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文档简介

1、實證醫學實務技巧(5/)研究結果是否能幫助我照護我的病患（實務）？ 我的病人的特性是否和這研究的病人不同，以致其結果無法應用在我的病人身上？當你考慮是否可應用研究的結果在自己的病人身上時，要看研究中的病人特性與你的病人有多相似（或多不相似）。考慮的重點是要看不能應用結果的理由何在，而非看其病人特性與你的有多麼相似。 我的臨床環境可否施行此治療？判斷這個部分要考量此治療介入的費用、你的健康照護體系有否要付這筆錢、執行這治療介入所需的技術與訓練以及特殊設備的可近性。 此研究臨床上所有重要的害處和益處是否皆考慮過了？研究者常會用不同的結果測量來擷取研究參與者對治療的各種不同反應，通常測量的內容會包含

2、生活品質、經濟狀況及對疾病的治療與預防情形等等。首要確認的是研究結果對於其治療介入所針對的病人群與社區是具有重要性的。再者，治療相關研究文獻皆須將參與研究者的所有不良反應或副作用描述清楚。 健康照護體系在衡量新的治療介入時，越來越看重經濟效益的大小。因此讀者在評讀臨床試驗文獻時，也應該察看是否有提到成本與經濟效益相關的資料報告。 附錄一：結果（+）結果（）合計試驗組12 ab 68a+b 80對照組30 cd 50c+d 80合計42 a+cb+d 118 160在隨機試驗研究中，先選取試驗組（a+b）和對照組（c+d）的研究對象，介入後追蹤觀察兩組的治療結果，比較試驗組的結果P1，和對照組的

3、結果P0。(1) 試驗組事件發生率(experimental event rate：EER )= P1= a/a+b = 12 / 80= 15%(2) 對照組事件發生率（control event rate：CER） P0= c/c+d = 30 / 80= 38%(3) 相對危險性（Relative risk）：即兩組結果(P1,P0)的比=EER/CER=P1/P0=15% 38%=0.39。(4) 相差危險性（Absolute Risk Reduction; ARR）：兩組結果(P1,P0)的差之絕對值，即|(P1-P0)| = |15%38%| = 23%。(5) 危險變化量（Relative Risk Reduction）：兩組結果的相對差異量，即|(P1-P0)|/ P0 = |(15%-38%)| / 38%=60.5%(6) 需要治療的人數(number needed to treatment；NNT)”1/ARR = 1/23% 5 參考資料： Nicky Cullum, RN, PhD: EBN users guide, Evaluation of studies of treatment or prevention intervention

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