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文档简介
1、阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确。 培根医院供应室工作流程医院供应室工作流程 供应室 是医院内各种无菌物品的供应单位,它担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作。现代医院供应品种繁多,涉及科室广,使用周转快,每项工作均关系到医疗、教学、 科研的质量。如果消毒不彻底会引起全院性的感染,供应物品不完善可影响诊断与治疗, 因此做好供应室工作是十分重要的, 也是医院工作不可缺少的组成部分。布局合理,符合供应流程,职责分明,制度完善等手段,是确保供应质量的前提。消毒供应中心 (室 )标准工作流程(七个环节 ):回收 - 分类 -清洗 - 检查与包装 - 灭菌- 储存 - 发放 。一、回收:1、
2、器械、物品使用后,科室及时清除明显的污物(常水冲洗 ),避免干燥,封闭暂存。2、供应中心 (室 )工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车(或箱 )回收至科内。3、回科后,与清洗人员交接物品数量,避免在科室清点、核对污染器械、物品,减少交叉感染。4、每次回收后,清洁消毒回收车(或箱 ),干燥存放。5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心(室 )再转运处理。二、分类:1、按个人防护要求着装,与下收人员交接回收的物品数量。2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。2、损伤性废物投入到锐器合内,感染性废物投入黄色污物袋内。三、清洗:1、不同类型的器械、物品,采
3、用不同的清洗方法(包括手工清洗和机械清洗)。2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。 阿卜 ·日 ·法拉兹阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确。 培根3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗,再用机械清洗方法或手工精洗。4、清洗基本流程:预洗(自来水 ) 清洗 (手工或机械 +酶 ) 漂洗 1( 自来水 ) 漂洗 2( 去离子水或蒸馏水 ) 消毒 (湿热方法) 润滑 (水溶性油 ) 干燥 (烘干或擦干 ):(1) 预洗 (35min) :用流水去除明显的污物(若污物变干,可多浸泡几分钟)。(2) 酶洗 (25min
4、) :酶可快速分解有机物, 抑菌防锈, 自然降解, 无残留,水温 2040 ,带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。(3) 漂洗:先用自来水,再用去离子水或蒸馏水。(4) 消毒:宜选用湿热方法(90 5min) 。(5) 润滑 (30-60s) :使用水溶性润滑油,不能使用石蜡油等非水溶性油。(6) 干燥:烘干 (90 2min) 或擦干,不宜采用放置在空气中自然凉干。四、检查与包装:1、清洗质量的检查:目测或放大镜检查,有无残留物质、血渍、水垢、锈斑,不合格应重洗。2、器械功能的检查:检查器械的完好性、灵活性、咬合性等,刀刃器械、穿刺针的锋利度等。3、包装要求: (1) 重量:
5、器械包 <7kg 、敷料包重量 <5kg;(2) 体积: <30cm*30cm*50cm;(3) 松紧适宜 ;(4) 金属器械、盆、碗间用吸水布(纸 )相隔。五、灭菌:1、压力蒸汽灭菌:首选(耐高温、耐高湿的器械和物品)学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。 阿卜 ·日 ·法拉兹阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确。 培根(1) 液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。(2) 所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗,以免影响灭菌效果。(3) 按要求进行灭菌器效能检测,包括:工艺、化学和生物监测、B-D 试验。2、干热灭菌:耐高温、不耐高湿的器械和物品选
6、用。(1) 油剂、粉剂的厚度 <0.635cm 凡士林纱布的厚度 <1.3cm;(2) 物品的体积 <10cm*10cm*20cm 。3、低温灭菌:不耐高温、不耐高湿的器械和物品选用(1) 环氧乙烷灭菌(2) 过氧化氢等离子体灭菌(3) 低温甲醛争气灭菌(4) 过氧乙酸低温灭菌4、装载要求:(1) 装载量:下排气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量 分别不得超过柜室容积的80% 、 90% 和 95%; 预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的最小装载量 分别不得小于柜室容积的10% 和 5% ,以防止 “小装量效应 ”。(2) 同类物品同锅灭菌,不同类物品同锅灭菌时敷料包放
7、上层、金属包放下层。易产生水滴物品尽量放下层。(3) 装载时使用专用灭菌篮筐,不能堆放,包与包间隔至少2cm 。(4) 手术器械盘应平放,织物包应竖放,手术盆应斜放。(5) 纸塑包装材料的物品应竖放在篮筐内或架子上。学问是异常珍贵的东西,从任何源泉吸收都不可耻。 阿卜 ·日 ·法拉兹阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确。 培根5、卸载要求:(1) 压力蒸汽灭菌物品取出后放置于原离空调或空气入口的地方冷却。(2) 检查灭菌物品包装的完整性、干燥情况;及时关闭启闭式容器筛孔。(3) 检查化学指示胶带的色泽,未达到要求或可疑时应重新灭菌。(4) 灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。六、储存:1、无菌物品的储存条件:(1) 清洁、干燥、温度在 20-25 、相对湿度 <60% 。(2) 物品必须存放在洁净的柜内或架上,离地面2025cm 、离墙面 510cm 、距天花板50cm 。2、无菌物品的有效期:(1) 棉布或硬质容器的有效期 10-14 天 (其它环境 7 天 )。(2) 医用皱纹纸的有效期 3 个月。(3) 纸塑包装的有效期 6 个月。3、已灭菌与未灭菌物品要严格分开放置。七、发放:1、遵循 “先
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