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文档简介

1、-1-臂臂 丛丛 Nerves of the upper limb:Brachial plexus.-2-3-4-5-根根(root):C5T1.分支(分支(branches)1.Nerve to serratus anterior (long thoracic N.)胸长神经胸长神经C5,6,72. Nerve to rhomboideus (dorsal scapular N.)肩胛背神经肩胛背神经C5-6-翼状肩翼状肩winging of the scapular胸长神经胸长神经受损原因:受损原因:Sudden pressure on the shoulder from above; c

2、arrying heavy loads on the shoulder前锯肌前锯肌-7-肩胛背神经肩胛背神经-8-分支(分支(branches):仅从上干发出分支仅从上干发出分支1. Suprascapular nerve肩胛上神经肩胛上神经C5,62. Nerve to subclavius至锁骨下肌的神经至锁骨下肌的神经C5,6干干:Upper trunk 上干上干middle trunk 中干中干lower trunk 下干下干-9-肩胛上神经肩胛上神经-10-股股:anterior and posterior divisions前股前股和后股(此处无分支)和后股(此处无分支)索索:la

3、teral, posterior and medial cords前索、后索、外侧索前索、后索、外侧索-11-外侧索的分支外侧索的分支C5,61.Lateral pectoral N.胸外侧神经胸外侧神经C5,62. Musculocutaneous肌皮神经肌皮神经C5,63. Lateral root of median正中神经的外侧正中神经的外侧根根-12-肌皮神经肌皮神经-13-内侧索的分支内侧索的分支C8,T11.Medial pectoral N.胸内侧神经胸内侧神经2. Medial cutaneous N. of arm臂内侧皮神经臂内侧皮神经3. Medial cutaneou

4、s N. of forearm前臂内侧皮神经前臂内侧皮神经4. Ulnar N. 尺神经尺神经5. Medial root of median正中神经的外侧根正中神经的外侧根-14-正中神正中神经经尺神经尺神经-15-后索的分支后索的分支C5-T11. subscapular N.肩胛肩胛下神经下神经C5,62. Thoracodorsal N.胸胸背神经背神经C7,83. Axillary N. 腋神经腋神经C5,64. Radial N. 桡神经桡神经C5-T1-16-subscapular N.肩胛下神经肩胛下神经Axillary N. 腋神经腋神经Radial N. 桡神经桡神经-17

5、-胸背神经胸背神经 背阔肌背阔肌-18-正中神经正中神经-19-皮支皮支-20- 猿手猿手肌支肌支除肱桡肌(桡神经)、尺除肱桡肌(桡神经)、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半(尺神经)半(尺神经) 以外所有前以外所有前臂前群肌臂前群肌 鱼际肌(拇收肌尺神经)鱼际肌(拇收肌尺神经) 1、2蚓状肌蚓状肌-21-22-23-尺神经尺神经 -24-皮支皮支-25-肌支肌支尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半指深屈肌尺侧半拇收肌拇收肌 小鱼际小鱼际 骨间肌骨间肌 3.4蚓状肌蚓状肌 爪形手爪形手-26-桡神经桡神经 肌支肌支肱三头肌肱三头肌 肱桡肌肱桡肌 前臂后群肌前臂后群肌垂腕垂腕-27

6、-28-皮支皮支-29-1.Undue separation of the head from the shoulder: 产伤;肩部受伤;麻醉期产伤;肩部受伤;麻醉期2. 瘫痪的肌肉:三角肌、肱二瘫痪的肌肉:三角肌、肱二头肌、肱肌、肱桡肌;头肌、肱肌、肱桡肌; 部分的冈上肌、冈下肌、旋部分的冈上肌、冈下肌、旋后肌后肌 Erbs 点点臂丛的损伤臂丛的损伤Lesions of the Brachial Plexus Erbs paralysis 麻痹麻痹(upper trunk)policemans tip hand or porters tip hand-30-1. Undue abducti

7、on of the arm2. 瘫痪的肌肉:瘫痪的肌肉:intrinsic M. of the hand(手内肌手内肌T1);ulnar flexors of the wrist and fingers(尺侧屈腕和屈尺侧屈腕和屈指肌指肌C8)3. Claw hand(爪形手爪形手):hyperextension at the metacarpophalangeal jt and flexion at the interphalangeal jtKlumpkes paralysis麻痹麻痹(lower trunk)-31-1.Dislocation of humerus肩关节脱位肩关节脱位2.

8、涉及到的神经:涉及到的神经:musculocutaneous N.肌肌皮神经;皮神经;lateral root of median正中神经的外侧正中神经的外侧根根3.瘫痪的肌肉:肱二头瘫痪的肌肉:肱二头肌、喙肱肌;除了手肌肌、喙肱肌;除了手肌之外由正中神经支配的之外由正中神经支配的肌肉。肌肉。4.不能屈腕、屈肘,前不能屈腕、屈肘,前臂桡侧感觉缺失。臂桡侧感觉缺失。Injury to lateral cord 外侧束的损伤外侧束的损伤-32-1. Subcoracoid dislocation of humerus肩关节喙突下脱位肩关节喙突下脱位2. 涉及到的神经:涉及到的神经:ulner N.尺神经;尺神经;medial root of median正中神经的内正中神经的内侧根侧根3.瘫痪的肌肉:尺神经瘫痪的肌肉:尺神经所支配的肌肉;正中神所支配的肌肉;正中

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