消化内科学练习试卷9_真题(含答案与解析)-交互

1、X消化内科学练习试卷9（总分90,做题时间90分钟）1. X型题2.慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是SSS_MULTI_SEL厂A病变范围 B可否看见黏膜下血管C c黏液分泌多少D D黏膜色泽1 E有无充血分值：2答案:B,C,D,E3.胃癌的癌前病变包括SSS_MULTI_SEL厂A腺瘤型胃息肉口 B 15年以上的残胃炎C c慢性浅表性胃炎D D慢性胃炎伴不典型增生1 E十二指肠球部溃疡分值：2答案：A,B,D4.产关肝性脑病发病机制的学说有 SSS_MULTI_SELA钮的毒性口 B色氨酸C c氨中毒学说1 Dy-氨基丁酸/苯二氮卓复合体学说1 E假性神经递质.分值：2答案:

2、A,B,C,D,E5.消化性溃疡的主要诊断根据是SSS_MULTI_SEL厂A有慢性、周期性、节律性上腹痛病史1 B食欲不振，反酸呃逆等症状1 C上腹部有固定的局限性压痛1 D X线检查发现龛影和变形，激惹征1 E胃镜发现溃疡病灶 分值：2答案:A,C,D,E5.食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有|SSS_MULTI_SEL厂A纤维内镜直视下止血1 B三腔两囊管加压止血1 C经颈静脉肝内门体静脉分流术1 D垂体后叶素静点1 E甲鼠咪月瓜静滴分值：2答案:A,B,C,D6.肝硬化时肝脏的大小取决于|SSS_MULTI_SEL厂A门静脉压力的高低1 B肝功能减退的程度1 C再生结节多少、大小1

3、 D纤维增生的程度1 E肝内脂肪浸润的多少 分值：2答案：C,D,E7.对各种APUDi中瘤引起的分泌性腹泻有重要诊断价值的实验室检查是|SSS_MULTI_SEL厂A血浆胃肠多肽测定1 B粪质测定1 C血浆介质测定1 D氮平衡试验1 E胆盐吸收试验 分值：2答案：A,C8.大量呕血后，急性失血症状为SSS_MULTI_SEL1 A头晕1 B乏力匚C出汗D D心慌1 E发组 分值：2答案:A,B,C,D9.急性胰腺炎的手术适应症为|SSS_MULTI_SEL厂A重症胰腺炎经内科治疗无效者1 B并发弥漫性腹膜炎匚C并发胰腺脓月中，假性囊月中匚D有梗阻隋况，需外科手术解除梗阻时1 E诊断未明确，与

4、其他急腹症难以鉴另U时分值：2答案:A,B,C,D,E10.门静脉高压症的主要表现是|SSS_MULTI_SEL厂A门脉高压性胃病1 B肝肺综合征匚C侧支循环的建立和开放匚D脾大1 E腹水 分值：2答案：C,D,E11.下列哪些疾病可合并穿孔|SSS_MULTI_SEL厂A伤寒B 月犯？1 C细菌性痢疾2 D十二指肠溃疡3 E急性胰腺炎 分值：2答案：A,B,D下列关于胆汁的描述，哪些是正确的SSS_MULTI_SEL厂A胆盐是血红蛋白的代谢产物1 B肠对胆盐的重吸收导致胆汁进一步分泌1 C脂肪的消化吸收需要一定浓度的胆盐1 D NaCl自胆囊的主动转移出去是胆汁在胆囊内借以浓缩的机制1 E胆

5、汁内含有脂肪酶分值：2答案:B,C,D13.幽门螺杆菌的主要传播途径有|SSS_MULTI_SEL厂A空气传播1 B血液传播1 C粪-口传播1 D母婴传播1 E密切接触分值：2答案：C,E14.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果，下面哪些论述正确|SSS_MULTI_SEL厂A青春期感染30%®性化厂B老年人感染则全部慢性化1 C成人感染则少于5%®性化2 D 15岁时感染则25%-50烟性化3 E母婴传播90必慢性化分值：2答案：C,D,E4 . A1型题1.J消化道出血的特征性表现为SSS_SINGLE_SELA失血性周围循环衰竭岂B呕血与黑便岂C氮质血症D D发热

6、E贫血分值：2答案:B2.女性，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钢餐检查在回 盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是|SSS_SINGLE_SEL1'A溃疡性结肠炎白B结肠癌C c克罗恩病D D阿米巴性结肠炎E溃疡型肠结核分值：2答案:E3.下列哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强SSS_SINGLE_SELc A S1/m1B S2/mlC S1a/m2D S2/m2E S1/m2分值：2答案：A解析：根据vacA基因的信号肽（s）和中间基因（m）序列不同排列而将其分成不同 基因表型，而实验结果显示，含有 Sl/Ml型vacA基因表型的Hp毒力最强。答案:D解析：Cr

7、ohn病的药物7B疗包括SASP打效成分5-ASA）、激素、6-MP的免疫抑 制剂，甲硝唾对病情也有一定的缓解作用，肠道微生态制剂对病情也有一定的 帮助，但甲硝唾、肠道微生态制剂对病情不能起到根本的治疗作用。近年研究 发现infliximab（TNF的单克隆抗体）对难治性Crohn病，尤其是难以愈合的瘦管有效，在西方国家已经开始临床应用，在我国，由于受经济条件的限制，临 床应用少。5.34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是SSSSINGLESEL血常规 大便隐血试验X线钢餐透视分值：2答案:D6.男性，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放散，进油腻食物腹痛加剧

8、，大便中出现油珠，超声检查示主胰管 4mm最可能的诊断是SSSSINGLESEL''A慢性胆囊炎C B胃癌C c慢性胰腺炎C D消化性溃疡E慢性胃炎分值：2答案：C解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽（正常3mn下）应重点考虑该病。7.Crohn病的最好发部位是SSSSINGLESELA肛门C B乙状结肠C c直肠D D末段回肠及其相邻右半结肠. E 口腔分值：2答案:D8.男，25岁，因反复上腹痛而间断服用 H2RA台疗。停药数周后症状再发，医生 建议其行内镜检查，在检查前一周自服 PPI治

9、疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（一）。下列哪项叙述最恰当SSS_SINGLE_SELA该患者仅用PPI可能不能完全愈合 B应行血清学Hp抗体检查C C该患者应行13C-尿素呼气试验D D应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色E该患者患Hp（一）的十二指肠溃疡分值：2答案:D9.胃癌最常见的症状是|SSS_SINGLE_SEL''A食欲不振B发热C c消瘦D D恶心、呕吐E上腹痛分值：2答案:E10.下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤滞性黄疸|SSS_SINGLE_SEL''A血清胆红素测定. B苯巴比妥治疗试验c

10、c谷内转氨酶测定上 D PTCE ERCP分值：2答案:B解析：苯巴比妥诱导各种酶的活性，有利于胆汁的排泌，对肝内胆汁淤滞性黄 疸有效。11.个会引起淀粉酶升高的疾病是SSS_SINGLE_SEL'A急性心肌梗死岂B急性胰腺炎C c胃肠道穿孔岂D肠梗阻E胆石症分值：2答案:A12.男性，30岁，低热伴腹泻半年，X线造影提示，回盲部钢剂跳跃征。下列哪种 说法不正确SSS_SINGLE_SEL广A低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断白B最可能的诊断是溃疡型肠结核白C最容易混淆的疾病是克罗恩病D D溃疡型肠结核最易并发肠出血E腹泻并非是溃疡型肠结核的特征分值：2答案:D 13.在引起急性胰腺炎的

11、病因中，下列哪项是错误的SSS_SINGLE_SEL1A饮酒c B暴饮暴食C c食后运动C D高脂血症E胆石症分值：2答案:C14.女性，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近 天大便发黑。其可能的诊断是|SSS_SINGLE_SEL'A急性胃黏膜病变出血B胃溃疡伴出血C空肠憩室炎伴出血D十二指肠球部溃疡伴出血. E胃癌伴出血分值：2答案:D15.J消化道出血最常见的病因是|SSS_SINGLE_SEL''A食管贲门黏膜撕裂综合征B 月犯？'C胆道出血D肝硬化食道静脉曲张破裂E消化性溃疡 分值：2 答案:E16.患者男性，42岁，2周来稽

12、留热，伴有腹痛、腹泻。心率110次/分，脾脏肋下 2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞 3.6X109,胸片两肺散在米粒 样点状模糊影。最可能的，诊断是SSS_SINGLE_SEL1'A肺泡癌Cl B伤寒S C粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎 白D肝硬化合并病毒性肺炎E肝硬化腹水并自发性腹膜炎 分值：2答案：C 17.氨进人身体的主要门户是|SSS_SINGLE_SELA以上都是C B胃肠道C c以上都不是D D肾和骨骼肌产氨E心肌运动产氨 分值：2 答案:B3. B1型题A.患者男性，38岁，大使次数增多10余年，大便呈糊状，无脓血，有时有黏 液，进食辛辣食物后加重B.患者女性，2

13、6岁，间断脓血便3年，加重1个 月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效 C.患者男性60岁，左下腹痛4个月， 便血1个月，体重减轻约5公斤D.患者女性，22岁，右下腹痛半年，伴低 热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核 E.患者男性，45岁，间断右下腹痛 6年，大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红月中、疼痛。查体右下 “可及包块|SSS_SINGLE_SEL1. 溃疡性结肠炎ABDE分值：2答案:BSSS_SINGLE_SEL2.肠结核ABCDE分值：2答案:DSSS_SINGLE_SEL3.Crohn 病ABCDE分值：2答案:E SSS_SINGLE_SEL4.结肠癌ABCDE分值：2答

14、案：C4. B1型题A.结月癌B.溃疡性结肠炎C肠易激综合征D.习惯Tt便秘E.肠结核 SSS_SINGLE_SEL男性，40岁，大使56次/日半年，大便带黏液，有时有脓血，伴低热，便前 腹痛，便后缓解，近来出现双膝关节痛ABCDE分值：2答案:B|SSS_SINGLE_SEL2.女性，35岁，大便56次/日半年，稀便，无黏液或血便，伴午后低热，盗 汗，腹痛，消瘦ABCDE分值：2答案:E SSS_SINGLE_SEL3.女性，40岁，大使56次/日2年，为黏液稀便，无血便，多于晨起或饭后发 作，伴便前腹痛，便后缓解，一般情况好ABCDE分值：2管案：CSSS_SINGLE_SEL4.男性，60岁，大便56次/日半年，稀便有时带血，伴消瘦，贫血ABCD分值：2答案:ASSS_SINGLE_SEL5.男性，70岁，便秘20年，1周1次大便，现需服泻药方排便，无明显腹痛, 般情况好，肠镜未见异常ABCDE分值：2答案:D5. B1型题A.垂体后叶素B. 6-氨基己酸C维生素KD.去甲肾上腺素E.输新鲜血 SSS_S