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文档简介
1、形态特征生活史虫成虫虫卵感感染体内移行名染方式阶段蛔虫寄生在人体受精卵: 椭圆形 、感经口被人吞食进入食(似蚓肠道中体形卵壳厚而透明、 卵染吞食管、胃、小肠蛔线最大的线虫。壳表面有一层凹期幼虫(小肠中孵虫)长圆柱型,头凸不平的蛋白质虫出)血管或淋Ascari端较钝尾端膜,被胆汁染成棕卵巴管肝右心s较细,体表有黄色。内含物为 圆肺(肺泡中蜕lumbri细横纹和 2球形卵细胞 ,与卵皮两次)气管coides条侧线。活时壳间有 2 个新月咽食管胃小呈淡红色或形空隙。肠童虫(小肠微黄色。内蜕皮一次)口位于虫体未受精卵:成虫顶端,口中周长椭圆形、 蛋白质围有品字形膜和卵壳均比受成虫交配产唇瓣,唇内缘精卵
2、薄,内含物为卵细齿。大小不等的 卵黄(随粪便排出雌虫尾端钝颗粒 。体外)圆,双管型 生幼虫(卵细胞发殖器。雄虫 尾育而成)端向腹面弯( 卵内蜕皮一曲,单管型 生次)殖器,尾部有感染期虫卵(感镰状交合刺染阶段)1 对。寄生虫复习比较表致病性寄中终致病阶段临床表现生间宿部宿主位主小无人幼虫:蛔蚴移发热、咳嗽、哮喘、肠行症、畏寒、胸痛、胸闷蛔蚴性肺炎成虫:1. 间歇性脐周疼痛、1. 损伤肠粘膜恶心、呕吐、腹泻、引起营养不良消化不良等。3. 变态反应3. 荨麻疹、血管神经4. 并发症: 胆性水肿、皮肤搔痒,道蛔虫症(最头痛、失眠、兴奋性常见) 、阑尾增强,磨牙等神经系炎、肠梗阻、统症状。肠穿孔实验诊断
3、防治原则从粪便中查见虫卵1. 查:查病治病:是确诊的依据消灭传染源1.直接涂片法:加强粪便管理2.浓集法:饱和盐2. 治:使君子、苦水漂浮法及沉淀楝树根皮法。肠虫清3.从呕吐物、粪便3. 宣:防止病从口或其它部位查见成入虫。形态生活史虫特征名成虫虫卵感 感体内移行染 染阶 方段 式致病性实验诊断防治原则寄中终致病阶段临床表现从粪便中1.查:查病治生间宿查见虫卵病:消灭传染源部宿主是确诊的加强粪便管理位主依据2. 治:1.直接涂西药:钩十二指肠钩美洲钩虫虫虫NecatorHoAncylostomamericanusokawoduodenalerm 大:10-13: 9-11 ×0.4小
4、× 0.6: 7-9 × 0.3( m: 8-11 ×m)0.45体头和尾向 背头向背、尾向腹略态侧弯曲,呈弯,略呈“ S”形“ C”形口腹侧有 两对腹侧有 一对板齿囊钩齿交略圆略扁合伞背由远端 分二由基部分二 支,辐支, 每支每支又分 二小 支肋又分 三小支交二根、末端二根,末端合并成合分开一个倒钩刺阴居虫体中部居虫体中部略前门略后尾有无刺两 端 较丝 皮圆 , 壳状 肤薄 , 无蚴 侵色透入、明 。 内经含 2-4口个 卵 细吞胞 , 卵食、壳 与 细胎胞 之 间盘有 明 显的距离。丝状蚴(感染阶段)(随人体体温的刺激侵入)人体皮肤血管或者淋巴管肝右心肺肺泡小
5、支气管和支气管咽部食管胃小肠 (小肠内两次蜕皮)成虫成虫交配产卵(随粪便排出体外)第一期杆状蚴(第一次蜕皮)第二期杆状蚴(第二次蜕皮)丝状蚴(感染阶段)美洲钩虫无迁延移行史。小无人幼虫: 1.钩蚴1. 灼热、针 刺、奇痒片法:噻嘧啶、左旋咪肠性皮炎(粪感,继而出现斑疹或丘2. 浓集法:上毒) 、疹,1-2 日内成为水泡,唑(十二指肠钩饱和盐水虫),甲苯咪唑段2.呼一般于数日内消失。吸道症状2. 肺部的损害, 局部出漂浮法及(美洲钩虫)血和炎性病变。沉淀法。中药:3.钩蚴培成虫:1. 成虫咬在肠粘膜上,雷丸、槟榔、 苦养法 4.服楝树根皮1. 消化道症造成散在性出血点及药后淘洗3. 宣:做好个人
6、状小溃疡,有时也可有大大便收集防护,使用工具2. 贫血及异块出血性淤斑出现。 造虫体。和个人嗜症成宿主消化功能紊防护用品; 涂防3. 婴儿钩虫乱,加重贫血程度, 油护剂( 25%白矾病样黑便。溶液、 2.5%松香4. 嗜酸性粒2. 以钩齿或板齿咬附酒精、2%碘酊);细胞增多肠壁,使宿主长期慢性左旋咪唑涂肤症, >15%失血。造成低色素性小红细胞型贫血 、异嗜剂治钩蚴性皮炎。症、妇女闭经、 早产或流产,并可影响儿童生长发育和智力发育。3. 急性便血性腹泻, 大使呈黑色或柏油样, 面色苍白,消化功能紊乱,发热,贫血,肺炎。形态生活史致病性线虫纲特征成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间
7、宿主终宿主致病阶段蛲虫(蠕形头端形成大小 :感染期卵经口,感染期卵回盲部无人异位寄生,住肠线虫)头翼。咽管55um ד肛门 -手(食道可引起阴道Enterobiu末端膨大25um- 口”自体小肠回炎、子宫内s呈球形,称形状:不感染盲部)成膜炎、输卵vermicula咽管球。规则椭圆虫肛门管炎、盆腔ris形处产卵炎及肉芽肿颜色:无虫卵(温病变。色透明度、湿度、卵壳:厚氧气适宜)内容物:一感染期条幼虫卵丝班氏乳白色,细头间隙长(微丝蚴部及深部淡色库蚊、人夜现周期虫丝虫长如丝宽相等,腊肠蚴淋巴系统,致倦库蚊性:微丝蚴fWuche雌 虫长体核圆形,丝状蚴)深部淋巴夜间大量出ireria51
8、0 cm较小,排列(蚊内) 管、结,如现在人体周lbancr雄 虫长均匀,清晰腹腔、阴围血,而白aofti24cm可数 ,(成虫囊、腹股天则藏于肺r约宽尾部无尾蚊喙中的微丝蚴)沟、肾盂等毛细血管i0.10.3mm核,尾部尖(人体内)内。丝状蚴a细。经蚊叮咬皮下淋22:00 次日( 蚊体内无巴系统2:00繁殖 )血液循环成虫为主实验诊断防治原则临床表现雌虫产卵肛周查虫1. 卫生宣引起肛门卵:传教育,防及会阴部透明胶纸止病从口皮肤瘙痒法入。及炎症,可棉拭子法2.普 查 普导致患儿肛周查雌治:阿苯达烦躁不安、虫唑、甲苯达失眠等。夜间患儿唑等。入睡 1-3后进行急性期:急(一)血液1.普 查 普性过敏
9、及检查(注意治:及时发炎症采血时间现病人,及1. 丝虫热 :及 血 量时治疗病出现畏寒、22:00-2:0人发热等症0)( 二)体( 1)少量状。液和尿液结节者可2、上下肢检查(三)手术摘除体淋巴结 /活组织检( 2)化学淋巴管炎:查治疗:海群皮肤表面生(乙胺可见一条嗪)微丝自上而下蚴蔓延的红苏拉 明线(离心性( Suramin淋 巴 管) 成 虫炎),俗称2.防 蚊 灭“流火”。蚊3、丹毒样皮炎。4、出现 精索炎、附睾炎及睾丸炎。慢性期:1 橡皮肿引起四肢及阴囊象皮肿2 乳糜尿3 睾丸鞘膜积液马 来头间隙长四肢表浅中华按蚊、人、猫犬20:00 次日主要引起丝 虫为宽的 2淋巴系统嗜人按蚊猴等
10、哺乳4:00四肢象皮Brugi倍,动物肿,以下肢a体核卵圆多见malay形,较大,隐性丝虫i排列密集,病:也称热不易分清,带肺嗜酸尾部 2个性粒细胞尾核,尾核增多症,临处较为膨床表现为大夜间发作性哮喘或咳嗽,伴疲乏和低热,血中嗜酸性粒细胞超度增多,IgE 水 平旋毛虫虫体微小,Trichinel乳白色,头la细尾粗。spiralis广州管员线虫雌虫直接产出幼虫,称新生蚴。显著升高。活幼虫囊经口,食入活幼虫囊成虫:小肠猪、人(人猪、人(人主要是幼虫。1.活检幼不吃未熟包含活幼虫包幼幼虫:同一兽共患)兽共患)潜 伏 期: 245 天,多虫囊包肉类囊包的肉 虫在小肠 宿主的骨为 1015 天2.免疫
11、学类内逸出骼肌成虫寄生:恶心、呕吐、检查成虫寄生腹痛、腹泻等于小肠幼虫移行:起病急,发热、幼虫侵入水肿、皮疹、肌痛等肠粘膜囊包形成: 显著消瘦, 乏循环骨力,肌痛和硬结可持续数骼肌内形月成幼虫囊囊包钙化: 幼虫死亡, 症包状消失形态生活史致病性实验诊断防治原则绦虫纲特征成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿主致病阶段临床表现链状猪带绦牛 带 绦囊尾蚴、虫猪带绦虫(虫卵成虫寄居猪、人人1. 猪带绦虫1. 猪带绦1. 问诊:生1. 驱虫治猪带绦虫虫虫卵病: 误食活六钩蚴于小肠上病:成虫虫病:食猪肉史、疗:吡喹酮Taenia虫2-4m4-8m的囊尾蚴囊尾蚴)段2. 囊虫病:肠道功能排节
12、片史、南瓜子 -solium体(猪、人)囊尾蚴紊乱、腹痛皮下包块槟榔煎剂长囊虫病 (囊(成虫囊尾蚴寄、腹泻、史2.管理厕节700-101000-20尾蚴病 ):虫卵)(人)居于全身营养不良2.病原学所/猪圈片00 节,00 节,1 外来感染各组织2. 囊虫病:诊断:粪检3.加强肉数较薄,肥厚,不2 外在自身1 皮下肌、肛门拭子检略透明透明感染肛肉囊虫病法( 棉拭子4. “把好口头球形,略方形,手口 2 脑囊虫法、透明胶关”节有顶突无 顶 突3 内在自身病、占位性纸法 )和 2 圈和小钩感染逆行病变3 组织活小钩感染 3 眼囊虫检:找到囊成卵巢分卵 巢 仅病、占位、尾蚴头节节左右两有 2 叶机械
13、刺激、可以确诊叶和中炎性坏死3.影像学间小叶诊断4.免疫学诊断肥胖带囊尾蚴口(虫卵小肠上段牛人成虫消化道症同上同上牛带绦虫孕子宫每子 宫 每六钩蚴状如腹泻、Taenia节侧 7-13侧囊尾蚴)腹痛、恶saginata支,分15-30(牛)心、呕吐支不整支,分支(成虫主要是夺齐 , 4较整齐,虫卵)(人)取营养万个卵7 万 个/ 节卵/ 节,活 动 力强,从肛门逸出囊头节具头 节 无尾小钩,小钩,不蚴可寄生寄 生 人人体体虫大小颜色棕黄色卵形状球形囊黄豆大小,卵圆尾形,灰白色蚴形态生活史致病性实验诊断防治原则绦虫纲特征成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿主致病阶段临床表现细粒棘球
14、2-7mm棕黄色,虫卵口(虫卵犬、狼的小牛.羊.骆犬、狼棘球蚴病1. 占位性1. 问诊:驱:家犬 /绦虫头节(略呈球形(月饼六钩蚴肠上段驼 . 人又称包虫病病变:肝、在那生活 ?牧犬定期Echinococ梨形,具有状)棘球蚴)肺、脑 是否到过驱虫治疗cus顶突和 4(中间宿2.毒性/牧区? 职检:加强卫granulosu个吸盘)主)(成过敏反应:业?( 皮革生检疫工s颈部虫虫卵)食欲减退、加工/动物作链体(幼(终宿主)体重减轻、饲养 )严格、合理节、成节、发育障碍;2. 病原学处理病畜孕节)荨麻疹、血诊断:仅用及内脏管神经性于术后确加强宣传水肿、过敏诊; 禁止教育性休克穿刺3. 继发性3. 影
15、像诊感染:囊砂断转移到其4.免疫学它部位,可诊断引起多发性棘球蚴病曼氏迭宫60-100cm椭圆形原尾蚴、裂皮肤、伤(虫卵终宿主的中 1:剑水猫、犬、1. 成虫1. 成虫成虫感染:1.不用生绦虫白色带状灰褐色头蚴口、口钩球蚴)小肠蚤人2.裂头蚴腹部不适、粪检查虫蛙肉敷贴Spirometr头节指状卵壳较薄1. 局部敷(水中) 中 2:蛇、(主要)微疼、恶心卵患处 *a mansoni背腹面各有卵盖,贴生蛙肉 *原尾蚴(剑蛙、人、鸟呕吐裂头蚴感2.不生食有一纵行内含一个2. 生食/水蚤) 裂2. 裂头蚴:染:问诊 +/半 生 食吸槽卵细胞和半生食蛙、头蚴 )(蛇、裂头蚴具影像+ 免蛙、蛇、鸡、许多卵
16、黄蛇、鸡、猪蛙、人、鸟)游走性疫诊断猪肉细胞,肉(成虫 眼裂头蚴3.不喝生与吸虫卵3. 误食感虫卵 )(猫、病、皮下裂水相似染的剑水犬、人)头蚴病、口蚤腔/ 颌面裂头蚴病、脑裂头蚴病、内脏裂头蚴病形态生活史致病性实验诊断防治原则绦虫纲特征成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿主致病阶段临床表现微小膜壳绦虫5-80mm 乳圆或椭虫卵口虫卵六小肠可无中间鼠、人成虫肠粘膜坏直接涂片注意个人(短膜壳绦白色、圆型,似囊尾蚴孕节在肠钩蚴(小宿主死法卫生虫)顶 突上无色透腔内破裂,肠)似囊溃疡浮聚法检加强灭鼠Hymenolepis20-30个小明,卵释放出虫尾蚴(肠绒犬蚤、猫蚤腹痛、腹获虫卵即
17、工作nana钩排成一壳 很卵,引起自毛)成虫等藻类泻、贫血、可确诊圈、薄,胚体重复感(肠壁粘头痛100-200 节膜 较染膜)皮肤瘙痒片,子宫袋厚,胚荨麻疹状,膜两级颈部细长、发出弯节片宽大曲丝状于长物(极丝)缩小膜壳绦虫200-600mm椭 圆似囊尾蚴口虫卵六小肠蚤类、甲鼠、人成虫轻微的神同上同上(长膜壳绦、形,卵食入含感钩蚴(小虫、蟑螂、经和胃肠虫)顶突上无壳 较染昆虫的肠)似囊鳞翅目昆症状,如头Hymenolepis小钩排成厚,卵面粉、麦片尾蚴(穿过虫痛、失眠、diminute一 圈 、壳和胚粥、干果等肠壁进入磨牙、恶800-1000膜之间而感染血腔)(中心、腹胀和节片,子宫无丝状间宿主
18、) 腹痛等。严瓣状物成虫(终宿重者可出主)现眩晕、精神痴呆或恶病质。形态生活史致病性实验诊断防治原则吸虫纲特征成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄 生 部中间宿主终宿主致病阶段临床表现位华支睾吸15-25mm,虫卵形似囊蚴口成虫在人肝胆管中 1:淡水螺人或哺乳成虫1. 急性:上1. 病原学:1.加强教虫背腹扁平,芝麻,淡黄生吃或半的肝胆管中 2:淡水鱼、动物腹部疼痛、粪便或十育(肝吸虫)状似葵花褐色,一端生吃淡水虫卵(肠虾腹泻、进餐二指肠积2.忌用生Clonorchi子,雌雄同较窄且有鱼、虾道)排出后加重,厌液中检获鱼、生虾喂s体,有口无盖,卵盖 周入水被油腻。虫卵可确养猫犬等sinensis肛
19、围的卵壳淡水螺吞2. 慢性:诊。保虫宿主。增厚形成食毛蚴轻度。粪便直接治疗用吡肩峰 ,另一(消化道)中度:消化检查,喹酮、阿苯端有小疣胞蚴(肠不良,贫血十二直肠达唑。状突起。壁)无性重度:肝硬引流液检3.粪便管增殖(直肠化、门脉高查,理,防止虫外腮和淋压,腹部积胆汁检查。卵入水。巴腺)雷液,静脉曲2. 免疫学蚴、尾蚴张,黄疸,3. 影像学成熟尾蚴胆石症,胆侵入淡绞痛。水鱼虾的肌肉组织囊蚴终宿主消化道童虫(十二指肠)成虫(肝胆管)虫卵形态生活史致病性实验诊断防治原则吸虫纲特征成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄 生 部中间宿主终宿主致病阶段临床表现位卫氏并殖背部略隆金黄色,一囊蚴口成虫虫肺中 1:
20、川卷螺人、猫、童虫、成虫童虫:病原学:粪吡喹酮、硫吸虫起,腹面扁端较宽,一食入含有卵(痰咳出中 2:溪蟹、犬移行造成的急性:腹痛便或痰中双二氯酚(肺吸虫)平,全身布端较窄,卵活囊蚴的或粪便排蝲蛄机械性损腹泻检获虫卵(别丁)Paragonim满体棘。卵盖对侧有溪蟹、蝲出)毛蚴伤、抗原引慢性:脓肿可确诊us巢与子宫卵壳 ,卵壳蛄。(水中,起的免疫病期、囊肿westerman并列于腹较厚,卵内24-25 )理反应。期、纤维瘢i吸盘之后,有十多个侵入川痕期睾丸左右卵黄细胞,卷螺胞并列位于卵细胞常蚴母雷虫体后端位于中央。蚴子雷成虫:1/3.蚴成熟肺:咳嗽、的短尾蚴痰中带血、被中 2铁锈色痰。宿主吞食腹部
21、:腹痛囊蚴腹泻人食入脑:头晕头童虫(腹痛、癫痫腔)成虫皮肤:移行 虫 囊性皮下包(肺)块、结节形态生活史致病性实验诊断防治原则吸虫纲特征成虫虫卵感染阶段感染方式体内移行寄生部位中间宿主终宿主致病阶段临床表现日本裂体雌雄异体,椭圆形,淡尾蚴接触疫水,雌雄合抱门静脉 -肠钉螺人和多种尾蚴、童虫卵:释放分不可用盐吡喹酮。邻吸虫常合抱,方黄色,肉眼钻入皮肤虫卵系膜静脉哺乳动物虫、成虫、泌可溶性虫水漂浮法。苯二甲酸(日本血能发育成不可见。卵经初产期,系统虫卵(主卵抗原 SEA粪便中查二丁酯油吸 虫 )熟,产卵。壳薄而均空泡期,胚要致病因趋化虫卵虫卵或虫膏、防蚴灵( Schisto雄虫乳白匀,无卵胎期 11d子,虫卵肉芽肿经卵孵出毛等皮肤防soma色 , 长盖,卵壳一成熟期毛肉芽肿是急性期,过渡蚴可确诊。护药。japonicum12-22m m,侧有小棘,蚴入水血吸
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