部分原研制及单独定价药品临时最高零售价表

1、部分原研制及单独定价药品临时最高零售价表    附表二：                   金额单位：元序号定价目录序号药品通用名称剂型规格单位临时最高零售价格生产企业备注12青霉素V片剂60万单位*10片盒15.4 德国格兰泰有限公司*片剂100万单位*10片盒22.7 片剂236mg*12片盒10.4 沈阳施德药业有限公司*片剂236mg*24片盒20.2 片剂236mg*15片盒12.5

2、华北制药股份有限公司*片剂236mg*12片盒10.1 片剂236mg*24片盒19.7 片剂236mg*30片盒24.4 片剂472mg*9片盒13.0 片剂250mg*12片盒12.0 Sandoz  GmbH规格250mg*12片的为代表品。原奥地利比切姆（BIOCHEMIE）公司生产的原研制药品。片剂250mg*24片盒23.5 27哌拉西林三唑巴坦注射剂4g/500mg(冻干粉）支194 惠氏制药有限公司*注射剂2g/250mg(冻干粉）支114 310氨苄西林胶囊250mg*24粒盒15.6 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，香港联邦制药股份有限公司*胶囊250mg*1

3、2粒盒8.0 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司胶囊500mg*12粒盒13.6 胶囊500mg*24粒盒26.5 411哌拉西林钠注射剂2g（冻干粉）支8.3 华北制药集团山西博康药业有限公司*注射剂500mg（冻干粉）支2.9 注射剂1g（冻干粉）支4.9 注射剂4g（冻干粉）支14.1 注射剂2g（冻干粉）瓶10.0 江苏海宏制药有限公司*注射剂1g（冻干粉）瓶5.9 注射剂3g（冻干粉）瓶13.6 注射剂4g（冻干粉）瓶16.9 513阿莫西林钠舒巴坦钠注射剂1g/500mg（溶媒结晶）瓶83.1 Laboratorios  Bago S.A.*注射剂500mg/250mg（

4、溶媒结晶）瓶48.9 618替卡西林克拉维酸钾注射剂3.0g/0.2g瓶79.1 葛兰素史克（中国）投资有限公司*719头孢氨苄片剂250mg*10片，异形素片盒6.8 清远华能制药有限公司*片剂500mg*10片，异形素片盒11.6 820头孢拉定胶囊250mg*24粒盒35.6 中美上海施贵宝制药有限公司*胶囊250mg*12粒盒18.3 胶囊500mg*12粒盒31.0 注射剂1g（溶媒结晶）瓶17.2 *注射剂500mg（溶媒结晶）瓶10.1 干混悬剂1.5g/60ml瓶22.1 *干混悬剂125mg*12袋盒12.2 山东淄博新达制药有限公司*胶囊250mg*24粒盒22.1 扬子江

5、药业集团有限公司*胶囊250mg*12粒盒11.9 香港澳美制药厂*胶囊250mg*20粒盒19.5 胶囊250mg*24粒盒23.2 922头孢唑林钠注射剂1g瓶9.5 西南药业股份有限公司*注射剂500mg瓶5.6 1023头孢丙烯片剂250mg*6片盒54.4 中美上海施贵宝制药有限公司*1126头孢美唑注射剂1g（冻干粉）瓶66.2 三共株式会社*注射剂2g（冻干粉）瓶113 1227头孢替安注射剂1g(溶媒结晶）瓶99.5 上海新先锋药业有限公司规格1g的为代表品。该价格仅指使用 Takeda Pharmaceutical Company Limited原料生产的制剂规格。注射剂0.

6、5g(溶媒结晶）瓶58.5 1329头孢地尼胶囊100mg*10粒盒120 西安杨森制药有限公司*颗粒剂50mg*9袋盒76.5 1432拉氧头孢钠注射剂1g（冻干粉）瓶136 海南海灵化学制药有限公司*注射剂250mg（冻干粉）瓶46.9 注射剂500mg（冻干粉）瓶79.7 1533头孢米诺注射剂1g（溶媒结晶）支130 日本明治制果株式会社*1638头孢唑肟注射剂1g瓶79.8 西南药业股份有限公司*注射剂0.5g瓶46.9 注射剂0.75g瓶64.0 注射剂1.5g瓶109 注射剂2.0g瓶136 1739头孢吡肟注射剂1g（溶媒结晶）瓶146 中美上海施贵宝制药有限公司*1840美罗

7、培南注射剂500mg（冻干粉）支227 日本住友制药株式会社*注射剂250mg（冻干粉）支133 1941帕尼培南倍他米隆注射剂500mg/500mg（冻干粉）瓶205 三共株式会社*注射剂250mg/250mg（冻干粉）瓶120 2042亚胺培南西司他丁钠注射剂500mg/500mg（溶媒结晶）瓶214 杭州默沙东制药有限公司*2147妥布霉素眼膏剂3.5g,0.3%支37.2 爱尔康（中国）眼科产品有限公司*滴眼剂5ml,0.3%瓶23.5 *2250异帕米星注射剂2ml:200mg支84.4 旭化成制药株式会社*注射剂2ml:400mg支143 2358琥乙红霉素片剂125mg*24片盒

8、13.0 西安利君制药有限责任公司*胶囊250mg*12粒盒14.9 *颗粒剂100mg*12袋盒9.3 *2462去甲万古霉素注射剂400mg（冻干粉）瓶77.0 华北制药集团新药研究开发有限责任公司*2563替考拉宁注射剂200mg(冻干粉)瓶359 法国赛诺菲安万特（Gruppo Lepetit S.p.A.)*2664万古霉素注射剂500mg（冻干粉）瓶160 礼来公司*2767磷霉素钠注射剂4g(溶媒结晶）瓶22.6 东北制药总厂*2870夫西地酸注射剂500mg（冻干粉）瓶182 LEO Pharmaceutical Products*乳膏剂15g:0.3g支44.8 *2985莫

9、西沙星片剂400mg*3片盒92.1 拜耳医药保健有限公司*注射剂250ml:400mg瓶333 *3088甲硝唑注射剂100ml:500mg袋11.3 天津百特医疗用品有限公司，上海百特医疗用品有限公司*31109酮康唑片剂200mg*10片盒27.8 西安杨森制药有限公司*32111伊曲康唑胶囊100mg*4粒盒49.8 西安杨森制药有限公司*胶囊100mg*14粒盒167 注射剂25ml:250mg瓶1097 *溶液剂150ml:1.5g瓶807 *33114特比萘芬片剂250mg*7片盒130 北京诺华制药有限公司*34120更昔洛韦注射剂500mg（冻干粉）瓶988 瑞士巴赛尔豪夫迈.罗氏有限公司*35122拉米夫定片剂100mg*14片盒218 葛兰素史克（中国）投资有限公司*片剂300mg*30片瓶1100 *36124去羟肌苷分散片100mg*60片盒306 美国百时美施贵宝公司*37125司他夫定胶囊20mg*60粒盒708 美国百时美施贵宝公司*38126阿巴卡韦片剂300mg*60片盒1820 葛兰素史克（中国）投资有限公司*39127奥司他韦胶囊75mg*10粒盒283 瑞士巴赛尔豪夫迈.罗氏有限公司制造，上海罗氏制药