外科二期末考试卷骨科部分.

1、得分阅巻人1分，共30分)1. 结肠癌早期最重要的临床表现是()A. 腹部隐痛不适B. 由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替C. 粪便带脓血或粘膜D. 不明原因贫血E. 体重减轻2. 门静脉高压症引起上消化道大出血，最紧急而有效的止血方法是()A. 口服去甲肾上腺素B. 三腔二囊管压迫止血C. 快速输血,使用止血药物等静滴D. 中药止血E. 静脉滴注脑垂体后叶素3女性,28岁，上腹突发刀割剧痛，并迅速转移至右下腹痛表情痛苦,平卧，不敢翻动 体位.右下腹有压痛，反跳痛，肌紧张,但仍以上腹部最明显。肠鸣音消失，肝浊音界缩 小。诊断最大可能是()A. 阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎B. 急性坏死出血性胰腺炎C

2、. 急性胆囊炎D. 十二指肠溃疡穿孔E.化脓性梗阻性胆管炎4. 急性阑尾炎最常见的并发症是()A. 弥漫性腹膜炎B. 局限性腹膜炎C. 化脓性门静脉炎D. 细菌性肝脓肿E. 脓毒败血症5. 胆道感染最常见的致病菌是()A. 金黄色葡萄球菌B. 链球菌C. 大肠杆菌D. 副大肠杆菌E. 绿脓杆菌6. 男性,55岁，因反复呕血一年，一天前突然大量呕血急诊入院，入院后确诊为肝硬化 食管静脉曲张，上消化道大出血，体检有腹水,脾大U级，血压10/8Kpa (75/60mmHg),贫血 貌，紧急治疗最好采用()A. 胃大部切除B. 脾切除C. 急诊分流手术D. 脾切除及大网膜腹膜后固定E. 三腔二囊管压迫

3、止血7. 男,67岁，因左侧腹股沟疝30年,3天前突然块物不能回纳，术中证实为左侧腹股沟 斜疝绞窄，小肠坏死，作小肠部分切除吻合后，对疝的处理应选用()A. 单纯疝囊高位结扎B. Fergus on 法修补C. Bassi ni法修补D. Mcvay法修补E. 用阔筋膜加强腹股沟管8. 在鉴别斜疝与直疝时，以下哪项最有价值？()A. 发病年龄B. 疝内容物是否进入阴囊C. 疝块外形D. 嵌顿机会E. 回纳疝块后压住内环区，疝块是否突出9. 门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是()A. 提高抵抗力B. 防止肝癌的发生C. 减少腹水D. 预防上消化道出血E. 防止肝功能衰竭10. 病

4、人排便后肛门处剧烈疼痛，肛门边可触及触痛明显的硬块，以下哪种疾病可以 解释？()A. 内痔脱出嵌顿B. 直肠息肉脱出C. 肛周脓肿D. 血栓外痔形成E. 肛裂并前哨痔11. 男性,30岁,腹部外伤4小时,P124次/分,BP9.3/6.7Kpa(70/50mmHg),以左上腹压 痛为9著,Hb8.8%.WBC15X10 /L(15000/mm).尿RBC10-15个/高倍.腹穿抽出不凝血.首先诊断()A. 小肠破裂B. 胃破裂C. 脾破裂D. 肝破裂E. 膀胱破裂12. 有关急性化脓性腹膜炎，哪项正确？()A. 最常见的病源菌是金黄色葡萄球菌B. 原发性腹膜炎多见C. 继发性腹膜炎以肝脾破裂多

5、见D. 阑尾穿孔所致的腹膜炎多为局限性的E.诊断空腔脏器穿孔引起的腹膜炎，膈下均有游离气体13. 早期胃癌是指()A. 局限于肌层的胃癌B. 局限于粘膜或粘膜下C. 局限于胃壁D. 无淋巴结转移者E.肿瘤小于1cm、无明显临床症状者14. 食管静脉破裂大出血时，应用三腔二囊管，如出血已止：()A. 先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察 4872小时B. 先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察 2448小时C. 先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察 1224小时D. 先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察 1224小时E. 先排空胃气囊，后排空食管气囊，再拔除三腔二囊管。15. 作直肠指检时，下列哪

6、种体位不常用？()A. 左侧卧位B. 右侧卧位C. 膝胸位D. 截石位E. 蹲位16. 结肠癌病人拟行左半结肠切除，术前对肠道做如下处理：()A. 术前禁食一天B. 术前一天肥皂水灌肠C. 术前3天口服及新霉素灌肠D. 术前三天用新霉素灌肠E. 术前2-3天口服新霉素及清洁灌肠。17胃迷走神经切断术之所以能够治疗十二指肠溃疡，在于：()A. 消除了神经性胃酸分泌及胃泌素分泌B. 抑制胃窦部C细胞的分泌C. 刺激乙酰胆碱的释放D. 抑制粘液细胞分泌碱性粘液E. 抑制主细胞分泌胃蛋白酶原18. 下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症？()A. 有早期休克症状B. 有腹膜刺激体征C. 有移动性浊音或

7、肝浊音界消失D. 膈下有游离气体E. 腹腔穿抽得可凝固血液19. 判断胃肠道损伤最有价值的发现是()A. 腹膜刺激征B. 脉率增快C. 呕血A. 有气腹B. 腹胀20关于原发性腹膜炎，下列哪项是不正确的？()A. 腹腔内无原发病灶B. 是急性化脓性腹膜炎中罕见的一种C. 病原菌多为溶血性链球菌或肺炎双球菌D. 多见于老年人E. 病原菌透过肠壁而到达腹腔，引起腹膜炎21. 下列检查方法可协助诊断盆腔阑尾炎：()A. 结肠充气试验B. 腰大肌试验C. 闭孔内肌试验D. 直肠指检E. 阑尾穴压痛试验22. 成人正常门静脉压力是：()A. 7-12厘米水柱B. 13-24厘米水柱C. 25-40厘米水

8、柱D. 40-60厘米水柱E. >60厘米水柱23. 大隐静脉曲张患者在作高位结扎术前，下列哪项检查必须是阴性的？()A. 浅静脉瓣功能试验B. 腰交感神经阻滞试验C. 交通支瓣膜功能试验D. 深静脉功能试验E. 肢体位置试验24. 患者,女性,28岁产后月余，每排便时有肿物自肛口脱出，便后可还纳，时有大便表 面带鲜红血迹无痛，为明确诊断，最常用检查方法是()A. 肛门视诊B. 乙状结肠镜检查C. 钡剂灌肠D. 肛门镜检查E.纤维结肠镜检查25间歇性跛行常见的病因是：()A. 下肢深静脉血栓性静脉炎B. 血栓闭塞性脉管炎C. 下肢浅静脉炎D. 下肢闭塞性动脉硬化症E. 下肢静脉曲张症26

9、.胆总管结石的最典型临床表现是()A. Murphy 征B. charcot 征C. Zollinger-Ellson 征D. Whipple 征E. Budd-chiari 征27严重的外伤性结肠破裂，手术治疗宜选用：()A 一期修补缝合裂伤B 肠切除肠吻合术C. 肠捷径吻合术D 肠外置并利用破裂处作结肠造口术E. 以上都不是28关于胃癌的治疗，哪一项是错的：（）A 有效的治疗方法是根治手术B 除确有远处转移、黄疸、腹水或恶病质外，均应争取剖腹探查C. 全胃切除可以明显提高五年治愈率D 小弯高位癌和贲门癌要行下端食管和近端胃的胃大部切除术E. 不能根治且有幽门梗阻的晚期胃癌，可行胃空肠吻合术

10、29.哪一种息肉被认为是一种癌前期病变：（）A. 腺瘤性息肉B. 炎症性息肉C .错构瘤型息肉D . Peutz-Jeghers氏综合症E .家族性息肉病30 .阑尾切除术，最危险的并发症是：（）A. 肠痿B. 肠粘连C. 腹腔脓肿D. 下消化道出血E .腹腔内出血得分阅卷人4分，共16分）1、Hesselbach ' s triangle2、残胃癌3、门静脉高压性胃病4、白胆汁得分阅卷人6分，共24分）1、简述肠梗阻时发生的全身性的病理生理改变?2、试述胃十二指肠溃疡并发大出血患者的手术指征？3、试述肝外胆管结石手术治疗的原则，并列举几种常用的手术方式?4、简述急性胰腺炎患者非手术治

11、疗时的主要措施有哪些？ 2001年级临床医学试卷漣分阅卷人一、名词解释（每题2分共6分）1. 完全性断肢2. 脊髓半切综合征3. 骨筋膜室综合征得分阅卷人二、选折题（每题一分共14分）1、骨骺分离是属于（）A、先天性发育不良B、骨折C、关节脱位D .骨肿瘤E. 骨髓炎的一种类型2、耻骨及坐骨支骨骨折造成尿道滴血，此骨折属于（）A. 稳定骨折B. 青枝骨折C. 开放骨折D. 闭合骨折E. 嵌插骨折3、 在骨折的急救处理中，下列哪一项是不恰当的（）A、凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理B、复位已戳出创口的骨折断端C、创口包扎，止血D、妥善固定患肢E、迅速运往医院4、 关于骨折的愈合，下列哪项不正确

12、（）A、多次手法复位，不利于骨折愈合B、手术不手法复位更能增加愈合机会C、骨牵引过度可造成延迟愈合和不愈合D、适当康复治疗有利于愈合E、内固定和外固定不充分不利愈合5、肱骨中下1/3骨折，最易发生的并发症是 （）A、肱动脉损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、肱二头肌断裂伤6、 在治疗肱骨髁上骨折是，最应防止出现的畸形是（）A. 向前成角畸形B. 肘内翻畸形C. 肘外翻畸形D. 旋转畸形E. 向后成角畸形7肘关节脱位与骨折的临床鉴别要点是（）A. 有外伤史，跌倒手掌撑地B. 局部肿痛，功能张障碍C. 肘部畸形D. 反常活动E. 肘部三点关系的改变8.关于手部皮肤切割伤的处理，下列

13、哪项不正确（）A. 清创术，应在伤后68小时内进行B. 最好在止血带下进行清创C. 切除皮缘宁多勿少D. 创口应争取一期闭合E. 受伤超过24小时，可行二期处理9.2岁小儿股骨干骨折，最好应选用哪种治疗（）A. 平衡皮牵引B. 石膏绷带固定C. 垂直悬吊皮牵引D. 胫骨结节牵引E. 切开复位内固定10.骨盆骨折最重要的体征是（）A. 畸形B. 反常活动C. 局部压痛和间接挤压痛D. 骨擦音和骨擦感E. 肿胀及瘀斑11腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外髁部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神 经根是（A、L3，4，L5S1，L4，5B、L3， 4， L4， 5S1C、L5S1，L4，5，L3，4D、L4，5，L5S1，L3，4E、L4，5，L3，4，L5S112.引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A、乙型链球菌）B、白色葡萄球菌C、金黄色葡萄球菌D、嗜血属流感杆菌E、大肠杆菌和产气荚膜杆菌13急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）A、机体抵抗低B、细菌毒力过于强大C、治疗不及时和不恰当D、局部血运不好E、肢体活动过早14.骨巨细胞瘤的性质属于（）A、良性B、潜在恶性C、恶性D、高度恶性