乡镇卫生院设置功能和任务

1、乡镇卫生院设置功能和任务评审标准评审要点支撑材料和创评办法乡镇卫生院由政府财政投资兴建，设置在本乡镇地域范围内， 经县级人民政府卫生计生行政部门登记注册，依法取得医疗机构执 业许可证。乡镇卫生院 由政府投资 兴建，设置 在本乡镇地 域范围内， 经县级人民 政府卫生计 生行政部门 登记注册， 依法取得医疗机构 执业许可 证。【C】1. 依据医疗机构管理条例 等有关规疋，乡镇卫生院由政 府投资兴建，设置在建制乡镇 内，并由县级人民政府卫生计 生行政部门负责办理乡镇卫生 院的设置审批、登记、注册、 校验、变更以及注销等事项。2. 人员、业务、经费划归县级 人民政府卫生计生行政部门按 职责管理。3.

2、依法登记取得医疗机构执 业许可证，不得伪造、涂改、 出卖、转让、出借。【责任科室】办公室、财务科【支撑材料】1.查看医 疗机构执业许可证正、 副本；2. 卫生院设置审批、登 记、注册、校验、变更 以及注销等批准文件；3. 院长任命、业务指导、 经费划拨文件凭证。【创评方法】1.查看支 撑、复核材料质量；2.现场提问办公室、财 务科员工各1人。功能定位和职能任务明确，应突出全科医疗功能，以承担辖区 内全科医疗和基本公共卫生服务为重点，符合区域卫生规划和医疗机 构设置规划的定位和要求，具备与功能、任务相适应的规模。1.121功能定位和 职能任务明 确，应以承 担辖区内全 科医疗服务 为重点，符 合

3、区域卫生 规划和医疗 机构设置规 划的定位和 要求，具备 与功能、任 务相适应的 规模。（）【C】1. 乡镇卫生院符合山东省乡 镇卫生院基本标准全部要求， 正式执业三年以上。2. 人员编制达到山东省乡镇 卫生院基本标准要求。3. 卫生专业技术冈位冈位总 量的80%从事全科医学专业技 术人员卫生专业技术人员的 20%4. 至少具有2名中级以上任职 资格的执业医师。【责任科室】办公室、 人事科、统计病案室。【支撑材料】1.医疗 机构执业许可证正、 副本及医院设置批文；2. 卫生院全部人员、卫 生技术人员、全科医学 人员、护理人员花名册；3. 临床科室主任名册及 卫生院任命文件；4. 专业技术职务资

4、格证 复印件；5. 护理人员学历证书复 印件；6. 编外人员花名册及专 业技术资格【B】符合“ C”，并1. 在岗人员数达到编制人员数 并能满足本乡镇卫生院功能定 位与服务量需求。2. 临床科室主任均具有医师以上职称，应从事相关专业工作5证书；7.床位数、床位使用率， 患者住院数、平均住院 天数等统计资料。【创评方法】1.查看支撑材料并复核年以上。3. 从事全科医学专业技术人员 卫生专业技术人贝的 25%4. 护士中具有大专及以上学历者10%5. 平均住院日W 8天。6. 保持适宜的床位使用率60%7. 开放床位明显大于执业登记 床位时，有增加床位的申请记 录。资料质量；2. 抽查3名临床医师

5、执 业资格证书、专业技术 职务证书，其中临床科 室主任、全科医师各 名；3. 抽查护理人员学历证 书原件或复印件（不少 于3份）;4. 抽查编外人员学历证 书、专业技术职务资格 证书原件或复印件（不 少于2份）;5. 现场核查有关人员比 率及住院统计数据。【A】符合“ B”，并1. 在岗人员超过编制人员数， 超编人员均为满足本乡镇卫生 院功能定位与服务量需求而招 聘的专业技术人员。2. 从事全科医学专业技术人员 卫生专业技术人员的 30%3. 临床科室主任具有副高及以 上职称 20%4. 护士中具有大专及以上学历 者20%业务用房、设备配置、科室设置、人员配备与服务技术能力达到省级卫生计生行政

6、部门有关开展全科医疗服务规定的标准。1.131业务用房、设备配置符 合省级卫生 计生行政部 门规定的标 准。【C】1. 业务用房符合省卫生计生委 发布的山东省乡镇卫生院基 本标准的基本要求，功能分 区合理，医疗和预防保健区域 相对分设，流程科学，环境温 馨。2. 设备配置参照山东省乡镇 卫生院基本标准的基本要求， 与医技人员的技术水平、开展 的业务项目及工作量相适应。【责任科室】办公室、财务、总务【支撑材料】1. 功能分区平面图、开 展业务、配置设备清单；2. 乡镇人口数证明材 料。【创评方法】1. 查看支撑材料并复核 资料质量；2. 现场核查分区、业务 项目及技术、设备配置。1.132临床科

7、室服 务科目设 置、人员梯 队配备与服 务技术能力 达到省级卫 生计生行政【C】1. 诊疗科目符合山东省乡镇 卫生院基本标准基本要求并 获得执业许可登记。2. 诊疗科目设置、人员梯队与 诊疗技术能力符合山东省乡 镇卫生院基本标准、医疗 技术临床应用管理办法的规【责任科室】医务科、 人事科、财务科、总务 后勤科室。【支撑材料】1. 卫生院诊疗项目清单；2. 科室人员配备花名册（职务）；部门规定的标准。定。3.全科医学科、急诊（抢救） 室、内科、外科、妇（产）科、 儿科、中医科、康复治疗室、 感染性疾病诊室等所有科室设 置齐全，缺失科室（专业）有 县级卫生行政部门支持（批准） 性文件。3. 各科室

8、设备配置清单；4. 特色科室批准文件或验收合格文件。【创评方法】1. 查看支撑材料并复核 资料质量；2. 现场核查2个科室。【B】符合“ C”，并1. 增设口腔科、五官科（眼、耳鼻喉）诊室并正常开诊2年以 上。2. 有1个以上县（市、区）域内 特色专科（专病、重点学科）。1.133医技科室服 务科目设 置、人员配 备与服务技 术能力达到 省级卫生计 生行政部门【C】1. 设有药房（含中药房）、检 验室、X线室、治疗室、处置室、 超声室、心电图室、手术（麻 醉）室、观察室、消毒供应室 等医技科室。2. 科室人员、设备设施与技术 能力符合山东省乡镇卫生院【责任科室】医务科、 财务科、医技各科室、

9、总务后勤科室。【支撑材料】1. 医疗机构执业许可 证正、副本及医院设 置批准文件；2. 各医技科室开展业务规定的标 准。基本标准等规疋。项目清单；3. 各医技科室人员配备 花名册（职务）；4. 各医技科室设备配置 清单；5. 医技科室主任专业技 术职务资格证书。【创评方法】1. 查看支撑材料并复核 资料质量；2. 现场核查1-2个医技 科室。【B】符合“ C”，并医技科室主任均具有医师及以 上职称，具有中级及以上职称 者30%【A】符合“ B”，并医技科室主任具有副高职称者> 10%1.134公共卫生等 科室服务科 目设置、人 员配备与服 务技术能力 达到省级卫 生计生行政 部门规定的【C】1. 设有承担当地居民健康档 案、健康教育、预防接种、传 染病防治、儿童保健、妇女