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文档简介
1、6种现代医院管理理念正在影响我国16种现代医院管理理念正在影响我国据新华社电卫生部卫生技术评估重点实验室主任、复旦大学 陈洁教授日前表示:6种现代医院管理理念正使我国医学界发生 潜移默化的良性变化。第一是政府对社会公共产品责任的理念, 即政府切实承担起提供社会预防保健服务的职责,包括传染病控 制、食品安全等;通过财政转移支付等多种手段,保护老年人、 妇女儿童、残疾人等弱势人群的卫生医疗。第二是医疗服务的公 平性理念,主要指医疗资金筹集、费用分担的公平性,这也是世 界卫生组织评价各国卫生绩效的重要方面。第三是以人为本、以 病人为中心的医疗保健服务的理念。第四是医院风险管理理念, 积极主动地应对和
2、化解各类医患矛盾、医患纠纷。第五是重视提 高服务效率和医院绩效评估的理念,用循证医学和循证医学管理 来运用各种技术。第六是医院管理模式改革的理念。(生活报)医院管理理念与核心要素在社会主义市场经济条件下的医院管理过程,实际上是医院 的经营管理过程,是一个策划与决策的过程。加强现代医院经营 管理,需要确定一个理念和把握管理屮的一些核心要素。根据我 院近10年来的发展经历和存在的困境,我们新调整的领导班了 提出了 “以人为本,改变服务理念;脚踏实地,确保医疗安全” 的目标及围绕这一目标的核心管理要素,大体可概括为 “123456”。即:一个目标、两条生命线、三大要素、四大效益、 五个调节机制、六项
3、基本管理。其屮“23456”是围绕“1”这个 目标的核心管理要素。以人为本,改变服务理念以人为本是医院可持续发展的最高价值取向。医院坚持以人 为本,首先必须改变服务理念。这个理念包含了 “病人(即顾客: 以下同)第一,服务至上”的服务思想和原则。病人是医院存在 的先决条件,以人性化服务为核心,满足病人的需求应成为医院 医疗服务工作永恒的主题和宗旨。只有一切从“人”出发,一切 为“人”服务,一切服务于“人”,尊重人、理解人、关心人, 才能够迅速占领市场,赢得生存和发展的机会。其次,坚持以人为本重在“本”。医院所从事的是一种无私 奉献,救死扶伤的高风险工作。对医务人员来说,对尊重的需求, 往往多于
4、对物质的需求,对实现自我价值的要求,往往高于对金 钱的追求,他们希望得到社会的尊敬和肯定,得到病人的尊重和 理解。因此,抓住医务人员这个“本”,便可为改变服务理念和 确保安全医疗奠定良好的基础。医院坚持以人为本、改变服务理念,需要不断创新服务模式。 我院作为综合性公立中医院,虽然目前具有全国示范中医医院、 三级甲等屮医院的品牌,拥有全市相对集屮的屮医药人才、知名 屮医骨伤科、眼科、针灸推拿等屮医特色学科,拥有全省全市领 先的部分高端医疗设备,女: 1-5T磁共振、16排CT等。但面对 新医改政策和医院目前的现状,如何不断创新服务模式,保持发 挥中医药特色,充分利用优势资源、使专科建设达到传统与
5、现代 的完美结合,打造医疗服务新品牌、构建和谐医患关系等,尚有 大量的工作需要去做。如优化就诊环境和设施,改善医疗服务流 程,提高医疗质量,保障医疗安全,改进服务作风,降低医药费 用,延伸与跟踪服务等等。脚踏实地,确保医疗安全医疗安全以病人安全为目标,病人安全目标作为医疗救治的 核心,已在世界范围内得到关注。卫生部在20082010年继续开 展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年 活动方案屮,病人安全目标作为重点工作内容提出。确保安全医 疗,首先要脚踏实地,以落实核心制度为抓手,完善质量与安全 责任追究制度,并在常态督察医疗质量的基础上,重点落实重危 病人的管理,知情告知制度
6、、会诊制度、三级查房制度等核心制 度的落实。二是要持续强化“三基三严”训练,进行多层次、多 途径的培训和定期考核,考核成绩作为个人工作考核指标之一。 三是实行临床路径管理和技术准入制度,规范诊治流程,对医疗 技术实行分类、分级管理,使用标准化的、综合多学科的过程调 整医疗行为,以规范的流程达到预定的治疗结果。四是加强科主 任的管理水平,建立良好的院科二级质量管理体系,制定并不断 完善科室质量与安全自评体系,每月考核,加大环节质量检查(如 病历书写、术前讨论等制度)的力度,确保安全医疗。确保医疗安全,还需要做好风险管理。风险管理目前已经成 为现代医院经营管理不可缺少的重要组成部分。医疗风险带有其
7、 不确定性和以下特点:一是风险存在的客观性和普遍性;二是风 险因素的多样性和多层次性;三是一个具体的风险具有偶然性, 而大量风险的发生具有必然性。规避风险要求:强化医务人员 风险意识,提高业务能力和技术水平,对预期或潜在的医疗风险 能够作出评估并告知患者。加强制度建设并采取举措保证医务 人员认真执行。强化职业道德教育,改善服务态度,加强医患 沟通,认真对待患者及其家属对病情提出的疑问。把握医院管理核心要素:“23456”用绕“以人为本,改变服务理念;脚踏实地,确保医疗安全” 的目标,必须把握医院管理的核心要素:“23456”。首先,把握好两条生命线:病人是医务人员的生命线,员工 是医院的生命线
8、。在管理过程中必须正确处理好“内外”关系, 把握好员工与病人的相互关系,即以员工为本、以病人为中心, 两手抓,两手都要硬。体现在人才战略上,一是要重在“用”字 上做文章。为不同的人才提供不同舞台,最大限度发挥人才效益。 二是要重在“育”字上下工夫。针对不同阶段的员工,提供多层 次的学习和培训,并提供平台让员工分享知识与经验。三是要重 在“留”字上出成效。通过用制度留人、待遇留人、感情留人和 事业留人来保留人才,成就人才,并力求不流失人才,使人才成 为医院最活跃、最有价值的共享资源。其次,必须重视三大要素。医院竞争主要是服务水平的竞争, 而服务水平主要体现在管理、技术、设施三大要素上。随着社会
9、主义市场经济的建立和完善,即使是公立医院,在新医改政策尚 未落实到位时,仍需融入市场经济的大环境中参与竞争。因此, 如何协调发挥管理、技术、设施三大要素、提升质量和服务水平, 无疑已成为提髙医院核心竞争力的重要因素。第三,协调提升四大效益。即经营效益、补偿效益、延伸效 益、社会效益。援引企业经营效益至医院管理Z屮,是因为目前 医院同样处于社会主义市场经济的条件下运行。新医改虽然进一 步明确了医院的公益性质,但在当前国家对医院补偿严重不足的 情况下,医院管理仍然要把经营效益放在重要地位。提升医院四 大效益,除了必须分析和掌握影响医院经营效益的有关因素(包 括医院外部环境和内部因素)夕卜,还要分析
10、和掌握影响政府对医 院的补偿效益、医院自身的延伸服务效益和社会效益等相关因 素,从中找出薄弱环节或症结Z所在,再确定切实有效的提高四 大效益的途径,并通过改善效益管理来协调、提高效益。第四,不断完善五个调节机制。即管理机制、教育机制、激 励机制、制约机制、预警机制。医疗服务是医院管理效能体现的 外在形式,而这五个调节机制则是医院系统化管理理念与素质的 综合反映。用管理机制规范管理,用教育机制提升素质,用激励 机制激发干劲,用制约机制约束医疗行为,弘扬正气,打击歪风, 用预警机制防范各种医疗风险,是医院管理中相辅相成的调节机 制,缺一不可。第五,不断加强六项基本管理。BP:医疗、行政、人事、财
11、务、后勤、信息管理,这是医院基本管理工作的系统工程。强化 基本管理的目的是力求达到医院工作真正实现以人为本、以病人 为中心的服务理念。简而言之,是进一步形成全院工作新局面, 即“一线围着病人转,后勤围着一线转,行政围着临床转”。总而言之,实现“以人为本,改变服务理念;脚踏实地,确 保医疗安全”这个目标,需要把握并围绕这一目标的现代医院管 理与运行核心要素。目前,我院为实现这一目标已全面展开创新 服务模式,逐步落实“23456”核心管理要素系统工程,并已初 步开始显效。我们深知,只有坚持员工为本,病人至上,质量为 本,服务为先的办院宗旨;坚持屮医药特色,瞄准育名医、树名 科、建名院的“三名”工程
12、Z策;狠抓质量战略、人才战略、成 本战略和形象战略,不断强化内部管理,深化医院改革,紧紧抓 住发展不放松;才能以一流的管理,一流的人才,一流的设备, 一流的技术,一流的服务,牢牢占据未来市场竞争的前沿,更好 地服务于社会。医院管理理念1学习理念学习是社会发展的需要在21世纪的今天,知识的更新速度 是惊人的。据英国技术预测专家J.马丁测算,目前每三年时间人 类的知识就增长一倍。西方白领阶层现在流行一条知识折旧律 “一年不学习,你所拥有的全部知识就会折旧80%”。这个理论告诉我们:没有忧患意识、满足现状是很危险的, 而且满足现状意识的产生也就是衰退的开始。所以说一劳永逸的 学习已成为我们追忆的精神
13、标本,以不变应万变的学习态度已成 为自慰的神话。学习要实现三个转变:一是要从“追求文凭”向“追求能力” 转变。因为医学是一门实践性科学,这就要求我们必须拓宽视野, 不断学习新知识,掌握新技术,增长新本领,不断提高自己的实 际能力。第二是要从“阶段学习”向“终身学习”转变。社会和 医院的发展,是无止境的,所以说学习应该伴随着人的成长历程, 无论院内院外。第三是要从“学了什么”向“学会什么”转变。把学到的东西真正转化为实际工作能力。并要提倡善于思考,善 于总结,善于创新,只有这样才能把学到的知识转化为职业素质 和能力。2人才理念品行良好且具备专长的人就是人才,换句话说德才兼备就是 人才。通俗说:好
14、使和难得的人就是人才。好使有两层意思,一 是听话,听话不是跟在领导后面人云亦云的阿谀奉承,而是当组 织上分配他一项工作后,他就有对这项工作高度的责任意识、敬 业精神和奉献态度;笫二层意识是管用,能管别人管不了的用或 能管一般人管不了的用。难得:难得就是“不可他代”,就是说 没有他,短时间内别人不能替代或很难找到像他做得如此优秀的 替代者。人才是医院宝贵的资源,在基层精神病医院更是尤为宝贵。 谋事在人,成事也在人。当然,人才不是全才,人各有长短。用 其Z长,避其之短,才能人尽其才。北京汇源集团的用人观值得 我们借鉴:“不唯学历、不靠资历、不管来历,只看能力、只看 业绩用才要有励才Z术。激励人才是
15、用才的关键,也是吸引人才 的手段。管理上的激励主要是利用适当的钱物和精神鼓励手段来 激励人才的贡献,并努力使被激励者的行为达到管理者所期望的 状态。容才Z量还要容人Z错。“人非圣贤、孰能无过”,再能干的 人才,只要多做事情就难免要犯错误。只要不是背叛医院、出卖 技术和商业机密,就要容人改错。要不断培育人才人才不是天才,都有一个成长和成熟的过 程。所以应该不断培育人才,努力给每一个人创造一个有利于成 长的条件和环境。争取给每一个人提供增长和表现才干的机会, 鼓励人人成才。人才愈多就愈能提高核心竞争力,就愈能保证医 院长期健康地发展。3管理理念了曰:“三人行,必有我师焉。择其善者而从Z,其不善者
16、而改尺有所短,寸有所长。任何人总有长处和优点可以供 人学习。所以,管理者应该充分地尊重人、肯定人,因为人人都 需要他人和社会肯定。只有获得他人和社会的承认才能对自己存 在的价值获得确认,所以说肯定对任何人都是一种深层的鼓励。要做到以情感人,首先要知道员工的心理需要。而沟通则是 了解员工心理需要的重要手段。所以说,学会沟通是管理的一个 要素。与下属、与同事沟通要以开放的心态进行。尽量使沟通过 程开诚布公、互袒胸襟,绝不能互相提防、互相隐瞒观点和看法, 这样才能了解对方的要求、情绪和心态,才能真正做到懂人。因 为管理的核心是管人,人是活的,员工到底需要什么是每个管理 者应该高度关注的问题。而且管理
17、者要言必行、行必果,努力用 行动来实现和满足员工的合理需要。这样,管理者才能博得员工 的信赖。4安全理念安全就是效益,知识和技能是基础。医生要耐心细致地询问 病史和进行检查,及时准确地确立诊断和制定合理的治疗方案。 如果没有扎实的知识和过硬的技能,那么诊断就可能会南辕北 辙,治疗就会贻误时机。特别是不能果断、恰当地处理各种精神 科急症,常常会带来麻烦甚至造成灾难。护理人员就要准确地认 识患者的症状,了解患者疾病的性质,懂得各种护理方法和接触 技巧。这样才能通过患者的情绪变化和行为表现预测到可能发生 的意外,才能及时采取应对的措施,才能针对问题使心理护理奏 效,才能减少隐患。因此,没有知识和技能
18、做基础,仅有对患者的同情和服务的 热情往往结果也会适得其反。心态和责任心是关键医护人员在工 作岗位上尤其应该保持良好的心态,要真正理解、同情和宽容患 者。绝不能和患者斗气,更不能把患者当成不良情绪的发泄对彖。 否则,粗暴、侮辱性的语言,生硬的服务态度就会激惹患者,从 而增加意外发生的可能性。责任心会加强对患者和家属的亲情服务。特別是能够耐心地 与患者和家属沟通,告知周到细致。对患者及家属的疑问和要求 能不敷衍、不冷漠厌烦,做到动Z以情、晓之.以理,从而取得患 者和家属的理解、配合。6种效率管理方法46种效率管理方法“时间就是金钱,效率就是生命”的观念早已深入人心,而 对于企业管理者来说,做好时
19、间管理、提高管理效率不仅意味着 提高内部经济利益,而且能加强企业外部竞争实力。实践证明,无论是企业还是事业单位,以下六种方 法都有助于你们提高管理效率:1、第克泰特法第克泰特(Dictator)的英文意思,在这里可以引申为“专 用时间”。长期操纵着世界经济的犹太人习惯于把上班后的一个 小时,定为“第克泰特时间”,在这段时间里,必须将昨天下班 到今天上班之间接到的信函、传真、E-mail等全部回复,用电脑打好并发出,或者用电话回复。现在是“第克泰特时间”这 句话,在犹太人之间的言外之意是“谢绝会客”。犹太人之所以注重“第克泰时间”, 是因为在激烈的商战中,他们以“马上解决”作为工作的座右铭。 在
20、能力卓越的犹太人的办公桌上,看不见“未决文件”。我们的 管理者不妨借鉴一下犹太人对待时间的这种做法。2、二八分割法“美国人的金钱装在犹太人的口袋里”。为什么?他们的生 存和发展Z道,就是始终坚持犹太人经商的“二八定律一一企业80%的收益来自20%的客户”。应该把精力用在最见成效的地方,所谓“好钢用在刀刃上”。美国 企业家威廉穆尔在为格利登公司销售油漆时,头一个月仅挣了 160美元。此后,他仔 细研究了犹太人经商的“二八定律”,分析了自己的销售图表, 发现他的80%收益的确来自20%的客户,但是他过去却对所有的 客户花费了同样的时间一一这就是他过去失败的主要原因。于 是,他要求把他最不活跃的36
21、个客户重新分派给其他销售员, 而自己则把精力集屮到最有希望的客户上。不久,他一个月就赚 到了 1000美元。穆尔学会了犹太人经商的二八分割法,连续九 年从不放弃这一法则,这使他最终成为了凯利一一穆尔油漆公司 的主席。3、限制电话法电话虽然在管理工作中越来越显示它的重要作用,但作为双 刃剑,她又是浪费管理者时间的一个主要原因,因为电话能中断手里的工作和思 路,搞不好就会出现“煲电话粥"现象。用一个小时集屮精力去办事,要比花两个小 时而被打断10分钟、20分钟的效率还要高。那么防止电话干扰有哪些办法呢? 一是 分析一下打给你的电话,确定采取什么办法减少那些根本没有必要的电话;二是使用适当的回话办法;三是先用诚恳的语气接听电话,避免闲谈;四是让别人知道什么时 间可打电话找你。4、授权借时法授权借时,是指管理者根据职能原理,授予下属一定的权力, 委托其在一定权限内,自主地处理工作,主动完成任务,从而把 自己从事务堆屮解脱出来,集中精力考虑更重大的事情,解决更紧要的问题。在授权时,要贯彻以 下几项原则:一是视能授权原则,切不可授权给无能者和只知盲从的“老实人”;二 是用人不
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