贴耳穴法治疗青少年假性近视疗效临床观察

1、贴耳穴法治疗青少年假性近视疗效临床观察【摘 要】目的：观察贴耳穴法治疗青少年假性近视的临床疗效。方法：对符合假性近视中、西医诊断标准及本研究纳入标准的患儿，以我科特色贴耳穴法进行治疗，观察并统计结果。结果：我科特色贴耳穴法治疗青少年假性近视有效率为83.77%。结论：中医贴耳穴法治疗青少年轻、 中度及假性近视确有疗效，值得临床推广。【关键词】贴耳穴法；研究方案近视，尤其是假性近视，是当代青少年主要眼疾之一。祖国医学称近视为“目不能远视” ，又名“能近怯远症”， 至目经大成使称近视。病因大致有以下两点：第一，过用目力，久之伤血，血气损伤，致目中神光不能发越于远处，第二，禀赋不足，肝肾两虚，目中神

2、光不能远及。现代医学研究表明：近视一般分为假性近视、真性近视以及混合性近视三种。其中，假性近视多因用眼过度或不注意用眼卫生导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，从而使视物模糊不清。假性近视属功能性近视。耳穴就是分布于耳廓上的腧穴。也叫反应点、刺激点。耳与脏腑经络有着密切的关系。各脏腑组织在耳廓均有相应的反应区。刺激耳穴，对相应的脏腑有一定的调治作用。笔者从事眼科临床工作多年，根据临床经验总结贴耳穴法治疗假性近视的方法，取得了一定疗效。1 研究方案1.1 病例来源所有病例均来源于佳木斯中医院眼科门诊。共356 例患儿， 610 只患眼。患儿年龄范围为518 岁，其中男 174 例，女 182

3、例。1.2 治疗方法取肝、心、脾、肾、眼、目 1、目 2、神门等耳穴。先用 75%酒精棉球消毒，再以干棉球擦干耳廓皮肤。左手固定耳廓，右手持止血钳夹取贴有王不留行籽的胶布（胶布大小约0.6 cm×0.6 cm），对准穴位贴压，然后用手指轻压穴位2 min，每次治疗只贴单侧耳穴，两耳交替贴压。 每 3 天换 1 次，10 次为 1 个疗程。所有患儿治疗两个疗程时记录结果，进行统计。疗效标准：根据中药新药临床研究指导原则确定：（ 1） 临床痊愈：临床症状完全消除或主要症状消除，远视力恢复正常，散瞳后检影验光近视屈光度消失，呈现正视眼。（ 2）显效：临床症状基本消除或主要症状基本消除，远视

4、力恢复 4 行以上，散瞳后检影验光近视屈光度比治疗前明显降低（降低度数 1.00D）。（ 3）有效：临床症状明显好转，远视力提高 23 行，散瞳后检影验光近视屈光度较治疗前有降低 （降低度数 0.50D）。（ 4）无效：临床症状有不同程度好转，远视力提高<2 行，散瞳后检影验光近视屈光度较治疗前降低<0.50D。1.3 统计学方法计数资料采用频数 /构成比进行描述，应用 ridit 分析或秩和检验；计量资料以均数±标准差表示，采用 t 检验，以 SPSS17.0进行统计学分析，以 P<0.05为差异有统计学意义。2 结果如表 1、表 2、表 3 所示。3 讨论近视的

5、形成原因除遗传因素外，环境因素、用眼习惯等因素对近视发展有很大影响。当今社会电脑、电视、游戏机等电子设备的应用，近距离作业不断增加，青少年学习、工作负担加重，往往因不善使用目力，竭视劳瞻，使近视患者逐年增加。虽然目前手术治疗近视的效果日趋成熟，但手术只适用于 18 岁以上的成人，且多为损伤性手术，对于屈光度不稳定的青少年近视患者并不适用。祖国医学认为近视主要病因为 “能近怯远”。其病机主要有心阳不足， 脾虚气弱，肝肾亏虚 。心主血脉，内寓君火，心阳衰弱则目窃失温养，神光不能发越于远处；脾主运化而统血， 为气血生化之源， 脾失健运，则化源不足，影响升清输布。肝藏血且开窍于目，目得血而能视； 肾藏

6、精，精生髓，久视伤目或过劳伤肾，髓海空虚，目失所养，具可发为近视。耳与经络脏腑关系密切，“耳者，宗脉之所聚也。 ”故取耳穴神门安神镇静；肾补益阴阳；肝疏肝解郁；脾补益脾气；心益气助阳；眼治疗所有眼疾。诸穴合用共起明目的作用。本研究结果显示，我科特色贴耳穴法治疗青少年假性近视有效率为 83.77%，其中治愈率与病程长短、近视程度有关，病程越短，程度越轻者越容易恢复。因此得出结论：中医贴耳穴法治疗青少年轻、中度及假性近视确有疗效，值得临床推广。除治疗之外，青少年近视应重视日常调养，养成良好的用眼习惯：读书、写字姿势端正，眼睛与书本的距离应保持 33cm 左右，连续看书 1 小时之后要休息片刻或向远处眺望 10 分钟。不要在光线暗弱或直射的阳光下看书。更不要坐车或走路看书。看电视时，座位与电视的距离要 3m 以上，每隔 1 小时要休息。每日坚持课外活动和眼保健操。每学期至少检查 2 次视力，发现视力下降及早采取有效措施。参考文献1 中华人民共和国卫生部 .中药新药临床研究指导原则 M. 北京：中国医药科学技术出版社， 1997：212.2 石学敏 .针灸治