阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎疗效观察

1、阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎疗效观察摘要：目的 观察阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的 临床疗效及安全性。方法 将确诊为疱疹性咽峡炎的患 儿84例随机分为对照组和观察组各42例，观察组患 者给予阿昔洛韦片口服，对照组给予利巴韦林注射液 静脉滴注，对两组患者的临床效果进行比较。结果观 察组在发热消退时间、自觉症状缓解时间、疱疹消失 时间方面和对照组比较，均比对照组用的时间短，差 异有统计学意义；观察组患儿总有效率为95.24% （40 例），对照组患儿总有效率为76. 19% （32例），观察组 疗效明显优于对照组，P0. 05o结论 阿昔洛韦治疗疱 疹性咽峡炎，效果明显优于利巴韦林，使病程明显缩 短，不良

2、反应少，患者能够耐受。关键词：阿昔洛韦；疱疹性咽峡炎；疗效观察 疱疹性咽峡炎在临床上属于小儿上呼吸道感染中 的特殊类型，主要在夏秋季节多发，临床主要表现： 高热、流涎、咽痛、呕吐等1, 2。主要是由病毒感 染引起的，因此主要的治疗方法是对症治疗和应用抗 病毒药物，预防并发症3, 4。本文就将84例疱疹性 咽峡炎患者分成两组，分别用阿昔洛韦和利巴韦林进 行治疗，比较其治疗效果。1资料与方法1. 1 一般资料 选择2014年5月2015年5月在 我院治疗的确诊为疱疹性咽峡炎的患儿84例，患儿主 诉均是突然发烧、流涎、拒食等，年龄稍大点的患儿 诉有咽痛，扁桃体上能见到的疱疹，其周围 泛红晕，病变局限

3、在咽峡部，破溃后则形成小溃疡。 查血象白细胞计数偏低或者正常。均符合疱疹性咽峡 炎诊断的特征。84例患者随机分成对照组和观察组各 42例，对照组中男23例，女19例，年龄1岁8岁， 病程15h24h；观察组中男21例，女21例，年龄1. 5 岁85岁，病程18h24h。两组患儿在性别、年龄、 病程等方面比较，P>0. 05o1. 2方法 对照组患儿给予5%10%GS100ml中加 入利巴韦林注射液齐I量：10mg15mg/ (kg?d)静脉 滴注，1次/d；观察组患儿给予阿昔洛韦片10mg/(kg? 次)，口服，4次/d。另外两组患儿均加服清热解毒类 中成药物，如有细菌合并感染者，加用抗

4、生素青霉素 或者头砲类抗菌药物进行治疗，均为5dl个疗程。利 巴韦林注射液：杭州民生药业生产，国药准字： H33021960；阿昔洛韦片珠海联邦制药生产，国药准字:H19983136o13疗效评定标准 标准分三种5, 6：治愈、好 转、无效。体温正常，咽部疱疹消失，咽痛和流涎等 症状也消失为治愈；体温恢复正常，咽部疱疹大部分 消失或者明显缩小，咽痛和流涎等症状明显减轻为好 转；体温不降低或者有上升趋势，咽部的疱疹不缩小 或者减少，咽痛和流涎等症状无减轻为无效。有效率二 （治愈例数+好转例数）/总例数X100%o1. 4统计学分析 采用SPSS19. 0系统软件进行数 据处理，对计量资料采用（x

5、 + s）表示，组间比较用 t检验，计数资料采用例（）表示，组间比较采用x2 检验，以P<0. 05为差异有统计学意义。2结果21两组有效患者症状缓解时间的比较观察组 在发热消退时间、自觉症状缓解时间、疱疹消失时间 方面和对照组比较，均比对照组用的时间短，经t检 验，P二0.0000,差异有统计学意义。见表1。22两组患儿临床效果比较 经治疗后比较，观察 组患儿总有效率为95.24% （40例），对照组患儿总有 效率为76. 19% （32例），组间经检验，x2二0.0302,观 察组疗效明显优于对照组，P<0. 05o见表2。23两组不良反应比较 观察组患儿有胃部不适1 例（2.

6、38%）,食欲减退1例（2.38%）,不良反应总发 生率为4. 76%；对照组患儿有疲倦2例(4. 76%),食欲减退1例(2.38%),不良反应总发生率为7. 14%, 两组比较，经x2检验，P>0. 05o3讨论疱疹性咽峡炎主要是由柯萨奇病毒感染而引起， 在临床上属于上呼吸道感染的一种特殊类型7, 8o 柯萨奇病毒感染属于小RNA病毒，呈散发性流行，传 染性极强，高发期主要在夏秋季节，主要经口、呼吸 道进行传播，1岁7岁的孩子容易受到感染912。 阿昔洛韦（ACV）又称无环鸟卩票吟，属于非糖昔核昔酸 类抗病毒药物，能够在单纯的疱疹病毒感染的细胞内, 最终磷酸化为三磷酸阿昔洛韦，和疱疹

7、病毒DNA聚合 酶相结合，最终使病毒DNA的复制受到抑制，另外， 还能够终止病毒DNA延伸来抑制病毒生长。有研究发现13,阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎的 效果优于利巴韦林。本研究中显示，观察组在发热消 退时间、自觉症状缓解时间、疱疹消失时间方面和对 照组比较，均比对照组用的时间短，差异有统计学意 义；观察组患儿总有效率为95.24% （40例），对照组 患儿总有效率为76. 19% （32例），观察组疗效明显优 于对照组，P0.05,两组不良反应相当，可以放心使用。综上所述，阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎，效果明 显优于利巴韦林，使病程明显缩短，不良反应少，患 者能够耐受。但由于研究样本较少，还需要大样

8、本的 研究来进一步证实。参考文献：1 周菊生炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察J中国医学创新，2011, 8 (27)； 132-133.2 邹国新，刘和平，赖忠华利巴韦林雾化联合 活性阴离子抗菌涂喷口腔治疗疱疹性咽峡炎68例J 中国当代医药，2011, 18 (1)： 71-72.3 徐鸣浩，李宜航，葛太玲，等热毒宁注射液 联合潘生丁口服治疗疱疹性咽峡炎92例的临床体会 J中国医学创新，2011, 8 (32)： 49-50.4 李晓娅痰热清注射液治疗疱疹性咽峡炎的疗 效观察J中国当代医药，2010, 17 (30)： 52-52.5 分析J6莫云芝阿昔洛韦治疗儿童疱疹性咽峡炎临床 .中国现代药

9、物应用，2011, 5 (10)： 75-75.张文琼阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎临床分析J黔南民族医专学报，2011, 24 (2)： 95-96.7 毛静玲，吴英杰阿昔洛韦治疗小儿疱疹性咽 峡炎疗效观察J中外医学研究，2012, 10 (6)： 123-124.8 鲍福全，张俊荣阿昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎 疗效观察J中外医学研究，2012, 10 (10)： 96-96.9 马晓风阿昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效 观察J检验医学与临床，2010, 7 (8)： 748-749.10 王先平阿昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎J 医学信息，2010, 23 (7)： 2160-2161.11 谭安琦阿昔洛韦与利巴韦林治疗疱疹性咽 峡炎疗效