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文档简介

1、心脏电除颤操作评分标准姓名：科室：考试时间：监考老师：得分:项目 总分考 核 内 容应得分实得分备注准备7分1 .衣帽齐整，佩带胸卡2 .备齐用物： 除颤器、 导电糊或盐水纱布、电插板、 抢救用物。除颤电极片、毛巾/纸巾A患者忽然倒地或意识丧失/ B监护患者发生室颤2105310操作流程质量标准73分（举手表示计时开始）1 .呼喊、掐肩、呼喊、其余人员帮助。（B）评估监护电缆线等能否扰乱。2 .触摸患者颈动脉搏动，同时察看呼吸。3 .裸露胸部， 去枕平卧， 必需时垫一木板。立刻胸外心脏按压。4 .除颤仪出席，开启除颤器，翻开电源。5 .评估患者皮肤：去除患者身上金属物件及电子产品，皮肤潮湿则擦

2、干胸部。6 .联接导联，察看心电活动。（B可省略此步骤）7 .电极涂以专用导电胶。8 .导联选择开关置于“除颤”地点，选择非同步除颤/同步电复律。9 .选择育抓，非同步：200焦耳（双相波）或 360 焦耳（单相波），同步：2-4J/kg。10 .止确安置电极，两电极分开，前电极：右锁骨下胸骨右缘，侧电极左腋前线平第5肋间（心尖部）11 .按压手柄上充电键，12 .确立无人员接触患者13 .双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮进行放 电。14 .将两个电极手柄放下，立刻CPR观.察除颤有无成功，未CPR不得分。15 .进行5个循环CPR后察看患者反响， 注意心跳和脉搏变化， 选择导联察

3、看心电活动，如转为窦性心律，表示除颤成功。16 .心律无恢复时持续进行5个循环CPR后，再次评估。室颤再次电除颤，心电监护呈直线则持续CPR。17 .除颤成功后，将患者身上及电极板上的导电胶擦抹洁净整 理后，放回原处；18 .进行心电监护，察看生命体征及肢体活动状况，除颤地点 皮肤有无灼伤等。19 .整理，记录（除颤方法、育折、时间、成效、次数）。 （举手表不操作结束，停止计时）53103210321032102102102 103 21031031021031032105053105310531053105310终末质量 标准25分1 .操作娴熟，手法正确2 .注意事项（操作完成后口述）：一

4、定在患者无知觉时进行除颤。除颤前要辨别心电图种类，以正确选择除颤方式。如为细 颤.除颤前可赐予肾卜腺素.他，妾关步颤其行由除颤。32107531电击时，任何人不得接触患者及病床，免得触电。除颤电极板搁置部位要正确，局吾B皮肤无湿润、无敷料。如带有植入性起搏器，应避开起搏器部位起码10cm。消瘦的病人垫 46层盐水纱布。导电糊涂抹平均，两块电极板之间的距离应超出10cm 。不可用耦合剂代替导电糊。除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤。3 .除颤并发症：心肌损害、心律失态、急性肺水肿、循环栓塞4 .除颤仪的养护：洁净前必需关掉电源。每次用完需擦净电极板上的导电胶，用洁净的软布擦试机器，禁用腐化性物质保持除颤仪处于完满备用状态，实时

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