浅谈预防医学的发展趋势

1、浅谈预防医学的发展趋势宁海县大佳何镇卫生院 315621丁建杰要：现代预防医学是建立在社会生态学理论基础上，有效结合临床医学技术，面对整个人群，广泛采用现代科学技术，从多个角度全社会参与的系统性健康促进工程。对预防医学的概念与发展进行系统的阐述，在此基础上，对未来预防医学的发展方向进行展望，希望能够对相关工作的开展提供参考。Abstract: The modern preventive medicine is the establishment in the social ecology rationale, the effective union clinical

2、medicine technology, facing the entire crowd, widely uses the modern science and technology, participates in the systematic health promotion project from the many angle entire society.Carries on the system to the preventive medicine concept and the development the elaboration, in this foundation, wi

3、ll carry on the forecast to the future preventive medicine development direction, hoped will be able to provide the reference to the correlation work development.关键词：预防医学；发展；趋势1 概述预防医学是一组范围广泛的学科群，其发展趋势受到两方面的影响：一是生命科学本身的发展推动基础医学理论更深入的影响着预防医学；另一方面是社会各方面的进步，对预防医学提出了新的要求，主要是农村九亿农民的健康对预防医学的发展至关重要。农民问题是中国

4、的主要问题，农民的健康是中国有特色的预防医学研究的重点，它推动各学科向纵深发展。当今医学科学体系，可分为基础医学、临床医学、预防医学和康复医学。本世纪以来，特别是第二次世界大战以后，随着科学技术的飞速发展和预防为主的卫生工作方针在我国的贯彻落实，预防医学在实践中不断发展完善，显示出强大的生机和活力。预防医学是以人群为主要对象，从预防的观点出发，以辩证唯物主义的立场、观点和方法，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观结合的方法，研究外界环境因素与人体健康的关系，阐明自然和社会环境因素对人体健康影响的规律，提出改善和利用环境因素的符合卫生要求的理论根据和措施原则，通过公共卫生措施，到达

5、预防疾病，增进健康，提高劳动能力和延年益寿的一门综合学科。2 预防医学的发展现状2.1 医学模式和健康观的更新推动了预防医学理论的研究新的医学模式即生物心理社会医学模式对预防医学理论的发展产生了深远的影响，使预防医学对影响健康因素的研究扩展到社会心理因素，预防医学的研究进入一个新的阶段。WHO提出健康新定义以来，结束了无病就是健康的旧观念，促进预防医学向更新的层次发展。病因预防、临床前期预防和临床预防二级预防的原则已成为预防医学的核心策略。危险因素和高危人群的研究对预防医学探索病因和制定预防策略具有重要的理论和实践意义。2.2 电脑信息技术的发展促进了预防医学的发展随着信息时代的到来，以Int

6、ernet为代表的电脑与通信技术的广泛应用，己经或正在改变科学研究和人们的生活、工作方式。医学信息网络的建立，使个人与国际上相关的研究机构进行快速联接成为现实，为世界范围的疫情通报查询、文献检索与信息交流及远程会诊和专题讨论等提供了极大的方便，促进了预防医学的发展。新时期预防医学面临的任务是综合运用各相关学科的理论成果和适宜技术，有效地解决卫生防病和妇幼保健工作中的具体问题，到达提高人类生活质量和健康水平，推动社会经济快速增长之目的。3 预防医学的发展趋势3.1 分化与综合相结合，以交叉综合为主 当今科学发展中综合的趋势更为突出。现代生态学在更大的时间和空问上实现了多学科的综合，把自然科学和社

7、会科学连接起来，人类社会可纳入到整个地球生态系统中，预防医学的研究也日益重视多学科综合研究和对复杂过程的总体研究。研究方法上的微观与宏观并重，推动着预防医学全面发展。人体是一个非常复杂的开放性系统，在复杂多变的自然和社会环境中，健康受到多层次多因素的影响，至今很多疾病的病因尚未弄清，预防疾病、促进健康不能保留在割裂的微观研究和笼统的语言描述上，宏观的综合研究和分析仍至关重要。如果说自然科学“分化趋势”和占主导地位的物理科学的影响决定了20世纪以来的自然观。那么，现代科学的综合趋势和发展迅速的生命科学和生态科学将在很大程度上影响正在形成新的自然观。3.2  研究方法上宏观与微观并重，推

8、动预防医学全面发展预防医学首先从宏观上对疾病分布规律和流行环节以及对健康的因素进行研究，以往是，今后仍将是预防医学研究的重要方法。然而仅从宏观上研究不够好，没有微观研究不能最终阐明原因，确定具体的流行过程。分子生物学和遗传工程技术的成就为预防医学研究注入了新的活力，建立在分子生物学基础上的微观研究已在疫苗的研制、早期的诊断、发病机制和环境生物学监测等方面取得了显著成就。虽然微观研究方法推动了预防医学的深入发展，但宏观思维方法在预防医学的研究上仍有特殊的重要性。现在主张营养监测更宏观地包括营养素水平以外的婴儿死亡率、平均寿命、儿童生长发育指标等与营养密切有关的项目。这就从总体上反映了营养状况对健

9、康的影响。因此，预防医学的基础研究必须采取微观和宏观并重的方法。 3.3 防病与保健相结合，以增加体质、提高生命质量和人口素质为主 预防医学的研究己不局限于疾病的预防，而是更加重视促进健康、提高生命质量和延长寿命，为此，营养学、食品卫生学和运动医学的研究在预防医学中占有重要地位。由于工业迅速发展，环境污染日益严重。城市综合性污染可导致居民平均寿命下降，总死亡率、恶性肿瘤和心血管疾病死亡率提高，先天性畸形发生率上升。研究环境变化对人群健康的影响及其预防策略，使生态流行病学成为预防医学中的一门新兴的重要学科。人的健康素质必须从儿童抓起，尤其要从胎儿、婴儿抓起，母亲安全、儿童优先己成为世界潮流和国际

10、共识。 3.4 预防医学向社会预防为主的方向发展，才能适应医学模式的变化 要实现“人人享有卫生保健”的目标，必须使医学更加社会化。所谓社会化，就是指全社会都把健康作为社会目标和人的基本权利，把健康投资作为重要的人力投资，把卫生建设与物质文明建设和精神文明建设结合起来。单靠医学预防对许多疾病的流行仍然无能为力，而须靠社会预防。我国开展的爱国卫生运动实际上就是贯彻“大卫生”观念和医学预防走向社会预防的具体行动。在农村由于人们的健康意识淡薄，加之软、硬件设施底子薄，急需我们在这方面努力。医学社会化就是全社会都把健康看作是社会目标和人的基本权利，把健康投资作为重要的人力投资，我国提出大卫生观实际上是对

11、预防保健社会化的生动表述。要维护人类赖以生存的环境和健康的生活方式，必须政府重视，全社会参与，大力发展社区医学。 4 结语 现代预防医学借助当代自然科学和社会科学的最新成就，多种学科相互交叉、渗透、融合，使之发展大大加快，主要表现在以下几个方面。(1)应用现代社会学的观察方法，扩大了人们的视野，导致了对健康认识的观念转变。认识到健康与疾病问题，不仅仅是一个医学问题，而且它涉及到整个社会。如疾病的预防、健康的促进所采取的任何策略和措施的实际运行，都必须要得到广阔居民的共识和全社会的参与。 (2)采用分子生物学技术研制出多种高效疫苗，为控制和消灭一些传染病提供了强有力的武器，在分子生物学技术日新月异的发展下，将会有更多的传染病从控制走向消灭，一些危害人类健康的慢性病也会得到全面的控制。 (3)电脑信息科学技术的发展，改变着人们的生活、工作方式，预防医学信息交流的加快在很大程度上促进了预防医学的发展，同时先进电脑技术的广泛应用，在探索疾病的发生原因和疾病进程的多因素研究中帮助研究者更清楚地了解到客观事实。 (4)高精度分析技术的不断引入，大大提高了预防医学对疾病的监测水平、工作效率，使得更多的危害可以被揭示和确认。 展望未来，预防医学的发展将会更加迅速。正如俄国著名医学家皮罗戈夫在上个世纪预言的那样-未来是预防医学的世纪。of rural drinking water