LEEP刀手术操作规程

1、For pers onal use only in study and research;not for commercial useLEEP 刀手术操作规程一、LEEPLEEP 刀手术治疗原理高频电流经人体以欧姆消耗而产生热效应，在治疗电极的一端因面积小，电 流集中，瞬间产生产高温使组织水份蒸发，干燥固缩以至无菌环死而达到治疗目 的。二、适应症：1 1、宫颈糜烂，尤其是经各种治疗方法无效或复发的宫颈糜烂者。2 2、宫颈息肉者。3 3、宫颈纳氏囊肿或宫颈囊肿者。4 4、宫颈良性赘生物者。5 5、宫颈尖锐湿疣者。6 6 宫颈非典型性增生者。7 7、宫颈白斑者。三、禁忌症：1 1、宫颈恶性肿物或体

2、内其他脏器存在恶性肿瘤者。2 2、外阴、阴道、宫颈急性炎症者。3 3、生殖系统慢性炎症未经控制者。4 4、严重高血压者。5 5、心律不齐，心功能不良，各种类型的心脏病，新发生或未被控制的心力 衰竭及携带心脏起博器者。6 6 炎症支气管哮喘者。7 7、肺部感染或肺结核活动期者。8 8、急性传染病未治愈者。9 9、子宫结核未经有效治疗控制者。1010、肝功能明显异常者。1111、肾功能不全者。1212、严重糖尿病者。1313、严重贫血、血小板减少及其他出血性疾病者。1414、水、电解质平衡紊乱者。1515、瘢痕体质者。1616、子宫不规则出血者。1717、月经期。1818、3 3 天内有房事者。1

3、919、体温超过 37.537.5C者。四、LEEPLEEP 刀术前准备：1 1、 交待病情：术前必须向患者及家属交待治疗宫颈疾患的必要性，不治疗 的危害性，LEEPLEEP 刀治疗宫颈疾患的特点，治愈率可达 9999%以上及术后需要患者 及家属怎样配合治疗。2 2、 家属签字：术前患者及家属必要书面签字。3 3、 化验检查：查血常规，凝血四项，尿常规。4 4、查阴道分泌物：清洁度、滴虫、霉菌、淋菌、加德纳杆菌、衣原体、支 原体、细菌性阴道病及其他致病微生物，必要时做药物敏感度测定。5 5、 宫颈刮片：细胞学检查除宫颈恶性疾患。巴氏涂片五级分类法和电脑辅 助细胞分析系统（CCTCCT）,除对宫

4、颈癌前病变，宫颈癌有筛查作用外，还能查出 人乳突病毒，单纯疱疹病变。& &阴道镜检查：进一步除对宫颈恶性病灶的存在。在阴道镜下可观察到宫 颈上皮病变及血管病性变化。7 7、 测心电图：了解心、肺功能。8 8、 测生命体征：术前测血压、脉搏、体温。9 9、 阴道准备：术前用 0.1%0.1%碘状液冲洗阴道，每日一次。或用 0.5%0.5%碘状液 涂擦外阴、阴道、宫颈及宫颈管 3 3 天。五、手术条件：1 1、 适合 LEEPLEEP 刀手术指征。2 2、 无禁忌证。3 3、 月经干净 3-73-7 日。4 4、 术前准备已齐。六、手术操作流程：1 1、具备手术条件2 2、详细了解病史，尤其是了解

5、病情及即往宫颈检查情况。临床检查：宫颈病变的范围、深度、宫颈息肉时了解共数目、大小、蒂附着的部 位、深度，注意与子宫内膜相鉴别，阴道是否有炎症的。3 3、手术前嘱患者不可配带金属饰物（如手表、耳环等）及宫内育器。4 4、入手术室前排空膀胱。5 5、进入手术室，签麻醉知情同意书。七、LEEPLEEP 刀手术步骤：1 1、体检：受术者取膀胱截石位。2 2、消毒：用 0.5%0.5%碘伏常规消毒外阴、阴道、宫颈及宫颈管。3 3、洁净手术野：用无菌干棉球擦净阴道及宫颈上消毒液及宫颈粘液。4 4、调整仪器：接通电源，将功能键设置为 HFHF 切割的位置，功率调至 25-4025-40 之间，根据病史的程

6、度和范围选用不同的电极，开始切割。切割满意后，将功能键设置为 RFRF 凝固的位置。止血时可将功率调至 45-5045-50 之间，使用球形电极进行 止血。八、LEEPLEEP 刀术注意事项：1 1、切割时速度不要过快，太快则使切面产生拖拉阻力，不易切下组织，且出血过多。亦不能太慢，否则组织切面因产生的热量会引起烧焦，导致组织热损伤，故切割应均速进行。2 2、切割时使用的功率档次不要过高，止血时功率可调至最大。3 3、准备好刀具及摆好姿势后，再踩开关，注意刀具不要碰到阴道壁组织。4 4、严格无菌操作。刀头、电极、导线应消毒（熏柜），电极也可采用自我 消毒灭菌法。即在启动切割按钮后，将电极在生理

7、盐水浸湿的纱布中来回摆动， 不必太用力，可听到蒸汽的丝丝声，蒸汽对电极产生消毒作用。注意此种消毒不 要伤及术者自己的手。5 5、创面出血应立即采取有效的止血方法：（1 1）电凝止血：对活动性出血 凝止血。（2 2）药纱压迫止血：创面渗血应采取浸药的纱布压迫止血。用爱宝疗浓缩液纱布，直接敷于渗血创面 5 5 分钟，血管收缩可止血。碘伏棉球压迫止 血。云南白药粉。去早肾上腺素。九、术后注意事项：1 1、预防感染酌情给予抗生素 3-53-5 天。2 2、预防出血，手术当天及痂脱落时给予止血药。3 3、一周后应复诊或电话随访，检查手术创面和查询病理结果。4 4、术后 1-21-2 月复诊，检查创面愈合

8、情况，必要时使外用药物以促进上皮修 复。5 5、术后 3 3 个月禁止性生活、盆浴。6 6 若术后病理为以下情况，须严密随访：宫颈皮内瘤样病变（ CINCIN ），原 位癌，宫颈 CINCIN 合并尖锐湿疣，宫颈尖锐湿疣，宫颈湿疣扁平型等。7 7、 术后半月左右，宫颈创面脱痂少量出血，持续约1010 天左右干净，若出 血量多于月经量，请随诊。8 8、术后 2-32-3 天开始出现阴道排液，持续约 2-42-4 周。9 9、术后 1 1 个月禁骑自行车，提重物等。以下无正文UCnO员B30BaTbCEBKOMMepqeckuxue贝EX.仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For perso

9、nal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche uniquementades fins personnelles; pasades fins commerciales.TO员BKOgA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHM以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fur den pers?nlichen fur Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l etude et la recherche unique