单位分部、分项样表示例

1、样表示例目录（一）.施工现场质量管理检查记录表 2施工现场质量管理检查记录表 2（二）.分项工程质量验收记录表 3混凝土分项工程质量验收记录表 3（三）.分部工程质量验收记录表 4地基及基础分部工程质量验收记录表 4（四）.单位工程质量验收记录表 5单位工程质量验收记录表 5（五）.单位工程质量控制资料核查表 6单位工程质量控制资料核查表 6（六） .单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表7单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表 7（七）. 单位工程观感质量检查记录表 8单位工程观感质量检查记录表 8（一）. 施工现场质量管理检查记录表施工现场质量管理检查记录表单位工程

2、名称XXXX站前工程路基工程开工日期2006年X月X日建设单位XXX建设指挥部项目负责人XXX设计单位XXX勘测设计院总监理工程师XXX监理单位乌鲁木齐铁建监理咨询有限公司项目负责人XXX施工单位XXX工程指挥部项目负责人XXX项目技术负责人XXX序号项目内容1开工报告有开工报告。编号：第XXX号2现场质量管理制度有施工调查、施工测量、施工图复核、技术交底、施工组 织设计编制、质量计划等10项3质量责任制部门及人员质量管理职责、层层质量责任制4工程质量检验制度工程质量试验检验管理制度5施工技术标准有钢筋、混凝土、路基施工规范、规程、细则等共计15 种6施工图现场核对情况施工图现场核对工作已进行

3、，有记录。编号：第XX号7地质勘察资料地质资料在施工图上8交接桩、施工复测及测量控制网资料资料齐全，共计X份9施工组织设计、施工方案和环境保护方案及审批施工组织设计及各类方案齐全，已按程序审批10分包方资质及分包方单位管理制度无分包11主要专业工种操作上岗证书钢筋工、焊工、电工等有证12施工检测设备及计量器具设置设置合理、有管理制度、有校验和精度控制措施13材料、设备管理制度工程物资管理、使用、运输、贮存工作细则、机械设 备管理办法检查结论：现场质量管理合格总监理工程师XXX2006年X月X日（二）. 分项工程质量验收记录表混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称XXX5号大桥分部工程名称墩台

4、（0号台、16号墩、7号台）检验批数3 0施工单位XXX工程指挥部项目负责人XXX序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收记录10号台：3个检验批符合要求合格21号墩：4个检验批符合要求合格32号墩：4个检验批符合要求合格43号墩：4个检验批符合要求合格54号墩：4个检验批符合要求合格65号墩：4个检验批符合要求合格76号墩：4个检验批符合要求合格87号台：3个检验批符合要求合格910说明：混凝土强度等级符合设计要求。试验报告编号：XXX，共X份施工单位检查 评定结果质量合格 分项工程技术负责人XXX2006年5月12日监理单位 验收结论同意验收监理工程师XXX2006年5月12日（三）

5、.分部工程质量验收记录表地基及基础分部工程质量验收记录表单位工程名称XXX5号大桥施工单位XXX工程指挥部项目负责人XXX项目技术负责人XXX项目质量负责人XXX序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果监理单位验收记录1基坑8符合要求同意验收2钻孔3 6符合要求同意验收3模板及支架3 0符合要求同意验收4钢筋3 0符合要求同意验收5混凝土3 0符合要求同意验收6789质量控制资料共12项，符合要求符合要求安全和功能检验（检测）报告共2份桩基承载力试验报告，编 号：第0 5 10 5 2号；共3 6份桩基无损检测报告，编号： 第06 1096号。结果合格合格验 收 单 位施工单位质量合格项目

6、负责人XXX2006年5月12日勘察设计单位同意该分部工程验收项目负责人XXX2006年5月12日监理单位同意验收监理工程师XXX2006年5月12日（四）. 单位工程质量验收记录表单位工程质量验收记录表单位工程名称XXX5号大桥开工日期2 0 0 6年X月X日竣工日期2 0 0 6年X月X日施工单位XXX工程指挥部项目负责人XXX项目技术负责人XXX项目质量负责人XXX序号项目验收记录验收结论1分部工程共X分部经查符合标准规定及设计要求X分部同意验收2质量控制资料核查共X项经查符合要求X项 不符合要求X项齐全完整3安全和主要使用功能核 查及抽查结果共核查、抽查X项 经查符合要求X项 不符合要

7、求X项符合要求4观感质量验收共检查X项 评定为合格的X项 评定为差的X项合格5综合验收结论通过验收施工单位监监理单位勘勘察设计单位建建设单位XXX工程指挥部乌鲁木齐铁建监理咨 询有限公司XXX勘测设计院XXX建设指挥部验收单（公章）（公章）（公章）（公章）位单位负责人XXX总监理工程师XXX项目负责人XXX项目负责人XXX2006年5月12日2006年5月12日2006年5月12日2006年5月12日（五）.单位工程质量控制资料核查表单位工程质量控制资料核查表单位工程名称XXX5号大桥施工单位XXX工程指挥部序号资料名称份数核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录4符合要求XXX2工程定位

8、测量、放线记录5符合要求XXX3原材料岀厂合格证及进场检（试）验报告25符合要求XXX4施工试验报告35符合要求XXX5成品及半成品岀厂合格证及进场试验报告9符合要求XXX6隐蔽工程验收记录37符合要求XXX7施工记录31符合要求XXX8工程质量事故及事故调查处理资料/9施工现场质量管理检查记录1符合要求XXX10分项、分部工程质量验收记录44符合要求XXX11新材料、新工艺施工记录/12/结论：齐全完整施工单位项目负责人总监理工程师XXXXXX2006年5月12日2006年 5月12 日（六）.单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

9、表单位工程名称XXX5号大桥施工单位XXX工程指挥部序号抽查核查项目份数核查、抽查意见核查、抽查人1地基承载力试验记录2符合要求XXX2桩基无损检测记录36符合要求XXX3桩的钻心取样检测记录/4、墩台、梁部混凝土同条件养护试件抗压强 度试验记录10符合要求XXX5斜拉索张拉力振动频率试验记录/6桥梁的动、静载试验记录/7桥涵竣工测量资料1符合要求XXX8渡槽和倒虹吸通水试验记录/9101112结论：符合要求施工单位项目负责人总监理工程师建设单位项目负责人XXXXXXXXX2006 年 5月12 日2006年5月12日2006年5月12日（七）. 单位工程观感质量检查记录表单位工程观感质量检查记录表单位工程名称XXX5号大桥施工单位XXX工程指挥部序号项目名称质量状况质量评定合格差1墩、台、塔墩台身混凝土表面平整，色泽均匀，外形整体轮 廓清晰，线角顺直V/2混凝土梁梁体表面平整，色泽均匀，无明显表面缺陷。泄 水管畅通。全桥整体基本平顺，梁缝基本均匀V/3钢梁涂装/4明桥面/5拱部/6斜腿钢构/7斜拉索/8检查设施配件齐全，联结牢固，涂装合格V/9人行道和避车台步行板平整，无明显损伤，排列均匀，铺装平