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文档简介
1、18解 热 镇 痛 抗 炎 药 教学设计精品资料教学设计:第十八章 解热镇痛抗炎药一、基本说明1 .模块:中枢神经系统药理学2 .授课对象:中医临床医学专业本科3 .所用教材版本:药理学(供中医药类专业用)第二版 中国中医药出版 社4 .所属的章节:第十八章5 .学时数:45分钟(教室授课) 二、教学设计指导思想6 、教学目标:1.1 知识与技能目标:掌握解热镇痛抗炎药的概念及其基本的药理作用;掌 握阿司匹林的体内过程特点、作用、应用及不良反应;熟悉对乙酰氨基酚、布 洛芬、保泰松、呷深美辛的作用特点、应用。1.2 过程与方法目标:启发性的问题激活学生的思维,用现代化的教学手段 开拓学生的视野,
2、让学生在自评、互评、教师点评的过程中,学会倾听,学会 交流,提高辨析、表达能力,提高教学的有效性,训练解热镇痛抗炎药的药物 研究思路和增长临床合理应用解热镇痛抗炎药的理论知识。1.3 情感与价值观目标:采用激励性的评价,创设一个和谐融洽的学习氛 围,通过师生互动、生生互动,在情景中激发学习兴趣,创新的热情,培养严 谨的治学态度,。2、内容分析:本着教学大纲的要求,在吃透教材的基础上,我确定了以下教学重点和难点:教学重点:解热镇痛抗炎药的基本药理作用和阿司匹林的体内过程特点、 作用、应用及不良反应,重点的依据解热镇痛抗炎药临床应用广泛,且都进入 家庭,其临床地位较重要,必须掌握其基本药理作用,阿
3、司匹林及其复方是目 前此类药物临床应用的代表药,只有掌握了其体内过程特点、作用和不良反应 方面知识,才能在临床合理应用。教学难点:解热镇痛抗炎药的基本药理作用和阿司匹林抗血栓形成的机 理。难点的依据解热镇痛抗炎药的基本药理作用和作用机制是理解本节内容的 关键,需要有相关生理学与病理生理学知识做前期基础。本课内容涉及基础医学与临床医学紧密联系的相关知识,且解热镇痛抗炎 药目前临床应用广泛,临床地位较重要,故需要首先给学生介绍与解热镇痛抗 炎作用有关的发热、疼痛、炎症的病理生理机制,便于学生理解掌握解热镇痛 抗炎药的基本药理作用,然后给学生精讲临床常用的代表药阿司匹林的作用、 临床应用和不良反应,
4、阐明临床合理应用解热镇痛抗炎药的理论依据。3、学情分析:本课授课对象为中医临床医学专业本科二年级学生,其前期 已学习了生理学与病理生理学课程,理解掌握解热镇痛抗炎药的基本药理作用 有一定基础,其专业背景决定学生对临床疾病知识和解热镇痛抗炎药临床合理 应用有浓厚兴趣。4、设计思路:药理学是一门将基础医学与临床医学紧密联系的学科。因 此,在本次课开始阶段,以日常生活用药的例子引出解热镇痛抗炎药(NSAIDs)的概念及相关概况,激发学习本节内容的兴趣。然后介绍与解热镇 痛抗炎作用有关的发热、疼痛、炎症的病理生理机制,便于学生理解掌握解热 镇痛抗炎药的基本药理作用,围绕药物研究思路与治疗策略提出问题引
5、导学生 进行思考、讨论,由此引出解热镇痛抗炎药的作用靶点和药物分类,精讲临床 常用的解热镇痛抗炎药时直接将药物与临床疾病治疗评价和实例紧密联系,调 动学生的积极性,训练学生药物研究思路和增长临床合理应用解热镇痛抗炎药 的理论知识。在本节课的教学过程中,我注重突出重难点,条理清晰,紧凑合理,理论 紧密联系临床,各项活动的安排也注重互动、交流,最大限度的调动学生参与 课堂的积极性与主动性。5、教学媒体与方法的运用:运用教学媒体:板书 +自制课件,以讲授法为 主;教学中采用教学重难点内容精讲,注重问题启发式,引导学生思考并适当 应用形象易懂的图片或动态幻灯片演示疾病病理生理机制和药物作用机制,使 学
6、生在文字认知的基础上进一步加深认识,教学中适当应用临床药物应用实例 解释相关理论知识。三、教学过程设计教学环节 及时间教师活动学生活动对学生学习过 程的观察和考 查及设计意图创设情境 导入新课2分钟教师:同学们在感冒发烧时,有 吃过什么退烧的要吗?以日常生 活用约的例子引出解热镇痛抗炎 药(NSAIDs)的概念及相关应用 概况。学生回应教师 问题,从日常 接触该英药物 的例子中激发 进一步理解掌 握该类药的愿 望。目的是让学生 了解解热镇痛 抗炎药背景知 识,重视解热 镇痛抗炎药的 临床合理应 用,激发学习 本节内容的兴 趣。新课教学:1.基本作用机制:抑制环氧化酶 (COX),使体内前列腺素
7、(PGs)学生结合看图 片或动态幻灯配合图片或动 态幻灯片解热解热镇痛 抗炎药的 的基本药 理作用15分钟的生物合成减少2.共同的药理作用(1)解热:教师首先介绍发热的病理生理机 制,结合解热镇痛抗炎药基本作 用机制引出具体的解热作用机 制:教师:根据解热作用机制,具对 正常人与发热者的是否都有影 响?通过学生的思考讨论,教师引出 解热作用特点:降低发热者体 温,对正常者无影响。并与前次 课内容氯丙嗪对机体体温的影响 特点比较。利用图片或动态幻灯片展示强化 结论教师进一步强调解热作用临床应 用原则:发热是机体防御反应, 且热型也是诊断疾病的重要依 据,故对一般发热患者不必急于 使用退烧药;但热
8、度过高,可引 起头痛、失眠,甚至惊厥,适当 选用解热药降体温是必要的,解 热是对症,应着重对因治疗。(2)镇痛:教师首先介绍疼痛的病理生理机 制,指出PGs是致痛物质,结合 解热镇痛抗炎药基本作用机制引 出具体的镇痛作用机制。利用图片或动态幻灯片展示强化 结论教师:俗语“牙痛不是病,痛起来 要命”,牙痛是选用吗啡等镇痛药 还是选用解热镇痛抗炎药? 通过学生的思考讨论,教师引出 镇痛作用特点:适用于中等程度 的疼痛如牙痛、关节痛以及痛经 等慢性钝痛;无欣快现象,无耐 受性和依赖性。并与吗啡等镇痛 药的镇痛作用特点比较。(3)抗炎:片听教师阐 释,清晰理解 掌握解热镇痛 抗炎药的基本 药理作用。学
9、生通过思考 讨论教师提出 的问题得出解 热镇痛抗炎药 的作用特点及 临床应用规 律。镇痛抗炎药的 基本药理作用 展示,形象易 懂。在此基础上通 过一系列问题 使学生积极思 考,正确理解 本教学内容并 训练学生分析 归纳药物的作 用特点及临床 应用规律的思 路。首先介绍炎症的病理生理机制, 教师指出PGs既是致痛物质,又 是致炎物质,这类药物通过抑制 PGs合成达到抗炎作用。利用图片或动态幻灯片展示强化 结论新课教 学:环氧化酶 同功酶的 研究进 展、药物 分类及代 表药阿司 匹林的介 绍20分钟拓展:环氧化酶同功酶的研究进 展过去认为,NSAIDs对COX-1的 抑制构成了此类药物胃肠道/、良
10、 反应的基础。NSAIDs对COX-2 的抑制被认为是其发挥药效的基 础。由此发展了 COX-2选择性抑 制齐1。但人们对COX-2选择性抑 制剂的认识还远远/、够,在 COX- 1与COX-2的关系上也有争议。 案例:2004年12月美国食品和药 物管理局发表了 一份关于慎重使 用镇痛药的建议,其中包括选择 性COX-2抑制剂,因为最近有证 据表明这类药物可诱发心血管事 件。3 .介绍约物分类:传统NSAIDs (非选择性COX抑制剂)和选择性COX-2抑制剂4 .介绍传统NSAIDs代表药阿司匹 林:(1)体内过程特点:为弱酸性药, 小剂量按一级动力学消除,大剂 量按零级动力学消除。教师:
11、临床大剂量应用阿司匹林 抗炎抗风湿按零级动力学消除易 在体内蓄积中毒,应用已学的相 关知识口米取什么有效措施解 救?通过学生的思考讨论,教师得出 结论:碱化血液尿液,加速药物 排泄。(2)作用与临床应用 结合临床疗效评价介绍,并强调 应用和剂量的关系解热镇痛及抗风湿学生拓展视 野,学生在教 师的启发下积 极思考解热镇 痛抗炎药的发 展方向。学生通过思考 讨论教师提出 的问题,得出 答案,,深刻理解与 掌握代表药阿 司匹林的体内 过程、作用与 临床应用、不 良反应。学生拓展视 野,对解热镇 痛抗炎药的发 展和临床合理 应用NSAIDs 后较全面的认 识,能顺利理 解掌握阿司匹 林的教学内容仅供学
12、习与交流,如有侵权请联系网站删除 谢谢5精品资料常用剂量(0.5g)具有明显解热镇痛作用,也可与其他约物配成更 方(APC、去痛片)用于头痛、 牙痛、肌肉痛、神经痛、美节 痛、痛经及感冒发热等。大剂量(每日3-5g)有明显消炎 抗风湿作用,使急性风湿热患者 退热,关节红、月中、痛缓解,是 临床首选药之一。抗血栓形成:指出小剂量阿司 匹林(50100mg)可用于防止血栓 形成(心 梗、脑血栓)解释具机 理:小剂量使血小板TXA2 ;(抗 聚集)(3)不良反应根据作用分别推导具/、良反应, 进一步引出应用注意事项和防治 措施胃肠道反应;水杨酸反应; 凝血障碍;过敏反应;瑞 氏综合征新课教5.通过与阿司匹林的比较,并结学生在教师引顺利理解掌握学:合临床疗效评价介绍其它NSAIDs导下熟悉其它其它NSAIDs其它NSAIDs药:对乙酰氨基酚、布洛芬、保 泰松、呷深美辛、叱罗昔康、选NSAIDs药物 的作用特点、药的教学内容药物介绍6分钟择性COX-2抑制剂案来甘布的作 用特点、应用。布置学生查阅NSAIDs药物研究 和临床合理应用新进展的相关资 料,可提出问题和
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