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江西省建筑节能工程施工质量专项验收报告建设单位（盖章） 工 程 名 称 填 表 时 间 _ 江西省建设工程安全质量监督管理局监制一、工程概况工程名称建设地点建筑面积结构形式建筑朝向体形系数窗墙面积比东向： 西向： 南向： 北向：开工时间竣工时间 开发/建设单位项目负责人设计单位项目负责人主体工程施工单位项目负责人节能分项工程施工单位项目负责人项目负责人项目负责人设备安装单位项目负责人监理单位项目负责人检测单位项目负责人提供有关文件资料目录二、建筑节能技术产品及材料应用情况分类技术产品及材料名称生产单位认证（推广）证号应用情况分包施工单位外门/窗幕墙外墙保温系统及材料屋面保温材料地面/地板保温材料三、建筑节能施工安装基本情况四、建筑节能专项验收意见建设单位验收人员： （公章） 年 月 日施工单位验收人员： （公章） 年 月 日设计单位验收人员： （公章） 年 月 日监理单位验收人员： （公章） 年 月 日

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