饮食处方卡对慢性湿疹患者红斑程度影响的观察

1、饮食处方卡对慢性湿疹患者红斑程度影响的观察【摘要】目的探讨饮食处方卡对湿疹患者红斑程度的影响。方法 采用抛硬币的随机抽样方法，将100 名慢性湿疹患者分为观察组和对照组，按饮食处方卡给予观察组患者饮食指导，给予对照组患者常规饮食指导，比较患者在两种健康教育方式下红斑程度的差异。结果 两组患者红斑程度在健康教育前无统计学差异， P>0.05：两组患者红斑程度在健康教育后有统计学差异， P<0.05。结论 结合饮食处方卡的饮食指导优于常规饮食指导，减轻了患者的红斑损伤程度，是一种有效、值得推广的饮食教育方式。【关键词】饮食处方卡；湿疹；红斑【中图分类号】 R752.1+3 【文献标识码

2、】 B【文章编号】1004-4949（ 2014） 05-0064-02湿疹是一种皮肤炎症性疾病，原因复杂，治疗较为困难的疾病，属于中医“奶癣” 、“旋耳疮”、“绣淋风”、“浸淫疮”范围。临床主要表现皮肤红斑、糜烂、渗液、结痂、瘙痒为主1 。我科近年来按饮食处方卡为湿疹患者提供个性化的饮食指导，（在传统健康教育中护理人员进行饮食指导方法简单，以单纯灌输方式食物为主，内容笼统，如“不食辛辣燥性食物”，“多食水果蔬菜”等，是患者获得的知识不具体，不明确。）消除患者饮食上疾病的诱发和促发因素，降低疾病的复发率， 减轻患者的痛苦，提高生活质量。 现报道如下。1 临床资料1.1 病例基本情况：入选病历为

3、2012 年 3 月至 10 月在我科确诊为慢性湿疹，入院前一月未使用激素治疗，入院后采用常规无激素治疗的患者例，采用抛币法， 分出对照组54例，其中男 28 例，女 26 例，年龄 18 79 岁，平均年龄 61.33±16.56 岁；观察组 46 例，其中男 23 例，女 23 例，年龄 2179 岁，平均年龄56.22± 19.16 岁。1.2 两组病例入院前的差异性分析：考虑到病员的年龄、性别和文化程度不同，可能会对饮食处方卡的理解会造成差异，因此需要分析两组病例在以上因素影响上有无差异，故对两组病例的性别、年龄、文化程度分别进行统计学检验，结果分别为：两组性别比较

4、（pearson 卡方检验，P=0.854>0.05）、两组年龄比较（t 检验， P=0.155>0.05）、两组文化程度比较（两独立样本的秩和检验：z=-0.994 ，p>0.05），因 P 均大于 0.05 的检验水平，故两组病例在年龄、性别、文化程度等方面差异无统计学意义。2 方法2.1 健康教育的方式对照组住院期间由管床护士按照护理程序和优质护理服务要求进行健康教育，实施常规饮食指导。包括入院时，住院中和出院前，内容包括疾病的概况、发病原因、相关因素，防治措施和日常生活的注意事项等。出院时发放复诊卡。出院后由主管护师定期电话随访，包括询问病情变化，指导日常生活注意事项

5、，提醒坚持用药和定期复诊，为期一年。观察组住院期间在对照组的基础上发放饮食处方卡，对患者实施个性化饮食指导。出院时发放复诊卡。出院后由主管护士定期电话随访，包括询问病情变化，指导日常生活注意事项，提醒坚持用药和定期复诊，为期一年。2.2 饮食处方卡应用方法患者入院 6h 内，管床护士对患者进行评估，发放饮食处方卡，逐项解释，说明宜，忌食物原因及种类，每天与患者沟通了解膳食情况，及时指导，督促患者合理饮食。鼓励患者列出处方卡上没有的食物，如不属禁食之列，支持其食用。出院指导时再次讲解饮食护理的相关内容。2.3 健康教育的效果评价红斑程度判定标准0无 = 无红斑1 轻 = 红斑直径 <=10

6、cm；2 中 = 10cm< 红斑面积 <=20cm ；3 重 = 红斑面积 >20cm；统计学方法采用 SPSS软件进行数据录入分析，采用两独立样本的秩和检验（mann_whiteney 方法）来比较院前两组红斑程度和治疗后红斑程度的差异性。3 结果3.1 入院前的两组红斑程度比较（组 1 代表观察组，组2 代表对照组，以下同） ：3.2 采用饮食处方卡治疗后，进行两组的红斑程度比较：从表中可以看出： ，z=-0.994 ，p>0.05，即入院时两组患者红斑程度无统计学差异性。治疗后，z=-3.868，p<0.05，即两组患者红斑程度有统计学差异，且观察组的秩和

7、小于对照组，说明饮食处方卡优于传统饮食指导，红斑程度有明显减轻。4 讨论慢性湿疹是一种炎症性的皮肤病，并且特别的顽固，治愈困难。部分慢性湿疹还因一些生长在皮肤裸露位置的皮损产生自卑心理，病情严重时甚至对患者的肝肾系统造成严重的损害，在极大程度上降低了患者的生活质量2 。湿疹病因很多且很复杂，多种内在或外界因素均可诱发本病，且可同时并存。为此，我们制定出慢性湿疹患者饮食处方卡，为患者提供规范化，个性化的饮食指导，让患者详细了解饮食内容。观察结果表明：治疗后观察组与对照组比较，差异有显著性意义（ P<0.05），说明饮食处方卡在治疗中起到直观、具体的作用，患者比较容易接受易坚持，对治疗效果有积极的促进作用，能减轻红斑程度。值得推广应用。参考文献1 周春兰 皮瑞