2020年北京市《急诊医学》模拟卷(第985套)

1、2020年北京市急诊医学模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:考号:得分评卷入一、A1（共30题）1 .狂犬病主动预防接种时,WHO建议按（）各注射1针,全程6针A.0天、2天、3天、15天、30天、60天B. 0天、3天、7天、C.1天、3天、7天、D.1天、3天、7天、14天、30天、90天15天、30天、60天15天、30天、90天E.0天、7天、21天或28天、60天、9

2、0天、120天2 .系统性红斑狼疮的诊断标准不包括（）。A.盘形红斑B.肾损害C.口腔或鼻咽部溃疡D.无日光过敏E.浆膜炎3 .AG增高反映体内发生（）oA.高血氯性代谢性酸中毒B.正常血氯性代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒4 .血清镁的正常浓度为（）。A. 0.40.8mmol/LB. 0.60.8mmol/LC. 0.75L25mmol/LD. 1.2L6mmol/LE. 1.62.OmmoL5 .小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化为（3A.细胞数增高，蛋白质正常，糖降低B.细胞数增高,蛋白质增高,糖降低E.细胞数升高,蛋白质正常,糖正常6 .大咯血时，应采取的体位是

3、（）A.患侧卧位B.健侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位7急性有机磷农药中毒（AOPP）合理的给约方案是及早、足量的（）。A.应用阿托品B.应用碘解磷定C.应用利尿剂D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药E.应用纳洛酮8 .体温调节的重要中枢位于（）。A.脊储B.延确C.中脑D.大脑E.下丘脑9 .临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用（）.A.高渗氯化钠液B.低渗氯化钠液C.等渗氯化钠液D. 10%葡萄糖液E. 50%葡萄糖液10 .神化氢中毒时有效的血液净化疗法是（）。A.腹膜透析B.血液灌流C.血液透析D.血浆置换+血液灌流E.血浆置换+血液透析11 .在体温上升期动脉血压（）。A

4、.无变化B.明显卜一降C.度下降D.明显上升E.轻度上升1.1. .院前急救医疗规范中,现场抢救执行规范的时间一般为（）。A.小于30分钟B. 3060分钟C. 6090分钟D. 90120分钟E. 120150分钟13.樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒（）oA.氯气中毒B.京化物中毒C.澳甲烷中毒D.异丙醇中毒E.硫化氢中毒14 .电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动可视为电除颤成功（儿A. 1秒B. 2秒C. 3秒D.秒E. 5秒15 .变异型心绞痛的主要特点是（）。A.心绞痛发作时常可见Q波B.常于劳累后发作C.情绪激动是常见诱因D.发作时ST段上移E.发作时ST段明显下移16 .最常

5、用的包扎材料不包括（）。A.绷带B.三角巾C.四头巾D.消毒纸巾E.就便使用毛巾、手帕等17 .成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）。A.仰头举领法B.双手推举下领法C.托频法D.环状软竹压迫法E.头部平举法18 .热型是根据下列哪一项来决定的（）0A.体温曲线的形状B.热度高低C.升降速度D.持续时间E.波动幅度19 .左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是（）oA.夜间常憋醒B.伴咳嗽C.咳白色泡沫样痰D.坐起时能够缓解呼吸困难E.两肺可闻及十、湿性啰音20 .上消化道出血量的估计哪项不正确（）。A.粪隐血试验阳性,表示每日出血量510ml以上B.黑粪表示每日出血量50100ml以上C.呕

6、血表示胃内积血量250300m以上D.出现全身症状,提示出血量超过700mlE.出现周围循环衰竭表现,提示短期内出血超过1000ml21 .左心衰竭患者在临床上最突出的表现是（）。A.咳泡沫痰B.反复咯血C.呼吸困难D.肝脾大E.下肢水肿22 .判断昏迷最有价值的是（）。A.角膜反射B.吞咽反射C.瞳孔散大D.能否被唤醒E.瞳孔对光反射23 .机械通气量过大原因是（）。A.有随病情变化及时调整通气量B.通气量选择过大D.通气量选择过小E.呼吸机管路漏气24 .急性一氧化碳中毒时首要的治疗措施是（）。A.氧气疗法,迅速纠正缺氧B.防止脑水肿第1页C.促进脑细胞代谢D.冬眠疗法E.防治感染25 .

7、具有“硬性毒品之王”之称的是（）oA.吗啡B.哌替咤C.可待因D.罗通定E.海洛因26 .以下有关使用异丙肾上腺素的叙述,不正确的是（）。A,无耐受性,可长期食用B.禁用于高血压、心脏病、甲亢C.与其他肾上腺素能激动药合用时可增效，不良反应也增多D.对普奈洛尔有拮抗作用E.常见的作用为心悸、心动过速、头痛、眩晕、恶心等27.水的生理功能有（）。A.水是良好的溶剂B.调节体液C.水是生化反应的场所D.水具有润滑作用E.以上均正确28.脓毒症休克的血流动力学特点不包括（）«A.心排量降低B.体循环阻力下降C.肺循环阻力增加D.低血压E.心率改变29 .血液透析全身肝素化法在透析前按每千克

8、体重（）计算，一次静脉注入。A. 0.30.5mgB. 0.50.8mgC. 0.51.OmgD. 0.l0.5mgE. 1.0l5mg30 .同步间歇指令通气（SIMV）常用于（）»A.呼吸停止的患者B.呼吸不稳定的患者C.各种需要机械通气的患者D.治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症E.已有自主呼吸，作为撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼二、A2（共20题）31.患者,女性,45岁。急刹车致右髓关节剧痛3小时。查体:右髓关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是A.微关节件折B.黑关节脱位c.旗关力.脱位合并闭孔神经损伤D.微关节脱位合并股神经损伤E.微关节脱位合并坐骨神经损伤32.患者,女

9、性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）A,持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D.常规环甲膜切开E.气管插管33 .患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）。A.输液B.止血C.廿折复位D.骨折临时固定E.止痛34 .地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）。A.迅速转送至医院B.尽早解除伤员受压状况C.可适当应用镇静、镇痛药物D.解除受压状况后将患肢适当固定E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血三、A3/A4（共10题）四、X（共15题）35 .现场保持气道通畅的措施错误的是（）oA.拉直

10、气道B.俯卧位C.清除口腔异物D.排出气管内异物E.头颈屈曲36 .下列疾病中可引起代谢性酸中毒的是（）。A.糖尿病B.酒精中毒C.尿毒症D.高血钾E.高血钠37 .接触性皮炎的原发性刺激反应的共同特点是（）。A.有一定潜伏期B.皮损多限于直接接触部位C.接触后少数人可发病D.境界清楚E.停止接触后皮损可消失38 .电击可导致的并发症和后遗症是（），A.室性心律失常B.胃肠道出血C.烧伤处细菌感染D.DICE.神经源性肺水肿39 .机械通气直接引起的并发症包括（）»A.通气不足B.脑出血C.气压伤D.氧中毒E.肺不张40 .以下不属于腹痛类型的是（A.单纯性内脏疼痛B.刀割样痛C.烧

11、灼痛D.腹膜皮肤反射痛E.牵涉痛41 .以下有关结核性脑膜炎的诊断,正确的是（）.A.X线平片有特异性改变B.脑脊液常规、生化、细胞学、PCR、ELISR有特异性改变C.有结核接触史,或有其他部位结核灶D.具有头痛、呕吐和脑膜刺激征阳性，及脑神经麻痹、撷痫、肢体瘫痪等E.亚急性或隐匿性起病，伴有发热、盗汗、乏力、食欲差等结核中毒症状42 .关于包扎的叙述,不正确的是（）。A.越紧越好B.超出伤口边缘20cmC.良好的包扎能达到止痛、止血的目的D.遇有污染的骨折端还纳后再包扎E.有脱出内脏可不必包扎43.急性心肌梗死后机械并发症是（）»A.乳头肌断裂B.室壁瘤形成C.心脏压塞D.壁血栓

12、形成E.室间隔穿孔44 .关于洋地黄,以下叙述正确的是（）。A.兴奋迷走神经，使心房不应期缩短，心房率增快B.加重房室传导阻滞，使心室率减慢,尤其对于交感神经兴奋时的心室率控制满意C.最适用于伴有心功能不全的快速型室上性心律失常D.控制心室率必要时可与B受体阻滞剂或钙拮抗剂合用E.高血钾时更易发生中毒反应45 .关于电击的治疗，正确的是（）。A.首先应切断电源B.电击的有效治疗在于心肺脑复苏C.发生前臂腔隙综合征时应进行减压术D.枳极防治急性肾衰竭E.对于广泛组织烧伤肢体坏死和骨折者,应请外科医师进行相应外科处理46 .关于系统性红斑狼疮（SLE）的发病机制,正确的是（）0A.与雎激素有关B.

13、与日晒有关C.与遗传因素有关D.与HLA-B27有关E.与补体无关47 .血浆置换的主要适应证有（）A.吉兰-巴雷综合征B.慢性肾功能不全尿毒症C.冷巨球蛋白血症D.重症肌无力危象E.洋地黄中毒48.以下可作为攻击人的生物战剂的致病微生物包括（晨A.细菌B.病毒C.立克次体D.核盘菌E.真菌49 .核辐射及放射事故的应急救援人员其防护措施有（）。A.在放射环境中停留的时间要减至最少,必要时轮换作业B.保持与放射源最大距离C,只要有可能,就应充分利用屏蔽防护D.配备能进行报警的幅射探测仪和个人剂量计,配备必要的个人防护用具E.进入放射区域之间服用抗生素五、B供5题）50 .腹部X线见膈下游离气体

14、见于（）。A.消化道穿孔B.肠梗阻C.胆囊炎D.阑尾炎E.胆结石51 .PH7.48,PaCo241mmHg,HC03292mmol/L,Nal42mmol/L,C192mm01/L（A.代碱+AGt型代酸B.代酸+呼碱C.代碱+呼碱D.呼酸+代碱+AGt型代酸E.以上都不是52 .溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为（）。A.弥散B.对流C.超滤D.吸附E.以上都不对53 .血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理（）,A.弥散B.对流C.超滤D.吸附E.弥散和对流54 .头颈部及颗部的出血（）oA.一浅动脉指压止血法B.颜深动脉指压止血法C.而动脉指压止血法D.颈内动脉指压止血法E.颈总动脉指压止血法Al答案:1：B2：D3：B4