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1、编号： “深圳市自主创新百强中小企业”评选自荐表 企业名称： (盖章) 所属行业： 企业性质： 法人代表： 办公电话： 详细地址： 邮编： 网 址： 联系人 职务 手机 电 话 传真 E-mail 填表日期 年 月 日“深圳市自主创新百强中小企业”评委会制成立时间注册资本企业人数07年销售额（万元）07年实缴税额（万元）近2年研发经费平均占年销售额比例单位产值能耗比近三年销售额平均增长率是否高新技术企业何时何部门认定获技术发明奖或科技进步奖省部级以上技术发明奖 一等奖 二等奖 三等奖省部级以上科技进步奖 一等奖 二等奖 三等奖深圳市科技奖 一等奖 二等奖 三等奖获协会类国家级奖项获重点实验室等

2、情况国家重点实验室 企业博士后工作站 国家级企业工程技术中心国家级企业技术中心省市级企业工程技术中心省市级企业技术中心参加制订已发布的标准情 况国际：国家：行业（地方）：发明专利情况获国外发明申请（ ）项 发明专利授权 （ ）项获国内发明申请（ ）项 发明专利授权 （ ）项获国家专利奖（等级 数量 ） 广东专利金奖 获广东专利优秀奖 拥有基础性发明、原始性创新或关键核心技术的发明专利获中国名牌产品 获中国驰名商标获广东省名牌产品 获广东省著名商标获资金资助项目已获认证 ISO9000 ISO14000 SA8000 其它 获国际、国内风险投资基金其他获奖企业自主创新工作小结（1000字以上）本企业声明：上述申报表及附件内容均真实可靠。 企业负责人签字盖章： 年 月 日深圳市自主创新百强中小企业评委会意见评委会主任签字年月日填表注意事项:1、“企业名称”须写全称。2、凡涉及数据、获奖、认证、专利等项目须提供相应报表、证书等证明材料复印件；3、文字介绍力求简洁、明了，表格填不下可另附页。4、所有证明材料复印件均应按申报表格中的填写顺序依次以A4规格装订成册,一式

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