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文档简介

教师资格认定申请表姓名 工 作 单 位 户籍 所在地 申请资格种类填 表 日 期 中华人民共和国教育部监制四川省教育厅印制填表说明1、 “本人简历”栏目从本人小学 毕业后 填起。2、 “所学 划厂 乞称按毕业证书左业填与：3、 “ 申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写，一般只填一个学科，在职教师所填学科 名称原则上应与其任教学科相一致，社会人员所填学科名称原则上应与其 所学学科相一致。4、 “户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。5、 “ 现从事职业栏”按国家规范要求填写（ 如公务员、医生、工人、 农民、军人等 ） 。6、 申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：1. 取得过某种教师资格2. 被撤销过教师资格3. 其他需要说明的情况7、 本 表一式二份，封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师 资格认定专家审查委员会和认定机构填写。姓 名性另y2寸近期正面免冠照片民 族政治面貌出生日期出生地毕业学校所学专业最高学位最图学历（从事职业专业技术职务通讯地址邮编联系电话电子邮箱地址申请任教学科（课程），份证号码本人简历时间单 位职务证明人思想品德鉴 定意见身体和健康 状况修学教育学（高等教育学）、 教育心理学（高 等教育心理学）课程情况普通话水平教育教学能力测面试组长（签名）试结果试讲组长（签名）教师资格认定专 家

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