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文档简介

1、腰 痛 病 临 床 路 径 表 单适用对象：第一诊断为腰痛病（TCD编码为：ICD10编码为：M51.202 腰椎间盘突出症）；患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 住院日期： 年 月 日 出院时间： 年 月 日日 期 月 日（住院第1日） 月 日（住院第2日）诊疗工作询问病史、体格检查下达医嘱、开出各项检查单完成首次病程记录完成入院记录 完成初步诊断完成治疗前评估，制定治疗方案向患者及家属交待病情和注意事项腰椎三维牵引，第一次联合治疗实施各项实验室检查和影像学检查 三级医师检诊，完成上级医师查房记录 重点医嘱长期医嘱:中医科常规护理 二级护理 普食 腰椎三维牵引 腰部红外线照射甘露醇舒血宁参

2、麦滴注穴位针灸治疗 临时医嘱:三大常规 肝肾功能血糖血脂血流变 腰椎CT或MR 心电图 (以上各项如门诊已做免做)长期医嘱腰部红外线照射对症药物治疗临时医嘱：根据已定治疗方案治疗护理工作按入院流程做入院介绍进行入院康复教育介绍入院各项检查前注意事项 按照医嘱执行诊疗护理措施完成常规生命体征的监测随时观察患者情况完成各项入院检查的护理操作。完成各项治疗前准备工作。按医嘱进行治疗常规护理、夜间巡视变异记录无 有，具体原因：1.2.无 有，具体原因：1.2.护士签名医师签名腰 痛 病 临 床 路 径 表 单适用对象：第一诊断为腰痛病（TCD编码为：ICD10编码为：M51.202 腰椎间盘突出症）；

3、患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 住院日期： 年 月 日 出院时间： 年 月 日日 期 月 日（住院第3日）月 日至 月 日（住院第49日）诊疗工作三级医师检诊，完成上级医师查房记录 医师查房及病程记录制定相应康复治疗方案 重点医嘱长期医嘱：腰部红外线照射对症药物治疗临时医嘱：根据已定治疗方案治疗长期医嘱:中医科常规护理 二级护理 普食 腰椎三维牵引 腰部红外线照射甘露醇舒血宁参麦滴注穴位针灸治疗 对症药物治疗临时医嘱:结合病情处理护理工作完成各项治疗前准备工作。按医嘱进行治疗随时观察患者情况常规护理、夜间巡视执行相应医嘱指导康复治疗常规护理、夜间巡视变异记录无 有，具体原因：1.2.无

4、有，具体原因：1.2.护士签名医师签名腰 痛 病 临 床 路 径 表 单适用对象：第一诊断为腰痛病（TCD编码为：ICD10编码为：M51.202 腰椎间盘突出症）；患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 住院日期： 年 月 日 出院时间： 年 月 日日 期月 日至 月 日（住院第1018日）月 日（出院日，21日左右）诊疗工作医师查房及病程记录制定相应康复治疗方案 确定患者可以出院完成出院记录向患者交代出院注意事项及随诊方案 重点医嘱长期医嘱:中医科常规护理 二级护理 普食 腰椎三维牵引 腰部红外线照射舒血宁参麦葡萄糖酸钙滴注穴位针灸治疗对症药物治疗对症治疗（如穴位注射、小针刀、推拿等）临时医嘱:结合病情处理临时医嘱:开具出院医嘱护理工作按医嘱进行治疗随时观察患者情况常规护理、夜间巡视指导患者康复锻

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