表1 化工园区 企业调查

1、表1 企业（或事业）单位基本情况调查表1. 单位名称（公章） 2. 法定代表人 3. 地地址及邮编：4. 所在工业园区名称 5. 联系方式联系人： 联系电话： 手机号码： 传真号码： EMAIL: 6. 建厂时间 年 月7. 年运行天数 天/年8. 日运行小时数 小时/天9. 厂区面积 平方米10.工业总产值(2011) 万元11. 环评审批（1）文号 （2）时间 年 月 日（3）审批部门 （2）文号 （2）时间 年 月 日（3）审批部门 （3）文号 （2）时间 年 月 日（3）审批部门 （4）文号 （2）时间 年 月 日（3）审批部门 12. “三同时”环保验收（1）文号 （2）时间 年 月

2、 日（3）验收部门 （2）文号 （2）时间 年 月 日（3）验收部门 （3）文号 （2）时间 年 月 日（3）验收部门 （4）文号 （2）时间 年 月 日（3）验收部门 填表人： 职 务： 核 实： 职 务： 表2 原辅材料及产品信息调查表（2011年）主要产品及产量产品名称设计产能单位实际年产量单位原辅料名称及用量原辅料名称年用量（吨/年）进入废水量（吨/年）进入固废量（吨/年）废气排放量（吨/年）【原辅料名称】：仅填写有机类原辅料或者可能产生VOCs排放的原辅料。【用途】从以下项中选择：(1) 萃取 溶剂 清洗 稀释 其他（并列出具体用途名称）【年回收量】：有溶剂回收工艺的填写年回收量，指

3、经设备回收后的有机溶剂的量。年回收量=年消耗量-产品中残留量-进入废水（气）收集系统总量。【处理处置方式或去向】：若经回收的有机溶剂继续应用于本单位生产，则填写“本单位再利用”，若经回收的有机溶剂不再继续应用于本单位生产，则填写相应的处理去向，如作为危险废物交由具有专业资质的处理单位，或作为资源进行交易。备注：“原辅材料及产品信息”表以企业上年度为基准填写相关信息，本年度有变动的应做出相关说明。表中信息应根据企业有关项目台账填写，以保证数据有效性。表3 储罐信息调查表储罐无组织排放情况储罐类型储存物质名称储罐数量（个）贮罐尺寸直径×高（m）有无氮封最大工作容量（m3）平均工作容量（m

4、3）年总存储量(m3)年运行天数（天/年）年填充次数（次/年）VOCs污染控制措施（如冷凝回收、降温等）卧式拱顶内浮顶外浮顶表4 废气处理设施信息汇总表废气处理设施情况系统名称净化处理工艺处理污染物名称年运行时间(h/年)设备排风量(m3/h)内径(m)排放温度()排气筒高度(m)【系统名称】：填写在哪道工序有废气产生并收集处理（如一套苯酐洗涤塔尾气）。【处理污染物名称】：填写处理的气态有机污染物名称（例如：甲苯、乙醇、HCl、苯酚等），不能明确排放具体物质的填写VOCs种类（例如：烃、醛、酮、酚、醇类）。【处理技术】请选择：冷凝法 吸收法 吸附法 直接燃烧法 催化燃烧法催化氧化法 催化还原法 冷凝净化法 其他方法（请列出具体名称）有机废气经多级处理时从上至下填写各级处理技术类型。【设备排气量】：如无实测数据，请根据风机铭牌填写。【运行时间】：