆病机：髓减脑消，神机失用。（痰虚瘀）髓海不足补肾益髓，填精养神七福饮加减

10、脾肾两虚一补肾健脾，益气生精还少丹痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍洗心汤加减瘀血内阻活血化瘀，开窍醒神通窍活血汤痫病病机：脏气不平，阴阳偏盛，神机受累，元神失控。治疗原则：病发即急，以开窍醒神治其标，平时病缓去邪补虚治其本。发作期阳痫一一急以开窍醒神，继以泻热涤痰熄风一一急以针刺人中、十宣、合谷等穴位醒神开窍；清开灵注射液、黄连解毒汤、或定痫丸阴痫一一急以开窍醒神，继以温化痰涎一一急以针刺人中、十宣等穴位醒神开窍；继用参附注射液、或灌服五生饮、合二陈汤休止期痰火扰神清泻肝火，化痰宁神当归龙荟丸风痰闭阻一涤痰熄风镇痫定痫丸心脾两虚补益心脾为主六君子汤合温胆汤肝肾阴虚滋养肝肾为主一大补兀煎颠病病机：脏气

11、不平，阴阳失调，神机逆乱治疗原则：理气解郁，畅达神机肝郁气滞 疏肝解郁，行气导滞 柴胡柴胡疏肝散加减痰气郁结一一理气解郁，化痰醒神一一顺气导痰汤心脾两虚调解神机，健脾养心养心汤送服越鞠丸气阴两虚益气养阴四君子汤送服大补阴丸 狂病病机：痰火瘀血闭塞心窍，阴阳失调，形神失控治疗原则：降（泄）豁痰以治其标，调整阴阳，恢复神机以治其本 痰火扰神清泄肝火，涤痰醒神程氏生铁落饮 火盛伤阴一一滋阴降火，安神定志一一二阴煎痰结血瘀豁痰化瘀癫狂梦醒汤瘀血阻窍 疏瘀通窍 定狂逐瘀汤心肾失调一一育阴潜阳，交通心肾一一黄连阿胶汤合琥珀养心丹 第三章脾胃肠病证胃痛病机：胃气失和，气机不利，胃失濡养治疗原则：理气和胃止痛

12、寒邪客胃一一温胃散寒，理气止痛一一良附丸饮食停滞一一消食导滞，和胃止痛一一保和丸肝气犯胃一一疏肝理气，和胃止痛一一柴胡疏肝散肝胃郁热一一疏肝理气，清泄和胃一一丹梔逍遥散瘀血停滞活血化瘀，和胃止痛失笑散合丹参饮湿热中阻清热化湿，理气和胃清中汤（一陈汤加连梔寇）胃阴亏虚滋阴益胃，和中止痛一贯煎和芍药甘草汤脾胃虚寒温中健脾，和胃止痛黄氏建中汤痞满病机：中焦气机不利，升降失职治疗原则：调理脾胃，理气消痞实痞邪热内陷一一泻热消痞，和胃开结一一大黄黄连泻心汤饮食停滞一一消食和胃，行气消痞一一保和丸痰湿内阻一一除湿化痰，理气宽中一一二陈汤肝郁气滞一一疏肝解郁，理气消痞一一越鞠丸虚痞脾胃虚弱一一补气健脾，升清

13、降浊一一补中益气汤腹痛病机：脏腑气机不利，经脉气血阻滞，脏腑经络失养治疗原则：以“通”立法寒邪内阻一一温里散寒，理气止痛一一良附丸合正气天香散湿热壅滞一一通腑泄热一一大承气汤中虚脏寒温中补虚，缓急止痛小建中汤饮食停滞消食导滞枳实导滞丸气机郁滞一一疏肝解郁，理气止痛一一柴胡疏肝散淤血阻滞活血化瘀少腹逐瘀汤 呕吐病机：胃失和降，胃气上逆治疗原则：和胃降逆实证外邪犯胃一一解表疏邪，和胃降逆一一藿香正气散饮食停滞一一消食化滞，和胃降逆一一保和丸痰饮内停一一温化痰饮，和胃降逆一一小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃一一疏肝理气，和胃止呕一一四逆散合半夏厚朴汤 虚证脾胃虚弱一一益气健脾，和胃降逆一一香砂六君子汤胃

14、阴不足一一滋养胃阴，降逆止呕一一麦门冬汤 吐酸热证清泄肝火，和胃降逆左金丸加味寒证一一温中散寒，和胃制酸一一香砂六君子汤加吴茱萸 嘈杂胃热一一清胃降火，和中化痰一一温胆汤胃虚一一健脾和胃一一四君子汤加山药、草豆蔻血虚益气养血，补益心脾归脾汤 呃逆病机：胃失和降，胃气上逆动膈治疗原则：理气和胃，降逆平呃实证 胃中寒冷温中散寒，降逆止呃丁香散胃火上逆 清热和胃，降逆止呃 竹叶石膏汤气机郁滞一一顺气解郁，降逆止呃一一五磨饮子 虚证脾胃阳虚一一温补脾胃，和中降逆一一理中汤胃阴不足一一益气养阴，和胃止呃一一益胃汤 噎膈病因病机：由于肝脾肾功能失调，导致气、痰、血互结，津枯血燥，而 致的食管狭窄、食管干涩

15、。治疗原则：开郁理气，滋阴润燥痰气交阻一一开郁化痰，润燥降气一一启膈散津亏热结滋养津液，泻热散结沙参麦冬汤瘀血内结一一破结行瘀，滋阴养血一一通幽汤气虚阳微一一温补脾肾，益气回阳一一 温脾用补气运脾汤，温肾用右归丸附：反胃一一温中健脾，降气和胃一一丁香透膈散泄泻病机：脾虚湿盛治疗原则：运脾化湿暴泻寒湿泄泻芳香化湿，解表散寒藿香正气散 湿热泄泻清热化湿一一葛根苓连汤伤食泄泻一一消食导滞一一保和丸 久泻脾虚泄泻一一健脾益气一一参苓白术散肾虚泄泻一一温补脾肾，固涩止泻一一四神丸（补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子） 肝郁泄泻抑肝扶脾一一痛泻要方便秘病机：大肠传导失常治疗原则：实者宜通泻，虚者宜润补实秘肠胃

16、积热一泻热导滞，润肠通便-麻子仁丸气机郁希顺气导滞-八磨汤（乌药、枳实、沉香、槟榔、木香、大黄）阴寒积滞一温里散寒，通便止痛-大黄附子汤虚秘气虚便秘补气润肠-黄氏汤（黄英、陈皮、火麻仁、白蜜）血虚便秘养血润燥-润肠丸（当地桃火枳）阴虚便秘滋阴通便-增液汤（玄参、生地、麦冬）阳虚便秘一温阳通便-济川煎（济川归膝肉欢蓉，泽泻升麻枳壳人）第五章肝胆病症黄疸病机：湿浊阻滞，胆液不循常道外溢而发黄治疗原则：祛湿利尿退黄阳黄湿热兼表 清热利湿，佐以解表麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹热重于湿 清热利湿，佐以通腑茵陈蒿汤湿重于热一一除湿化浊，泄热退黄一一茵陈四苓汤加味或甘露消毒丹胆腑郁热一一泄热化湿，利胆退黄一

17、一大柴胡汤疫毒发黄一一清热解毒，凉血开窍一一千金犀牛散（犀角、黄连、梔、升麻、茵陈） 阴黄寒湿证温中化湿，健脾和胃茵陈术附汤（茵陈术附姜草桂）脾虚证一一补养气血，健脾退黄一一小建中汤胁痛病机：以气滞、血瘀、湿热所致“不通则痛”属实，以精血不足所致“不荣 则痛”属虚。治疗原则：实证以理气、活血、清热、祛湿、通络为法；虚证以滋阴养 血柔肝佐以理气和络为法。肝气郁结疏肝理气柴胡疏肝散瘀血阻络活血化瘀，通络止痛-血府逐瘀汤湿热蕴结清热化湿，理气通络-龙胆泻肝汤肝阴不足滋阴柔肝，养血通络-一贯煎胆胀病机：胆腑气机通降失常治疗原则：疏肝利胆，和降通腑肝胆气郁一一疏肝利胆，理气通降一一柴胡疏肝散气滞血瘀利胆

18、通络，活血化瘀四逆散合失笑散胆腑郁热一一清泻肝胆之火，解郁止痛一一清胆汤肝胆湿热-清热利湿，疏肝利胆- 因陈高汤阴虚郁滞-滋阴清热，疏肝利胆-一贯煎阳虚郁滞-温阳益气，调肝利胆-理中汤加味鼓胀病机：肝脾肾功能失调。气滞湿阻-疏肝理气，除湿散满-柴胡疏肝散合胃令汤寒湿困脾-温阳散寒，化湿醒脾-实脾饮湿热蕴结-清热利湿，攻下逐水-中满分消丸合因陈高汤、舟车丸肝脾血瘀-活血化瘀，行气利水-调营饮脾肾阳虚-温补脾肾，行气利水-一附子理中丸合五苓散、济生肾气丸肝肾阴虚-滋养肝肾，凉血化瘀八味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤鼓胀出血-清胃泻火，化瘀止血-泻心汤合十灰散鼓胀神昏-清心开窍一一安宫牛黄丸、紫雪丹、至

19、宝丹或醒脑静肝癌病机：脏腑气血亏虚，气、血、湿、热、瘀、毒互结肝气郁结-疏肝健脾，活血化瘀柴胡疏肝散气滞血瘀-行气活血，化瘀消积-一复原活血汤湿热聚毒-清热利胆，泻火解毒因陈高汤肝阴亏虚-养血柔肝，凉血解毒一贯煎第四章肾膀胱病症水肿病机：肺失通调、脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利导致体内水液潴 留，泛溢肌肤治疗原则：开鬼门、洁净呒、去菀陈 莝阳水风水泛滥 疏风清热，宣肺行水 越婢加术汤湿毒浸淫 宣肺解毒，利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍一一健脾化湿，通阳利水一一五皮饮合胃苓汤湿热雍盛分利湿热疏凿饮子阴水脾阳虚衰一一温运脾阳，以利水湿一一实脾饮肾阳衰微一一温肾助阳，化气行水一一济生

20、肾气丸合真武汤淋证病机：湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利治疗原则：实则清利，虚则补益热淋清热利湿通淋八正冃攵石淋一清热利湿，通淋排石石韦冃攵气淋实证利气疏导-沉香散虚证-补中益气补中益气汤血淋实证清热通淋，凉血止血一-小蓟饮子虚证-一滋阴清热,补虚止血一-知柏地黄丸膏淋实证清热利湿，分清泄浊程氏单薢分清饮虚证-一补虚固涩-膏淋汤劳淋健脾益肾无比山药丸 （六味地黄丹易赤石脂，五味菟肉牛杜巴）尿浊湿热内蕴清热化湿 程氏萆薢分清饮脾虚气陷一一健脾益气，升清固涩一一补中益气汤合苍术难名丸肾元亏虚一一偏阴虚者，滋阴益肾一一知柏地黄丸合二至丸偏阳虚者，温肾固涩一一鹿茸补涩丸癃闭病机：肾和膀胱气化失司膀胱湿热

21、清热利湿，通利小便 八正散肺热壅盛清肺热，利水道 清肺饮肝郁气滞疏利气机，通利小便 沉香散尿道阻塞行瘀散结，清利水道代抵当丸（硝黄归地桃甲桂）脾气不升 升清降浊，化气利尿 补中益气汤合春泽汤（五苓散加人参） 肾阳衰惫 温补肾阳，化气利尿 济生肾气丸（肾气丸加车前子、牛膝） 关格病机：脾肾阴阳衰惫，气虚不化，而致湿浊毒邪内蕴。脾肾亏虚，湿热内蕴 健脾益肾，清热化浊一一无比山药丸合黄连温胆汤脾肾阳虚，寒湿内蕴一一温补脾肾，化湿降浊一一温脾汤合吴茱萸汤肝肾阴虚，肝风内动 滋补肝肾，平熄肝风一一六味地黄丸合羚羊钩藤汤肾病及心，邪陷心包一一豁痰降浊，辛温开窍一一涤痰汤合苏合香丸病因病机：肾虚精关不固，或

22、君相火旺，湿热下注等，扰动精室 治疗原则：上则清心安神，中则调理脾胃、升举阳气，下则益肾固精 君相火旺，心肾不交 清心安神，滋阴清热一一黄连清心饮合三才封髓丹湿热下注，扰动精室 清热利湿 程氏萆薢分清饮老伤心脾，气不摄精 调补心脾，益气摄精妙香散肾虚滑脱，精关不固一一补益肾精，固涩止遗一一左归饮合金锁固精丸、 水陆二仙丹 附：早泄阴虚火旺一一滋阴降火一一知柏地黄丸、大补阴丸、三才封髓丹等阴阳两虚一一滋肾阴，温肾阳一一金匮肾气丸阳痿病因病机：由于虚损、惊恐或湿热等原因，致使宗筋弛纵命门火衰一一温补下元一一右归丸、赞育丹心脾受损一一补益心脾一一归脾汤恐惧伤肾益肾宁神大补元煎加味肝郁不舒一一疏肝解郁

23、一一逍遥散加减湿热下注一一清热化湿一一龙胆泻肝汤第五章气血津液病症郁病病因病机：病因是情志内伤，病机主要是肝失疏泄，脾失健运，心失所养及脏腑阴阳气血失调。治疗原则：理气开郁、条畅气机、怡情异性。肝气郁结一一疏肝解郁，理气畅中一一柴胡疏肝散气郁化火一一疏肝解郁，清肝泻火一一丹梔逍遥丸血行郁滞活血化瘀，理气解郁血府逐瘀汤 痰气郁结一一行气开郁，化痰散结一一半夏厚朴汤 心神惑乱甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤 心脾两虚一一健脾养心，补益气血一一归脾汤 心阴亏虚一一滋阴养血，补心安神一一天王补心丹 肝阴亏虚一一滋养阴精，补益肝肾一一滋水清肝饮 血证病机：火热熏灼、迫血妄行及气虚不摄、血溢脉外治疗原则：治火

24、、治气、治血鼻衄热邪犯肺 清泄肺热，凉血止血 桑菊饮 胃热炽盛一一清胃泻火，凉血止血一一玉女煎肝火上炎一一清肝泻火，凉血止血一一龙胆泻肝汤气血亏虚补气摄血 归脾汤齿衄胃火炽盛一一清胃泻火，凉血止血一一加味清胃散合泻心汤 阴虚火旺 滋阴降火，凉血止血 六味地黄丸合茜根散 咳血燥热伤肺一一清热润肺，宁络止血一一桑杏汤 肝火犯肺一一清肝泻肺，凉血止血一一泻白散合黛蛤散阴虚肺热一一滋阴润肺，宁络止血一一百合固金汤 吐血 胃热壅盛一一清胃泻火，化瘀止血一一泻心汤合十灰散 肝火犯胃一一泻肝清胃，凉血止血一一龙胆泻肝汤 气虚血溢一一健脾养心，益气摄血一一归脾汤 便血肠道湿热清化湿热，凉血止血地榆散或槐角丸

25、气虚不摄益气摄血归脾汤脾胃虚寒健脾温中，养血止血黄土汤尿血下焦湿热清热泻火，凉血止血小蓟饮子 肾虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸 脾不统血补脾摄血归脾汤肾气不固一一补益肾气，固涩止血一一无比山药丸 紫斑血热妄行清热解毒，凉血止血十灰散阴虚火旺滋阴降火，宁络止血茜根散 气不摄血补气摄血归脾汤汗证病机：阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常肺卫不固一一益气固表一一玉屏风散营卫不和调和营卫桂枝汤心血不足补血养心归脾汤阴虚火旺一一滋阴降火一一当归六黄汤邪热郁蒸一一清肝泄热，化湿和营一一龙胆泻肝汤消渴病机：禀赋不足，阴津亏损，燥热偏胜，阴虚为本，燥热为标治疗原则：清热润燥，养阴生津上消肺热津伤一一清热润

26、肺，生津止渴一一消渴方 （天花粉、生地、黄连、藕汁） 中消胃热炽盛一一清胃泻火，养阴增液一一玉女煎下消肾阴亏虚 滋阴补肾，润燥止渴 六味地黄丸阴阳两虚一一温阳滋阴，补肾固摄一一金匮肾气丸内伤发热病因病机：以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳亏虚为基本病机治疗原则：实火宜泻，虚火宜补气郁发热一一疏肝理气，解郁泻热一一丹梔逍遥散血瘀发热活血化瘀血府逐瘀汤湿郁发热利湿清热三仁汤 （三仁爬竹竿朴通滑夏来，杏、蔻、苡仁）气虚发热一一益气健脾，甘温除热一一补中益气汤血虚发热一一益气养血一一归脾汤阴虚发热一一滋阴降火一一清骨散阳虚发热一一温补阳气，引火归元一一金匮肾气丸虚劳病机：脏腑功能衰退，气血阴阳不足治

27、疗原则：以补益为基本原则 气虚肺气虚补益肺气补肺汤（黄人白地紫五味） 心气虚益气养心福饮脾气虚健脾益气加味四君子汤肾气虚益气补肾大补元煎 血虚心血虚养血宁心养心汤脾血虚一一补脾养血一一归脾汤肝血虚一一补血养肝一一四物汤 阴虚肺阴虚一一养阴润肺一一沙参麦冬汤 心阴虚一一滋阴养心一一天王补心丹 脾胃阴虚一一养阴和胃一一益胃汤 肝阴虚一一滋养肝阴一一补肝汤 肾阴虚一一滋补肾阴一一左归丸 阳虚心阳虚一一益气温阳一一保元汤脾阳虚温中健脾附子理中汤肾阳虚一一温补肾阳一一右归丸 积聚病机：气滞、血瘀、痰结 治疗原则：聚证重调气，积证重活血。聚证肝气郁滞疏肝解郁，行气消聚木香顺气散食浊阻滞一一理气化浊，导滞通

28、腑一一六磨汤积证气滞血阻理气活血，通络消积荆蓬煎丸气结血瘀祛瘀软坚，补益脾气 膈下逐瘀汤、六君子汤正虚瘀结一一补益气血，化瘀消积一一八珍汤、化积丸 厥证病机：气机逆乱，升降乖戾，气血运行失常治疗原则：醒神回厥气厥实证一一开窍，顺气，解郁一一通关散、五磨饮子虚证补气，回阳，醒神 生脉注射液、参附青注射液、四味回阳饮血厥实证开窍，活血，顺气，降逆清开灵注射液、通瘀煎虚证一一补气养血一一急用独参汤灌服，继用人参养营汤痰厥行气豁痰导痰汤（二陈汤加枳实、胆南星）暑厥清暑益气，开窍醒神清开灵、万氏牛黄清心丸或紫雪丹、白虎加人参汤 肥胖 病机：脾虚痰湿偏盛胃热滞脾一一清胃泻火，佐以消导一一小承气汤合保和丸脾虚不运-健脾益气，渗利水湿参苓白术散合防己黄芪汤痰浊内盛-燥湿化痰，理气消痞导痰汤脾肾阳虚温补脾肾，利水化饮真武汤合苓桂术甘汤气滞血瘀活血祛瘀，行气散结一血府逐瘀汤合失夭散第六章经络肢体病症头痛病机：脉络阻闭，神机受累，