外科腹部(精)

1、C 移动性浊音阳性D 肠鸣音减弱或消失1. 诊断急性腹膜炎最可靠的体征是 A 腹胀 B 肝浊音界缩小或消失 E 压痛，反跳痛和肌紧张2. 继发性腹膜炎腹痛的特点是 A 与进食有关 B 阵发性全腹绞痛 C 逐渐加重的绞痛 D 持续性剧烈腹痛， 原发部位显著 E 高热后腹痛D 肠麻痹所致 E 肠梗阻所致3. 急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因是 A 神经性呕吐 B 反射性呕吐 C 胃肠痉挛所致C 原发病灶的处理 D 有效的腹腔引流4. 急性化脓性腹膜炎的治疗中最为重要的是 A 大剂量抗生素的应用 B 禁食，胃肠减压 E 冲洗腹腔，吸尽脓液E 有无移动性浊音5. 区别空腔器官与实质器官破裂的主要诊断依据

2、是 A 外伤史 B 腹痛的轻重和范围 C 腹腔穿刺抽出物 D 有无腹膜刺激征E 凝血功能障碍6. 诊断性腹腔抽出的血液不凝固提示 A 误穿入血管 B 误入肠腔 C 腹腔内积血 D 胰腺损伤D 立即行清创术吸氧，补液B 立即回纳7. 开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是 A 暂不回纳 B 立即回纳 C 止痛处理C 注意口腔护理 D 观察并记录引8. 护理胃肠减压的病人时，下列哪项是错误的 A 及时更换引流瓶 B 口服药物后胃肠减压仍应持续进行 流液数量及性状 E 维持水和电解质平衡E 腹胀9. 判断胃肠道破裂最有价值的发现是 A 腹膜刺激征 B 有气腹 C 心率增快 D 呕血C 腹痛及腹膜刺

3、激征进行性加重10. 腹内器官损伤在观察期间出现下列哪项提示续进行手术治疗 A 恶心，呕吐 B 腹腔抽出血液凝固 D 剧烈阵发性腹痛 E 白细胞计数 11*10 9/LD 应用血管活性药物38 摄氏度，伴腹泻，里急后重，下列检查最有意义的是C 大便常规化检 D 腹腔穿刺术 E 直肠指检11. 腹腔实质性器官破裂伴有失血性休克病人的处理原则是 A 补充液体 B 抗休克同时进行手术 C 待休克纠正后再手术 E 镇静，镇痛12. 急性腹膜炎手术后 1 周体温升至 A 内镜检查 B 腹腔 X 线平片C 肝，脾破裂 D 腹腔内积血E 抽出血管内血液13. 腹腔穿刺抽出凝固的血液提示 A 腹膜后血肿 B

4、出血性胰腺炎D 肠蠕动恢复，肛门排气后14. 腹部手术后病人拔除胃管的适宜时间是 A 术后第 3 天 B 能进食后 C 吴伟业抽出时 E 下床活动后D 压迫内环后疝是否再突出C 有无咳嗽冲击感15. 腹股沟斜疝与直疝主要的鉴别点是 A 发现年龄不同B 疝块外形不同E 嵌顿机会的多少C 防止复发和感染16. 腹外疝的两个基本发病因素是 A 婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩 B 腹股沟管和股管宽大 C 妊娠和重体力劳动 D 腹壁外伤和感染造成腹壁缺损 E 腹壁强度降低和内压增高 17 腹股沟疝手术后取仰卧位，在腘窝部垫枕，其主要目的是 A 髋关节微屈，缓解张力，以利愈合B 减轻术后头痛D 减轻阴

5、囊血肿的发生 E 减轻切口疼痛及渗血18. 疝内容物最常见的是A阑尾B结肠C膀胱 D小肠19. 绞窄性疝的处理原则是A 应用大量抗生素 B 支持治疗 C 紧急手术20. 腹外疝病人的术前护理措施中错误的是A 预防呼吸道感染B 纠正水，电解质失衡E 戒烟 2 周21. 急性阑尾炎最常见病因是A 暴饮暴食 B 细菌感染C 阑尾腔梗阻22. 老年人急性阑尾炎临床表现的特点是A 常发生于上呼吸道感染后E 大网膜D 对症处理C 皮肤准备D 精神紧张E 立即手法复位D 便秘可暂不处理E 饭后剧烈活动B 腹痛及腹部压痛均较轻，腹肌紧张不明显E 白细胞计数显著增高C 常出现高热D 胃肠道症状明显23. 急性阑

6、尾炎主要症状是A 恶心呕吐B 腹泻C 食欲下降24. 急性阑尾炎易发生坏死穿孔的原因主要是A阑尾蠕动缓慢B阑尾有丰富的淋巴组织开口狭小 E 阑尾系膜短25 急性阑尾炎病人寒战高热黄疸时应警惕 A 化脓性胆管炎 B 盆腔脓肿C 脓毒症26. 急性肠梗阻病人的治疗中，最首要的措施是A 纠正水， 电解质， 酸碱平衡的失调B 胃肠减压E 应用抗生素27. 单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是A 持续性隐痛 B 阵发性绞痛伴肠鸣音亢进 C 持续性钝痛，肠鸣音消失 D 持续性绞痛伴呕吐E 阵发性胀痛28. 提示绞窄性肠梗阻的是A 阵发性绞痛B 呕吐粪样物 C 全腹膨隆29. 肠梗阻的病理生理变化不包括下列哪一项

7、D 便秘E 转移性右下腹痛C 阑尾动脉是终末动脉D阑尾官腔细D 门静脉炎C 紧急手术D 肠鸣音亢进E 膈下脓肿D 输血治疗E 有明显腹膜刺激征A 肠管壁血运障碍 B 肠腔积气， 积液 C 呼吸性碱中毒 D 代谢性酸中毒E 感染， 休克30. 低位肠梗阻呕吐特点是 A 出现早，量多 B 出现早，量少 C 出现迟，量多 D 出现迟，31. 胃十二指肠溃疡急性大出血的临床表现，应除外A腹部轻度膨隆B大量呕血或黑便E 肠鸣音减弱或消失32. 胃大部分切除术后最早出现的并发症为 A 吻合口瘘 B 吻合口梗阻33. 胃十二指肠溃疡术后病人， A 麻醉清醒后，血压平稳D 术后 3 天量少 E 出现早而频繁C

8、腹肌紧张不明显D 上消化道出血D 上腹部有轻度压痛C 倾倒综合征 进食的指征是 B 病情好转， E 肠蠕动恢复，肛门排气 34.胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗护理中，最重要的是 A 禁食水B 给予半坐位C 严密监测病情变化E 维持有效的胃肠减压 35.关于胃大部分切除术后吻合口近侧空肠段梗阻，应除外 A发生于毕n式B呕吐物为含有胆汁的食物病人食欲增加E 十二指肠残端破裂C 手术切口愈合拆线后D 维持水电解质平衡C 呕吐物以胆汁为主，不含食物D 非手术治疗无效应再次手术治疗 36.胃大部分切除术后吻合口溃疡好发于 A 胃小弯 B 近端空肠 C 远端空肠 37.瘢痕性幽门梗阻呕吐的特点，应除外E 发

9、生完全梗阻时，上腹部可触及包块D 吻合口的胃侧 E 吻合口的空肠侧A 呕吐量大 B 呕吐后者症状不减轻 C 有自行诱发呕吐的习惯 D 呕吐物不含胆汁，酸臭味 E 呕吐物多为隔夜食物残渣 38.胃十二指肠急性穿孔病人术前准备和非手术治疗中，错误的是 A 病人应取半卧位 B 应给于少量流质饮食 C 保持有效的胃肠减压 D 维持水，电解质及酸碱平衡 E 及时应用抗生素及监测病情 39. 瘢痕性幽门梗阻的临床表现，应除外A 查体常有振水声D 呕吐常引起脱水，酸中毒 40.早期胃癌的概念是A 全身症状不明显D 病灶直径在 1cm 以内B 呕吐物量大，常为宿食C 呕吐常定时发生于夜间E 上腹部隆起，常出现

10、胃型及蠕动波B 没有淋巴结转移E 病灶局限于粘膜或粘膜下层C 癌细胞未侵入浆膜层41.消化道溃疡引起瘢痕性幽门梗阻，错误的是A常为永久性梗阻B血钾与氯化物降低C常有代谢性酸中毒E 二氧化碳结合力增高42。瘢痕性幽门梗阻以呕吐频繁而致水，电解质紊乱与A 低氯低钾性代谢性碱中毒D 低氯高钾性代谢性酸中毒43. 胃癌的好发部位是A 贲门B 胃底44.胃十二指肠溃疡穿孔的体征，A 板状腹E 肝浊音区缩小或消失45. 治疗瘢痕性幽门梗阻的方法，错误的是A 作好充分术前准备D 一般先纠正脱水和电解质紊乱46. 倾倒综合征的表现，应除外A进食后心悸B进食后头晕出汗E 进食后恶心，呕吐47. 胃溃疡急性穿孔的

11、早期表现，错误的是A 持续剧烈疼痛B 腹膜刺激症状E X 线膈下有游离气体48. 瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A 消瘦B 大量呕吐 C 上腹胀痛49. 关于倾倒综合征的认识正确的是A 可出现休克，出血B 由于胃肠吻合口过小而引起C表现为进甜食后上腹不适，心慌，恶心等D长期不愈者，可将毕I式改为毕n式手术E 首选治疗应禁食，并给予胃肠减压,抗炎等治疗50 胃溃疡的发病机制，错误的是A 胃粘膜屏障破坏， 氢离子回渗和十二指肠液反流 泌素增多 C 壁细胞总数增多，胃酸分泌增多B 低氯高钾性呼吸性碱中毒 E 低氯高钾性呼吸性酸中毒C 胃窦 应除外 B 上腹部压痛D 胃体小弯侧C 肠鸣音亢进D 呕吐

12、物中不含胆汁C 高氯低钾性代谢性酸中毒E 胃体大弯侧D 肠鸣音减弱或消失C 一般采用胃大部分切除术B 首先行胃空肠吻合术胃酸高者也可采用迷走神经切断加胃引流术C 进食后上腹疼痛D 进食后上腹饱胀C 白细胞计数增高D 肠鸣音减弱或消失D 上腹膨隆胃型及蠕动波B 幽门梗阻， 胃潴留， 胃窦部分泌胃D 十二指肠反流引起胃窦粘膜萎缩E 药物如水杨酸，皮质激素，胆盐，酒精对胃粘膜破坏D 及时应用抗生素治疗51. 胃十二指肠溃疡穿孔并发休克病人的护理中，不正确的是 A 禁食水 B 取半卧位 C 保持有效的胃肠减压 E 为吃水电解质和酸碱平衡D 维持有效的胃肠减压52. 胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗中，最重

13、要的护理措施是 A 禁食水B 给予半卧位 C 严密观察病情E 维持水电解质和酸碱平衡C 呕吐宿食D 全身中毒症状53. 胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是 A 上腹部刀割样剧痛 B 腹肌紧张 E 失血性休克症状D 做好术前常规准备54. 胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施，应除外A静脉输血B安静卧床休息C定时测量生命体征E 给予流质或无渣饮食E 胃肠吻合口瘘C 吻合口梗阻D 倾倒综合征病人突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有强烈的腹膜刺激征，首先55. 胃大部切除术后 2448 小时内，常见的并发症是A 胃出血B 胃潴留C 倾倒综合征D 胃肠吻合口破裂E 输出段空肠梗阻56. 胃大部切除术后 5

14、 小时， 考虑的是A 胃出血B 胃潴留57. 胃十二指肠溃疡急性大出血的临床表现是A 突发上腹部剧痛B 常于晚上或下午大量呕吐C 呕血， 黑便，乏力 ，面色苍白D 上腹部规律的疼痛转变为持续性疼痛 E 食欲减退，消瘦B 乙状结肠镜检查E 直肠指检X 线钡剂灌肠检58. 病人以脓血便及肛门下坠感数月为主诉就诊，首先应作的检查是A 粪便培养加药物敏感试验 D 纤维结肠镜检查C 排便习惯改变D 腹部包块E 消瘦，乏力59. 左半结肠癌的早期症状是A 贫血B 肠梗阻症状C 大便习惯改变D 里急后重E 腹胀腹痛60 直肠癌的早期症状是 A 便血B 排便困难， 便条变细C 2 周左右进半流食61.直肠癌术

15、后饮食护理措施，应除外 A 一般禁食 23 天B 一般 34 天进流食D 710 天内不可灌肠 E 应进易消化的少渣饮食62. 直肠癌行 Miles 手术的病人留置导尿的时间为E 4 周左右3 周左右A 3 天左右 B 1 周左右C 2 周左右D 肾功能不全的病人63. 直肠癌术前可用甘露醇进行肠道准备的病人为A 高龄病人B 肠梗阻病人C 心脏功能不全的病人E 以上人群都不适合64. 肠梗阻的四大临床表现是A 腹痛，肠型，便秘，呕吐B 腹痛，腹胀，便秘，呕吐 C 呕吐，腹痛，肠鸣音亢进，腹胀 D 便秘，腹痛，腹胀，肠鸣音亢进 E 腹痛，便秘，肠型，呕吐65. 结肠造口术后肛袋护理措施不正确的是

16、A 排便后及时倒空，洗净，晾干B 每天浸泡消毒一次C 及时更换造口部位敷料D 肛袋持续应用，以防污染皮肤 E 应准备 2 个以上肛袋，以便交替使用66. 男性 50 岁，便血数日，门诊检查中首先考虑的是A 直肠镜检查 B 直肠指诊 C 肛门镜检查 D 纤维结肠镜检查 E 腹部 B 超检查67.直肠癌根治手术能否保留肛门取决于 A 肿瘤的大小 B 左半结肠的长短 E 肿瘤是否已侵犯肠管周围 68.人工肛门病人出院后，持续扩肛时间是A 出院后继续扩肛一个月左右 B 出院后继续扩肛一到两个月C 肿瘤有无远处转移D 肿瘤距肛门的距离C 出院后继续扩肛二到三个月 D 出院后继续扩肛六个月左右 E 出院后

17、继续扩肛一年左右 69.肛裂形成的主要原因是A 腹泻 B 肠炎 C 便秘 D 痔 70.以疼痛为早期症状的直肠肛管周围脓肿是 A 坐骨肛管间隙脓肿 B 骨盆直肠窝脓肿 E 坐骨直肠窝脓肿 71.直肠肛管周围脓肿切开引流后，最易引起A 肛裂 B 内痔 C 肛瘘 D 肛门狭窄 72.痔形成的因素中，下列哪项是错误的E 腹压增加C 骨盆直肠间隙脓肿E 肛门失禁D 肛门周围脓肿A 直肠上，下静脉无瓣膜 B 直肠上，下静脉丛畸形 C 腹压增加 D 静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持力 E 直肠肛管慢性感染 73.混合痔是指A 环形内痔 B 痔和肛瘘同时存在 D 内痔，外痔在不同位置同时存在 74.痔切除术

18、后第一天，应密切观察C 瘘和肛门旁脓肿同时存在E 直肠上，下静脉丛吻合处形成的痔A 排便情况 B 排尿情况 C 伤口出血 75.病人经常发现内裤污染，肛周瘙痒，可能的疾病是A肛裂BIn度内痔C外痔D肛痿76.肝癌病人严重疼痛时首先应给予A 安静舒适环境，减少各种不良刺激 C 教会病人放松技巧缓解疼痛 E 麻醉镇痛剂尽量少用，以免成瘾 77.我国原发性肝癌高发于 A 东北地区B 东南海沿岸地区78.按组织学类型，我国最常见的肝癌为D 肛门疼痛E 肠功能恢复情况E 环形痔B 多与病人沟通，减少病人心理压力D 在疼痛发生前给予有效镇痛药物C 西南地区D 西北地区E 中部地区A 混合型肝癌B 胆管细胞

19、型肝癌D 结节型肝癌E 弥漫型肝癌79.原发性肝癌与其他恶性肿瘤转移特点不同的是 A 直接蔓延B 淋巴转移C 种植转移80.可以确定性诊断肝细胞性肝癌的检查指标是 A B 超检查发现占位C CT 或 MRI 检查发现肝占位 E 放射性核素肝扫描发现占位 81.行肝切除术后早期的病人体位应为 A 尽量活动，有利于胃肠道功能恢复 C 鼓励咳嗽，有利于保持呼吸道通畅E 低半卧位，有利于血液回流 82.引起门静脉高压症的主要原因是C 肝细胞型肝癌D 血运转移E 跳跃性转移B 血清碱性磷酸酶持续性升高D AFP 持续性升高B 高半卧位，有利于引流D 绝对卧床休息 24 小时以上A 门静脉血栓形成B 门静

20、脉无瓣膜结构D 门静脉炎症反应E 肝硬变83.门腔静脉交通支中，最重要的是 A 直肠下端交通支 B 腹壁交通支 D 胃底，食管下端交通支E 肠系膜血管交通支84.门静脉高压症威胁生命的重要临床表现是 A 腹水，腹胀，食欲减退 B 脾肿大，脾功能亢进 D 胃底，食管静脉曲张伴出血 85.门静脉高压症病人禁食粗糙，辛辣食物的目的是C 肿瘤压迫肝外门静脉C 腹膜后交通支c 肝肿大，肝功能受损E 血细胞，血小板减少A 避免诱发肝性脑病B 避免诱发上消化道出血D 减少胃肠道刺激 E 避免诱发内痔 86.门静脉高压症上消化道出血病人行导泻的主要目的是 A 减少肠内积血对消化道的刺激 B 减少肠内产气量 c

21、 有利于胃肠道功能的恢复D 避免诱发肝性脑病87. 放置三腔管时，食管气囊和胃气囊注气量分别是A.80100 ml ,100150 mlB.150200 ml ,100150 mlc.100150 ml ,150200 mlD150200 ml ,200250 mlE.100120 ml ,120150 ml88. 行三腔管压迫出血停止之后，正确拔管应为 A 停止牵引， B 停止牵引， c 停止牵引， D 停止牵引， E 停止牵引，89. 肝硬变门静脉高压症病人术后慎用止血剂是因为 A 不需要 B 没必要 c 避免肝功能受损 E 避免诱发血栓形成90. 胆道梗阻病人，为明确梗阻部位应采用哪种X

22、 线检查A 口服胆囊造影术B 静脉胆道造影术D 腹部 X 线平片E 十二指肠低张造影91. 胆道检查前不需要做碘过敏试验的是A 静脉胆道造影B PTc c cRER D T 形管造影 E PTcD92. 胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手 术前准备A 黄疸进行性加深 D 体温升高，脉搏增加93. 出现 charcot 三联症的胆道疾病是A 急性胆囊炎B 胆囊结石E 萎缩性胆囊炎94. 引起胆道系统感染的主要因素是A 手术创伤B 药物刺激95. 胆道系统疾病共有的主要临床症状是 A 腹痛 B 黄疸 c 发热 D 食欲下降96. 病人出现明显黄疸时，常表明

23、先排空胃气囊，再排空食管气囊，立即拔管 先排空食管气囊，再排空胃气囊，立即拔管 先排空胃气囊，再排空食管气囊，继续观察 先排空食管气囊，再排空胃气囊，继续观察 先排空食管气囊，再排空胃气囊，继续观察C 减少腹水形成E 预防肠内菌群失调24 小时无异常拔管24 小时无异常拔管36 小时无异常拔管D 避免肾功能受损C 经皮经肝穿刺胆道造影术B 胆囊肿大有压痛c 低血压，E 血白细胞计数增高c胆管结石并胆管炎c 胆道梗阻D 细菌侵入E 消化不良意识不清D 肝内胆管结石E 免疫力下降A 胆囊管梗阻 B 胆总管梗阻 97.胆道疾病影像学检查应首选 A B 超 B CT C MRI 98.可出现 Mirizzi 综合征的胆道疾病是 A 胆囊炎 B 胆囊结石 C 胆管炎 99.胆道结石形成后引起的主要病理变化是 A 诱发癌变 B 引起肝功能损害 E 引起胆道感染 100.Reynolds 出现五联症的疾病是 A 胆囊炎B 肝胆管炎C 胆管炎101.Murphy 征是用来检查 A 腹膜炎B 胆管炎C 胆道结石D 胆道感染D 胆道造影D 胆管结石C 诱发胰腺炎D 化脓性梗阻