放射线防护的认识.

1、1 为什么要防护为什么要防护2 怎样去防护怎样去防护直接作用：组织细胞受到射线照射后，具有生物功能的大分子吸收了射线的能量，直接被电离、激发，引起这些大分子的损伤，甚至失去生物活性。间接作用：由于机体含有大量水分子，射线的能量与机体水分子发生作用，经过一定的反应产生自由基和过氧化物与生物分子作用，引起生物分子损伤ICRP（International Commission on Radiological ） 1990年将辐射 的生物学效应分为了确定性效应和随机性效应两类辐射的确定性效应：当辐射的确定性效应：当器官或组织中有足够多的细胞器官或组织中有足够多的细胞被杀死或被杀死或不能由正常细胞增值补

2、充时不能由正常细胞增值补充时，就会出现临床，就会出现临床上能观察到的、反映器官或组织功能丧失的损害。在上能观察到的、反映器官或组织功能丧失的损害。在剂量比较小时，这种损伤不会发生，即发生的概率为剂量比较小时，这种损伤不会发生，即发生的概率为0；当剂量达到某一水平（阈剂量）以上时，发生的；当剂量达到某一水平（阈剂量）以上时，发生的概率将迅速增加概率将迅速增加到到100%。在阈剂量以上，损害的严在阈剂量以上，损害的严重程度将随剂量的增加而增加重程度将随剂量的增加而增加，受，受损伤的细胞越多，损伤的细胞越多，功能的丧失就越严重。就这种效应的发生来说，虽然功能的丧失就越严重。就这种效应的发生来说，虽然

3、单个细胞被辐射照射所杀死具有随机的性质，但当有单个细胞被辐射照射所杀死具有随机的性质，但当有大量细胞被杀死时，效应的发生就是必然的。因此这大量细胞被杀死时，效应的发生就是必然的。因此这种效应被称为确定性效应种效应被称为确定性效应辐射随机性效应指的是受到照射的细胞不是被杀死而是仍然存活但发生了变化，则所产生的效应将与确定性效应有很大的不同的随机性效应。特点是其发生概率随剂量的增加而增加，但其严重程度则与剂量的大小无关。影响损伤的因素与电离辐射有关的因素与电离辐射有关的因素与受照机体有关的因素与受照机体有关的因素与电离辐射有关的因素1辐射类型辐射类型：受照剂量相同的情况下，辐射的类：受照剂量相同的

4、情况下，辐射的类型不同，机体的生物学效应不同型不同，机体的生物学效应不同2剂量和剂量率：照射剂量大小是决定辐射生物剂量和剂量率：照射剂量大小是决定辐射生物效应强弱的首要因素，剂量越大，效应越强。但效应强弱的首要因素，剂量越大，效应越强。但有些生物学效应当剂量增大到一定程度后，效应有些生物学效应当剂量增大到一定程度后，效应不再增强。另外，在一定剂量范围内，同等剂量不再增强。另外，在一定剂量范围内，同等剂量照射时，剂量率高者效应强。照射时，剂量率高者效应强。 3照射方式照射方式：例如：同等：例如：同等剂量照射，一次照射比剂量照射，一次照射比分次照射效应强分次照射效应强；全身；全身照射比局部照射效应

5、强。照射比局部照射效应强。与受照机体有关的因素与受照机体有关的因素1种系差异：一般说，生物进化程度愈高，辐射敏感性愈高。 2性别：育龄雌性个体的辐射耐受性稍大于雄性。这与体内性激素含量差异有关。 3年龄：幼年和老年的辐射敏感性高于壮年。 4生理状态：机体处于过热、过冷、过劳和饥饿等状态时，对辐射的耐受性亦降低。 5健康状况：身体虚弱和慢性病患者，或合并外伤时对辐射的耐受性亦降低。 辐射造成的损伤急性核辐射性急性核辐射性损伤：照射剂量损伤：照射剂量超过超过1Gy(单位：戈单位：戈)时可引起急性放射病或局部急性损伤；时可引起急性放射病或局部急性损伤；在剂量低于在剂量低于1Gy时，少数人可出现头晕、

6、乏力、食欲下降等轻微症状；剂量在时，少数人可出现头晕、乏力、食欲下降等轻微症状；剂量在1-10Gy时，时，出现以造血系统损伤为主；剂量在出现以造血系统损伤为主；剂量在10-50Gy时，出现以消化道为主症状，若不经治疗，时，出现以消化道为主症状，若不经治疗，在两周内在两周内100%死亡；死亡；50Gy以上出现脑损伤为主症状，可在以上出现脑损伤为主症状，可在2天死亡。急性损伤多见于天死亡。急性损伤多见于核辐射事故。核辐射事故。 慢性核辐射慢性核辐射损伤：全身损伤：全身长期超剂量慢性照射，可引起慢性放射性病。局部大剂量照射，长期超剂量慢性照射，可引起慢性放射性病。局部大剂量照射，可产生局部慢性损伤，

7、如慢性皮肤损伤、造血障碍、白内障等。慢性损伤常见于核辐射可产生局部慢性损伤，如慢性皮肤损伤、造血障碍、白内障等。慢性损伤常见于核辐射工作的职业人群。工作的职业人群。 胚胎与胎儿的胚胎与胎儿的损伤：胚胎损伤：胚胎和胎儿对辐射比较敏感，在胚胎植入前接触辐射可使死胎率升和胎儿对辐射比较敏感，在胚胎植入前接触辐射可使死胎率升高；在器官形成期接触，可使胎儿畸形率升高，新生儿死亡率也相应升高。据流行病学高；在器官形成期接触，可使胎儿畸形率升高，新生儿死亡率也相应升高。据流行病学调查显示，在胎儿期受照射的儿童中，白血病和某些癌症的发生率较对照组为高。调查显示，在胎儿期受照射的儿童中，白血病和某些癌症的发生率

8、较对照组为高。 远期效应：在远期效应：在中等或大剂量范围内，核辐射致癌已为动物实验和流行病学调查所证实。中等或大剂量范围内，核辐射致癌已为动物实验和流行病学调查所证实。在受到急慢性照射的人群中，白细胞严重下降，肺癌、甲状腺癌、乳腺癌和骨癌等各种在受到急慢性照射的人群中，白细胞严重下降，肺癌、甲状腺癌、乳腺癌和骨癌等各种癌症的发生率随照射剂量增加而增高。癌症的发生率随照射剂量增加而增高。 后遗症后遗症问题：受问题：受辐射污染后辐射污染后6个月，会发生的机体变化，包括晶体浑浊、白内障、男性个月，会发生的机体变化，包括晶体浑浊、白内障、男性睾丸和女性卵巢受影响导致永久不育、骨髓受损出现造血功能障碍，

9、以及出现各种癌症。睾丸和女性卵巢受影响导致永久不育、骨髓受损出现造血功能障碍，以及出现各种癌症。 另另亦会有遗传效应，令生殖细胞基因或染色体发生变异，导致畸胎等问题。亦会有遗传效应，令生殖细胞基因或染色体发生变异，导致畸胎等问题。放射线在实际生产生活中的应用u 工业上利用放射线穿透物质的本领，工业上利用放射线穿透物质的本领，用来检测控制钢板或纸张的厚度，检用来检测控制钢板或纸张的厚度，检查金属内部的砂眼及裂缝。查金属内部的砂眼及裂缝。u 农业上，通过放射线照射种子，是种农业上，通过放射线照射种子，是种子发生变异，培育出优良品种，使农子发生变异，培育出优良品种，使农业增产。业增产。u 在医疗卫生

10、上，利用射线可以检查和在医疗卫生上，利用射线可以检查和治疗疾病。治疗疾病。放射防护的三原则国际国际放射防护放射防护委员会（委员会（ICRPICRP）19971997年第年第2626号号出版物中提出版物中提出防护的基本原则是放射实践的正当化，放射防护的最出防护的基本原则是放射实践的正当化，放射防护的最优化和个人剂量限制。这三项原则构成的剂理限制体系优化和个人剂量限制。这三项原则构成的剂理限制体系。 1 1放射实践的正当放射实践的正当化化 2 2放射防护的放射防护的最优化最优化 3 3个人剂量限制个人剂量限制放射实践的正当化 在进行任何放射性工作时，都在进行任何放射性工作时，都应就代价应就代价和利

11、益的分析，要求任何放射实践，对人群和利益的分析，要求任何放射实践，对人群和环境可能产生的危害比起个人和社会从中和环境可能产生的危害比起个人和社会从中获得的利益来，应当是很小的，即效益明显获得的利益来，应当是很小的，即效益明显大于付出的全部代价时，所进行的放射性工大于付出的全部代价时，所进行的放射性工作就是正当的，是值得进行作就是正当的，是值得进行的的放射防护的最优化 l 使使放射性和照射量在可以合理达到的尽可能低的水放射性和照射量在可以合理达到的尽可能低的水平，避免一些不必要的照射，要求对放射实践选择防平，避免一些不必要的照射，要求对放射实践选择防护水平时，必须在由放射实践带来的利益与所付出和

12、护水平时，必须在由放射实践带来的利益与所付出和健康损害的代价之间健康损害的代价之间权衡利弊，权衡利弊，以期用最小的代价获以期用最小的代价获取最大的净利益取最大的净利益。放射防护的最优化在于促进社会公。放射防护的最优化在于促进社会公众集体安全的卫生保健，它是剂量限制体系中的一项众集体安全的卫生保健，它是剂量限制体系中的一项重要的原则。重要的原则。个人剂量限制 l在放射实践中，不产生过高的个体照射量，保证任何人的在放射实践中，不产生过高的个体照射量，保证任何人的危险度不超过某一数值，即必须保证个人所受的放射性剂危险度不超过某一数值，即必须保证个人所受的放射性剂量不超过规定的相应量不超过规定的相应限

13、值。限值。nICRP规定工作人员全身均匀照射的年剂量当量限制为规定工作人员全身均匀照射的年剂量当量限制为50毫希沃毫希沃特（特（mSv），），广大居民的年剂量当量限值为广大居民的年剂量当量限值为1mSv（。（。我国放射卫生防护基本标准中，对工作人在民年剂量当量我国放射卫生防护基本标准中，对工作人在民年剂量当量限值，采用了限值，采用了ICRP推荐规定的限值，为防止随机效应，规推荐规定的限值，为防止随机效应，规定放射性工作人员受到全身均匀照射时的年剂量当量不应定放射性工作人员受到全身均匀照射时的年剂量当量不应超过超过50mSv（5rem），公众中个人受照射的年剂量当量应），公众中个人受照射的年剂量

14、当量应低于低于5mSv（05rem）。当长期持续受放射性照射时，公）。当长期持续受放射性照射时，公众中个人在一生中每年全身受照射的年剂量当量限值不应众中个人在一生中每年全身受照射的年剂量当量限值不应高于高于1mSv（01rem），且以上这些限制不包括天然本底），且以上这些限制不包括天然本底照射和医疗照射。照射和医疗照射。放射防护的一般措施时间防护：在不影响工作质量的前提下，尽量缩短人时间防护：在不影响工作质量的前提下，尽量缩短人员的受照射时间。员的受照射时间。距离距离防护：在不影响工作质量的前提防护：在不影响工作质量的前提下，尽量延长人下，尽量延长人员到放射源的距离，如：对于点状放射源，不考虑

15、空员到放射源的距离，如：对于点状放射源，不考虑空气的衰减，射线的衰减程度与气的衰减，射线的衰减程度与距离的平方成距离的平方成反比。反比。屏蔽防护（屏蔽防护（）：在放射源与人员间设置）：在放射源与人员间设置屏蔽体。屏蔽体。屏蔽材料和厚度的屏蔽材料和厚度的选择根据辐射源选择根据辐射源的类型、射线能量、的类型、射线能量、活度；在进行屏蔽防护时，应考虑屏蔽设计、屏蔽方活度；在进行屏蔽防护时，应考虑屏蔽设计、屏蔽方式及屏蔽材料等问题。式及屏蔽材料等问题。屏蔽防护的材料要求防护性能：衰减射线的能力强，产生的散射线少防护性能：衰减射线的能力强，产生的散射线少结构性能：具有一定的力学特性和机械强度结构性能：具

16、有一定的力学特性和机械强度稳定性能：稳定性好，耐高温，耐腐蚀稳定性能：稳定性好，耐高温，耐腐蚀经济成本：材料应成本低，来源广泛、易加工，且安经济成本：材料应成本低，来源广泛、易加工，且安装，维护方便装，维护方便n常用的材料：铅、铁、砖、混凝土等常用的材料：铅、铁、砖、混凝土等医院需要防护的科室放射科：放射科：CR、 DR和和CT等等X线机线机放疗科：医用电子加速器、近距离放射治放疗科：医用电子加速器、近距离放射治疗仪等设备疗仪等设备介入医学科：数字减影血管造影系统介入医学科：数字减影血管造影系统核医学科：主要是含核医学科：主要是含131I ，99mTc等放射性同等放射性同位素药物位素药物不同科

17、室产生的射线的不同，来源不同，说采取的防不同科室产生的射线的不同，来源不同，说采取的防护措施及要求也不同护措施及要求也不同放射科CR、 DR和和CT等等X线线机机目前目前X X线诊断常用的线诊断常用的X X线波长范围为线波长范围为0.0080.0080.031nm0.031nm；管电压一般在管电压一般在4040150kV150kVX X线诊断用机房的主防护应有线诊断用机房的主防护应有2mm2mm铅当量的防护厚度，铅当量的防护厚度，副防护应有副防护应有1mm1mm的铅当量的防护厚度，一般的铅当量的防护厚度，一般24cm24cm厚度厚度的实心砖墙可以达到的实心砖墙可以达到2mm2mm的铅当量。的铅

18、当量。放疗科医用电子加速器医用电子加速器、近距离、近距离放射治疗仪等放射治疗仪等设备设备放射线包括放射性同位素产生的放射线包括放射性同位素产生的、射线和各类射线和各类x射线治疗机或加速器产生的射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束射线、电子线、质子束及其他粒子束及其他粒子束等等与设备和使用方法有关，例如对于放疗设备释放出的与设备和使用方法有关，例如对于放疗设备释放出的X、射线一般采用密度较高的材料，如铅、铁、混凝射线一般采用密度较高的材料，如铅、铁、混凝土等做屏蔽体，对于中子辐射则应选用含碳、氢等元土等做屏蔽体，对于中子辐射则应选用含碳、氢等元素的聚乙烯、石蜡等轻质材料。屏蔽厚度则根据剂量素的聚乙烯、石蜡等轻质材