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民事聲請拘提管收債務人狀案號年度字第號承辦股別訴訟標的金額或價額新臺幣元稱謂姓名或名稱依序填寫:國民身分證統一編號或營利事業統一編號、性別、出生年月日、職業、住居所、就業處所、公務所、事務所或營業所、郵遞區號、電話、傳真、電子郵件位址、指定送達代收人及其送達處所。聲請人(即債權人)債務人國民身分證統一編號(或營利事業統一編號):性別:男女生日:職業:住:郵遞區號:電話:傳真:電子郵件位址:送達代收人:送達處所:國民身分證統一編號(或營利事業統一編號):性別:男女生日:職業:住:郵遞區號:電話:傳真:電子郵件位址:送達代收人:送達處所:為聲請拘提債務人以利執行事: 聲請人與債務人因債務執行事,業經貴院以年度字第號執行命令,命債務人於一星期內履行清償欠款及執行費用在案。現查債務人所經營店,原有甚多商品排列店面,價值約新臺幣元,但自執行命令到達後陸續搬走,店內已空無一物,明顯存心隱匿財產,故意妨害債權。依強制執行法第22條第1項第3款規定,得拘提之。為此請 貴院詳查上情,准予拘提債務人到案,以保債權。此致地方法院民事執行處公鑒證物名稱及件數中華民國年月日具狀人 簽名蓋章撰狀人 簽名蓋章
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