同济大学医学院考博历年真题诊断学试题

1、同济医科大学 2002 年诊断学（博士）一、名词解释（ 8*5 ）1. 三凹征2. 猫喘3. 毛细血管博动症征阳性5. 眩晕6. 肿瘤标记物7. 抗核抗体8. 医院感染二、简答题（ 10 6）1. 简述咯血与呕血的区别2. 简述慢性腹泻的原因3. 用文字简述心肌梗塞的基本图形4. 诊断疾病的步骤有哪些？5. 正常人血沉的参考值，试述血觉加快的临床意义6. 脑脊液检查的适应征，脑脊液中的葡萄糖降低的意义同济医科大学 2003 年诊断学（博士）一名解（共 5 题，每题 3分，共 15 分）1. 塔颅2. 猫喘Flint 杂音4. 液波震颤蛋白二简答题（共 8 题，共 55 分）1. 简述心肌梗塞的

2、心电图特点。 （5 分）2. 何谓 Louis 角？其有何临床意义？（ 5 分）3. 简述正常呼吸音的种类及其各自特点。 （5 分）4. 简述营养状态的判断方法及其分级标准。（5分）5. 简述 Cheyne-Stokes 呼吸的特点及其临床意义。 （ 5 分）6. 简述第一心音和第二心音产生的机制及其临床特征。（ 10 分）7. 简述左心衰竭发生呼吸困难的机制及左心衰竭的体征。 （ 10 分）10 分）8. 简述全身浅表淋巴结的组群分布及左、右锁骨上淋巴结群各收集哪些区域的淋巴液。三. 选答题（任选 2题，每题 15 分，共 30 分）1. 试述肝脏病检查项目的选择原则及常见肝病的肝功能改变。

3、2. 试述胸腔积液与肺炎在体征上有何区别？渗出液和漏出液如何鉴别？3. 主动脉瓣关闭不全的临床表现。4. 脑脊液检查的适应症？禁忌症？脑脊液检查葡萄糖降低的临床意义？ 同济医科大学 2004 年诊断学（专基） （博士） 科目代码： 826 注明：所有的答案内容必须答在答题纸上，凡答在试题纸上的一律无效。一、 名词解释（每题 5 分，共 40 分）1 Oliver 征2、 gallop rhythm3、board-like-rigidity4、非选择性蛋白尿5 Troube 区、嗜睡 6 7、胸膜摩擦感8、中性粒细胞核左移二、 简答题 （每题 10 分，共 60 分）1简述房颤的心电图特点。 （

4、10 分） 2简述门诊腹痛病人就诊时应从哪些方面分析。（ 10 分）3何为肿瘤标志物？分几类？每一类举一例并说明其临床意义。（ 10 分）4一男， 72 岁，咳痰史（春季） 12年，胸闷、气短 2 天。问：可能诊断；并发气胸时可能的体征； 为明确诊断时应采取的检查方法； 明确病情严重程度时，应采用什么检查手段。（ 10 分）Bp 160/60mmHg， HR 90 bp ，律齐。5一女， 48 岁，胸骨左缘 3、4 肋间舒张期哈气样杂音，觉头晕、气短，自述“心绞痛”发作 可能的诊断；触诊脉搏有何阳性体征；股动脉（血管杂音）听诊有何征象； 严重时二尖瓣区听诊可能的阳性体征。（10 分）6男， 4

5、0 岁，黄疸，肝脾大半年，呕出暗红色胃内容物300ml，请分析：可能的诊断；可能的病因诊断； 补充可能存在的其它主要阳性体征。 （10 分）年试题 2005 诊断学 同济医科大学考博历年真题一 名词解释（ 3X 5 ）1. PCR2. Urin Osmol3. Velcro 啰音4. S2 固定分裂音5. Standard bicarbonate二 问答题1. 不同情况下腹壁静脉曲张的方向及辨别腹壁静脉曲张来源的方法。2. 舒张期奔马律的听诊特点及其与生理性第三心音的区别。3. 急性前壁心梗心电图的演变过程及特征。4. 病理反射的概念及内容。5. LDL 致 AS的机制。6. 女，30 岁，发

6、热咳嗽、关节痛一个月。体检： 38度，双面部蝶形红色皮疹，双肺呼吸音减弱，胸片示双侧胸腔 积液，尿 Pro , 管型尿。1）最可能的诊断2）为明确诊断首选实验室检查3）假设诊断成立，对诊断最具价值的实验室结果。7. 男，27岁，厌油伴乏力，纳差，皮肤黄染一周， 伴黑便尿少，意识障碍两天。 查体：神志不清，皮肤巩膜黄染， 全身散在瘀斑，蛙腹，肠鸣音减弱。1）最可能的诊断2）此时首选进行肝脏触诊的方法及检查结果3）最应选择的肝功能检查项目。8. 男，60 岁，反复咳嗽咳痰喘气 20 年，再发两周住院治疗，经抗感染、解痉、平喘治疗有所缓解，昨晚突发胸 闷，呼吸困难。体检：端坐位，口唇发绀。请分析1）

7、该病人最有可能的诊断2）确诊所需的首选检查3）假设该诊断成立，其最具诊断价值的阳性体征同济大学医学院考博历年真题 诊断学 2006 年试题一. 名词解释1. occult blood2. openning snap3. gray turner4. confusion6. bypass bilirubin二. 简答题1. 简述中性粒细胞中毒的变化 尿三杯实验的临床意义 2.三、病例分析了1.血友病 综合症 3.风湿性心脏病并二尖瓣狭窄5. 病毒性脑膜炎6. 慢性阻塞性肺病合并右心功能衰竭 华中科技大学同济医学院 2010 年考博诊断学试题 一、名词解释（共 6 个，每个 4 分） Virchow

8、 淋巴结； 潮式呼吸； 舒张早期奔马律；奇脉； 杵状指； 溢出性蛋白尿； 二、问答题（ 76 分） 1、意识障碍的定义，临床表现和主要病因（ 11 分）；2、黄疸的主要发病机制（ 8 分）；3、如何区别中心性发绀和周围性发绀（ 8 分）；4、主动脉瓣关闭不全的主要体征（ 9 分）；5、缺铁性贫血的血象和骨髓象特征（ 10 分）；6、脑脊液检查的临床意义和禁忌症（ 10 分）；7、前壁心肌梗死的演变过程和主要特征（心电图表现） （11 分）；8、血尿素氮升高的临床意义（ 9 分）。2012 华中科技大学考博诊断真题一、名词解释（ 10X3）1、Murphys sign2、Chief compli

9、ment3、Vital sign4、Coma5、Opening snap6、Shifting dullness7、Vital capacity8、Histic proteuria9、APTT10、ANCA二、问答（ 4、5两题 15 分，余每题 10分，共 70分）1. 29 岁男，重度主动脉瓣关闭不全多年，进来下肢水肿及端坐呼吸。试描述患者的阳性体征（从全身、心肺、腹部、四肢和视触叩听方 面）。2. 女 56 岁，突感胸部憋闷，头晕。查体：大汗，面色苍白。问题： 1、试就“胸痛”进行补充问诊。 2、重点体检的内容。 3、结合下面 的心电图（个人认为是心梗，多个 ST-T 压低，但没有看见病

10、Q），进行初步诊断。天，初步诊断为急性尿路感染。试进行问诊。2 岁女，高热、尿痛 31 3.4. 男性， 53 岁，既往乙肝阳性，近日食欲下降，恶心。查体： P90 BP120/80 。心肺正常，腹部稍膨，移动浊音阳性，压痛反跳痛阳 性。检查：血常规： ，N78% L16% Hb79 g/l ， 66 ALT66 u/l AST88u/l ALB25g/l乙肝病毒 DNA定量 5X10，腹水常规：细胞计数 560 X10 ，培养：大肠杆菌，结核杆菌（ - ）。问： 1、诊断和依据； 2、鉴别诊断； 3、进一步检查。5. 男 22 岁，左侧胸腹部外伤，疼痛 2 小时。查体： BP72/46mmH

11、g ，P 118，神志清楚。左侧胸部皮下淤血，压痛阳性，腹部稍膨，压痛， 移动浊音阳性，抽出不凝固血液。问：1、诊断和依据； 2、鉴别诊断； 3、进一步检查。6. 试述肺源性呼吸困难的机制和临床表现。2003同济诊断试题一 名词解释（每个 5 分，共 30分） 注意我后面只打分数的数字，不打“分”字，节约时间 1 Kussmaul 呼吸2 弛张热3 少尿与多尿4 晕厥5 内生肌肝清除率6 肾小球性蛋白尿二 问答题（每个 15，共 90）1 黄疸的发病机制与临床鉴别要点2 右心室肥大的心电图诊断标准3 胸部异常叩诊音及其临床意义4 什么叫巨幼细胞贫血？其血象和骨髓象的特点？临床意义？5 男性，

12、24 岁，发作性呼吸困难 12 年，多与春天发作，经治疗后可以缓解。 2 小时前突然再 发入院，体格检查：听诊双肺布满哮鸣音，回答问题。（1）最可能的诊断？（ 4 分）（2）补充符合诊断的体征（ 3 分）（3）最需要鉴别的诊断？（ 3 分）（4）所需鉴别诊断的临床表现和发病机制？6 女性， 42 岁，寒战、发热两周，体温在 39 度以上，每日波动在 2 度以上，不能降到正常。 回答问题。（1）属于何种热型？（ 3 分）（2）常见于哪些疾病？（ 3 分）（3）如果同时拌有淋巴结肿大，多见于哪些疾病？（ 5 分）（4）如果拌有皮肤粘膜出血见于哪些疾病？（ 4 分）三 选择题（任选一题， 20 分）1 全身性水肿的病因和临床表现。2 语音震颤的临床意义3 3 种黄疸的胆红素代谢检查结果的区别4 急性心梗急性期的心电图特征四 填空（每个 1 ，共 10）1 24 小时尿量少与（ 400 ）毫升