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文档简介

1、一、慢性心力衰竭1、气体交换受损：与肺淤血，肺部感染不能有效排痰有关2、活动无耐力：与心输出量减少有关3、营养失调：低于机体需要量 与恶心、胃肠道静脉淤血引起厌食 及疲乏有关4、体液过多：与病员全身水肿，尿量减少有关5、焦虑：与气促或对治疗及预后缺乏信心，对死亡的恐惧有关6、知识缺乏：缺乏慢性心功不全诱发因素、用药方面的知识7、有周围组织灌注量改变的危险：与右心衰引起的静脉淤血有关8、有体液过多的危险：水肿 与右心衰引起的肾血液灌注不足有关、扩心病1、有猝死的危险：与心功不全，突发心律失常有关2、活动无耐力：与心输出量减少有关3、潜在并发症：栓塞、猝死4、知识缺乏：缺乏与扩心病相关的知识三、急

2、性心衰1、气体交换受损：与肺淤血有关2、清理呼吸道无效：与肺淤血有关3、潜在并发症：猝死4、焦虑：与疾病突然加重有关5、有受伤的危险：与意识模糊有关6、知识缺乏：缺乏急性心衰诱发因素方面的知识四、心绞痛1、舒适的改变：与心绞痛有关，与胸闷、胸前区压榨性疼痛有关2、活动无耐力：与害怕心绞痛复发而致体能下降有关3、自理受限：与限制性卧床有关4、有便的危险：与药物作用、活动减少和饮食变化引起的肠蠕动 减少有关5、知识缺乏：缺乏药物、饮食、活动等疾病相关知识6、潜在并发症：心肌梗塞7、焦虑：与担心疾病预后，费用等有关五、急性心肌梗塞1、疼痛：与心肌缺血造成的疼痛有关2、舒适的改变：与疼痛、恶心、呕吐等

3、有关3、活动无耐力：与心肌组织缺血引起的日常活动时的氧供不足有 关4、自理受限：与疼痛限制卧床有关5、恐惧：与心梗造成剧烈胸痛及濒死感有关6、有便秘的危险：与药物作用、活动减少和饮食变化引起肠蠕动 减少有关7、知识缺乏：缺乏药物、饮食、活动等疾病相关知识8、潜在并发症：猝死、急性左心衰、心律失常、心源性休克等六、心律失常1、舒适的改变：与心悸、头晕等症状有关2、活动无耐力：与心悸、头晕有关3、自理受限：与限制性卧床有关4、有受伤的危险：与心律失常造成晕厥有关5、知识缺乏： 缺乏药物、饮食、休息、活动等疾病相关知识6、潜在并发症：猝死、晕厥七、风心病1、舒适的改变：心悸 与心律失常有关胸痛 与心

4、肌耗氧量增加，冠脉灌注减少有关2、体温过高：与风湿活动或合并感染有关3、知识缺乏：缺乏与风湿性心脏病相关的知识4、家庭应对无效：与病人家属长期照顾导致体力、精神、经济负 担过重有关5、潜在并发症：心力衰竭，栓塞，感染等八、高血压1、疼痛：与高血压引起脑血管痉挛有关2、活动无耐力：与并发心力衰竭有关3、有受伤的危险：与头晕和视力模糊有关4、知识缺乏：缺乏高血压自我保健知识5、潜在并发症：心力衰竭，脑血管意外，肾功能衰竭九、感染性心内膜炎1、体温过高：与感染有关2、皮肤完整性受损：与病毒素引起毛细血管脆性增加和破裂、出 血或微血栓有关3、潜在并发症：充血性心力衰竭，血栓等十、 心包炎1、疼痛：与炎症刺激心包有关2、低效呼吸型态：与心包积液，胸腔积液引起

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