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文档简介

1、科室运用PDCA：具进行质量持续改进成效事例科室：重症医学科持续改进项目：提高临床实际工作中护理技术操作规范性项目具体内容步骤1歹1问题步骤2找原因针对护理技术操作规范实际执行偏差大原因分析：1、护士主动学习积极性低，对技术操作规范知晓不足2、护士对规范技术操作在预防医疗纠纷，保证患者安全的重要性认识不足。3、患者病情危重，护理处置多，护士在操作时忙于急救处理忽视细节工作。4、患者多为意识障碍，实际操作过程主动告知意识淡薄。5、护理工作繁琐，护士资源相对不足，大家在意工作做还是未做，而忽视操作质量。6、质量考核小组人员存在仁慈心里，监管力度不够。步骤3确定目标1、护理技术操作规范知晓100%2

2、、培训后技术操作考核合格率100%3、实际工作操作规范合格率100%步骤4制定计划1、组织全员培训完成时间2月第二周2、针对存在问题较多操作开展专项考核主要输血小组负责完成时间2月3、针对存在问题较多操作开展专项考核主要感控小组负责完成时间3月4、督查危重患者护理质量规范执行情况（重点是技术操作质量）5、本季度末评估效果步骤5实施改进措施收集数据1、科室制定培训计划2、开展专项考核内容从而带动整体操作规范的执行3、考核中存在问题以小组挂钩，组长与责任护士惩罚等同4、针对操作规范存在隐患问题及时开展安全教育，提高大家认识高度。5、考核人员重点督查实际工作的规范落实。6、每月对考核结果进行分析、评价。步骤6检查数据收集是否准确与预期差别2015年第一季度技术操作改进效果步骤7处理稳定运行（重新制定流程）科室组织J一 /科室对培输血管理1考核人员J感控管理小组实彳H坝考核步骤8巩固经过培训学习督查全员对护理技术操作知晓率达到100%培训后技能考核合格率100%针对实际工作存在问题相对较多的输血规范及手卫生开展专项考核，输血规范常态执行率由85炮升95%手卫生依存性由88%1升%常态洗手正确率由30%1升%进一步改实现一点带面，通过专项督查提高大家对技术操作正确执行重要性的认识，从而带动进存在问各项技

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