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阑尾手术的切口及解剖学依据 1斜切口：一般采用右下腹斜切口。 标准麦氏(阑尾点，McBurney切口 斜形切口是在右髂前上棘与脐部联 结线的外1/3与中1/3交接点上，作 与联结线垂直的45cm小切口。 切口也可随估计阑尾部位略予移动， 以直接暴露出阑尾。斜行切口优点 是按肌纤维方向分开肌肉，对腹壁 血管和神经无损伤，发生切口疝机 会小。 2横切口：切口也可呈横形，与皮 肤褶皱相吻合，其瘢痕不显。横切 口开始时应用于儿童，目前也应用 于成人。 其他：如诊断不明确或腹膜炎较广 泛应采用右下腹经腹直肌探查切口， 以便术中进一步探查和清除脓液。 阑尾切口的选择 尽管外科医生熟知麦氏切口的优缺点， 但是许多阑尾炎病例（尽管不是大多数） 使用这种切口时，阑尾基底部得不到很 好的显露。一种叫做“比基尼切口”已 被用于阑尾切除术，即耻骨上缘距腹中 线68cm的横切口。切开后可向上翻起 肌肉，使术野暴露更好。另一种 “Lanz切口”从距离右侧髂前上棘 12cm处开始向中间延伸直至弓状缘下 缘，甚至可以延伸到腹直肌前鞘，必要 时还可以将腹直肌横断。在Morison或 Kocher的改良术式中，沿着皮肤切口 线或者于皮下弧形向上切开腹壁肌肉。 考虑到阑尾位置的变异情况，最实用的 切口应该在压痛点最明显处。如果怀疑 阑尾穿孔及阑尾周围脓肿的形成，应

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