To+DR+_蔡司三焦点综述

1、1/29/20221蔡司三焦点LISA tri 839MPRevolution and evolution of premium IOL1/29/20222 型号：AT LISA tri 839MP折衍结合前表面光学6mm全衍射光学区0-4.34mm三焦，周边双焦衍射设计 屈光范围：0.00D-+32.00D， 0.5D 近焦：附加 +3.33D 中焦：附加+1.66D后表面PCO双重保护环设计 预装一片式 1.8mm微小切口植入基本参数：蔡司三焦点1/29/20223屈光性晶体置换术的市场需求适用人群高端白内障从“看得见”到“看得清看得好”转变术后无需戴眼镜老花眼人群离不开重要的中距离电脑视

2、需要积极的日常生活优视力术后无需戴眼镜年轻态1/29/20224现有多焦晶体:基本需求V.S更高要求现有多焦晶体的最常见抱怨术后眩光 !术后仍需配镜！夜视力差，活动受限！中视力缺失！1/29/20227蔡司三焦点高端晶体置换最佳解决方案重点一：拥有真正的中距离视力1/29/20228Distance FocusNear FocusNear FocusDistance FocusIntermediate FocusAT LISA 809 MPAT LISA tri 839 MP好处一：远中近全程无镜优视力1/29/20229+1.66D+3.33D 全程视力 工作生活自如 无镜可能好处二：工作距

3、离不受影响1/29/202210炒股工作烛光晚餐仪表盘电子产品时代就是中距离时代！好处三：三焦点间平顺过渡Defocus: Visus quality over a range from 25 cm to 11 优化的中距离 视觉感受更好 重点二：减少眩光1/29/202212 远中近光线不对称分布 优化的中距离 减少HALO重点三：暗环境视力不受影响1/29/202213AT LISA tri asymmetrical light distribution*Apodized bifocal IOL light distribution* 5：2：3科学分布光线 非瞳孔依赖 年轻患者活动自如1

4、4 重点四：色差矫正1/29/2022XYZNear+ 1stInter+ 1stDist0 thDiffraction OrderAT LISA triXYZCompetitor IOL Near+ 1stInter0 thDist- 1stDiffraction OrderXYZXYZRGBRGBBRGGRGBBRGBRcompensated by material dispersionno diffractive chromatic error in distancediff. chromatic error adds to material dispersion no chromati

5、c error in intermediate成像更佳无 论 白 天 还 是 黑 夜无 论 白 天 还 是 黑 夜 全 天 享 受全 天 享 受优 视 力优 视 力远远中中近近近近中中远远全程、全天候、无镜优视力 白天舒适自然远、中、近近：优雅点餐中：深情对视远：安全夜驾驶1/29/202216蔡司光学铸就卓越三焦点蔡司的光学设计17D我们专注这一点！18蔡司的匠心工艺 1st 2nd 3rd 我们专注这一点！1st2nd3rd19全光学面衍射环设计Carl Zeiss Meditec0-4.34mm三焦光学区，4.34-6.00mm双焦区，全光学面衍射环，折衍结合双焦区和三焦区衍射环图示周边

6、双焦区负责远近，衍射环高度一样提供近焦三焦区奇偶相间提供中近焦三焦区光学设计20Carl Zeiss Meditec, En Gyung Kim平滑微相位技术1/29/202221更大光效更少反射更少光散更小屈光参差蔡司光学工艺精密体现l 衍射环之间没有齿牙状台阶，l 精细的工艺实现尽可能完美的打磨l 透光率提高至近85.7%1/29/202222Large diameter diamondVery small diameter diamondReflexes, refraction errors2-3 microns2-3 microns1/29/202223患者满意，医生开心术后满意度高2

7、015年11月10日北京中国第一例蔡司三焦点植入术2015年12月7日杭州中国医院中国医生第一例蔡司三焦点植入老花矫正术邵逸夫医院姚玉峰教授团队成功实施第一例三焦点老花矫正术1/29/202227我很惊喜地发现LISA tri植入后对比敏感度和视觉质量都很棒LISA tri保证优质中距离视力的同时并不损失远近视力革新的光学设计意味着革新的光学设计意味着LISA tri带来带来真正三焦视界真正三焦视界医生感言1/29/202228LISA tri中距离视力弥补了其他晶体的设计不足，带来真正中距离视力LISA tri易操作，全程视力，让其成为多焦晶体的首选易操作，全程视力，让其成为多焦晶体的首选L

8、ISA tri真正的中距离视力使其成为透明晶体置换的首选真正的中距离视力使其成为透明晶体置换的首选LISA tri术后少术后少HALO的优势特别凸显的优势特别凸显医生感言1/29/202229LISA tri带给患者真正的多焦视界带给患者真正的多焦视界术后电脑视力非常棒！用了蔡司双焦晶体用了蔡司双焦晶体5年后引来了新一代年后引来了新一代蔡司三焦点，三焦点提供令人惊喜的中蔡司三焦点，三焦点提供令人惊喜的中距离视力，实现完美的远中近全程视力！距离视力，实现完美的远中近全程视力！医生感言1/29/202230内容内容蔡司三焦点蔡司三焦点备注备注材质（丙烯酸酯）UV阻断，透明，表面疏水性特质含水25%

9、亲水性材质光学面三焦点光学面位于前表面0-4.34mm产品特点一片式折衍射晶体，3600直角方边PCO保护非球面相差矫正-0.18矫正球差，保留少许正球差，加深景深A常数118.6总长度11.0mm光学直径6.0mm切口大小1.80mm理论前房深度5.32mm中近距离附加近距离：+3.33D，中距离：+1.66D屈光范围0.0-+32.0D（0.5D增加）推注器BLUEMIXS180适应症各类白内障及有或无白内障的老花眼患者无禁忌症蔡司三焦点参数1/29/202231蔡司三焦点蔡司三焦点带给医生带给医生HAPPINESS带给患者带给患者HAPPINESS材质柔软易折舒展佳，小尺寸，防后发障表面

10、，透蓝光更小损伤，减少YAG，不丢失色彩+3.33D +1.66D远中近全程视力无需配镜，自然舒适远中近全程视力光学工艺非瞳孔依赖，少眩光，少光散，最大光效无需配镜，拥有全天候全程视力，夜间活动不受限直角方边PCO保护双重保护，减少PCO发生减少术后YAG球差矫正成像更佳术后视觉质量佳小切口推注器预装1.8mm小切口，愈后好，角膜散光影响小，一片式预装，一次性使用推注器，损伤更小，切口自然愈合，感染几率小，预后更佳，术后视觉质量佳适应症由原先的单纯复明白内障扩大为高端白内障及老花眼透明晶体置换带来更多高质量患者为老花眼患者赢取20年的年轻视力一次性解决近视老花及白内障后顾之忧Carl Zeis

11、s Meditec给医生患者带来的好处1/29/202232 光效对比及临床反馈33839MP = 809MP839MP839MP = 809MPLISALISA tri三焦与双焦暗环境下对比敏感度比较4.5mm孔径的模拟注视器34单焦、双焦、三焦全程成像对比更少GLARE&HALO 相比双焦，三焦点设计及不对称光线分配设计，大大减少术后HALO 蔡司精湛的制作工艺SMP微相位技术，更少光散，大大减少GLAREMuch less Halos in LISA tri patients. Halo occurs as an optical phenomena, is recognized

12、as a light corona around an imageScattered light causes Glare，SMP Technology reduces glare 1/29/202235GlareHalo术后全程视力佳远中近视力1.0，0.8, 0.8, 1/29/202236522 European prospective clinical trial / 1 month follow-up5 German multicentric clinical data collection / n = 60; 1 month follow up术后可预测性屈光结果满意51/29/2

13、022375 German multicentric clinical data collection / n = 60; 1 month follow-up术后满意度高Extremely high patient satisfaction rates5, 61/29/2022385 German multicentric clinical data collection / n = 60; 1 month follow-up6 Prospective case series, Peter Mojzis, MD, Ph. D, FEBO (Havlkv Brod, Czech Republic

14、) / n = 26; 6 month follow-upPostoperative patient satisfaction at different distances (n=26)6Grading from 1 to 6 ( one = best )Reading distanceInterm. distanceImage quality farImage quality interm.Image quality nearTotal happiness5Total Happiness with grading of 1.3 (1= best)术后无需配镜脱镜率接近100%，图1，21/2

15、9/2022391(n = 186)21 Joaqun Fernndez, MD (Hospital Vithas Virgen del Mar, Almeria, Spain) / n = 34; 6 months follow-up2 European prospective clinical trial / 1 month follow-up3 Detlev Breyer, MD (Dsseldorf, Germany). Introducing trifocal AT LISA tri 839MP. Presentation given at APACRS symposium, Sin

16、gapore, 2013 / n = 38; 3 months follow-up4 Gabric N, Barisic A. AT LISA tri -The advantages of trifocality for patient outcomes. Presentation given at 17th ESCRS Winter, Warsaw, Poland, 2013, n = 41; 6 months follow-up远中近距离视力平滑转换1/29/202241 临床使用注意事项三焦点手术的成功要素1/29/202242术前检查生物学参数患者沟通患者筛选手术过程*系统工程术前沟通

17、初诊如何甄别蔡司三焦的Mr. Right43人群特征：l 年龄：50+，有白内障或无白内障的老花患者l 四高人群：高收入、高要求、高职位、高学历l 追求年轻态，排斥戴老花眼镜l 乐于接受新技术勇于尝试l 沟通过程中显示很好的从医性l 对手术有很理性的认知l 做过的朋友介绍l 年轻时接受过LASIK手术的人群更易接受老花矫正l 适合度：远视近视正视眼l 压力测试得分在3-6之间术前沟通初诊如何甄别蔡司三焦的Mr. Right44门诊接待：l 高端手术需要从第一步就确保良好沟通l 电话沟通，前台沟通、接待护士沟通、客服沟通、检查过程沟通及医生与患者的沟通每一步都非常重要l 完善了解患者年龄、职业、

18、用眼习惯、性格特征、期望值等l 可以用问卷评分的方法来判断是否是合适的手术合适者（压力测试）l 用浅显易懂的方式让患者客观了解手术过程、术后评估及术后恢复过程l 通过检查完善了解患者的眼部及全身健康状况，排除手术禁忌征l PUSH AND PULL/ NO OVER PROMISE 压力测试6个问题（YES+1分）p 我讨厌老花眼镜或多焦眼镜p 我讨厌戴框架眼镜p 我讨厌脱脱戴戴老花镜p 每天我都被眼镜困扰p 没有眼镜束缚是我的梦想p 对眼镜的依赖让我很沮丧术前检查精确计算晶体45Carl Zeiss Meditec精确计算晶体必需内容 精确前房深度 精确眼轴长精确的角膜曲率 精确的晶体位置

19、选择正确的计算公式*ELP的不准确是引起术后屈光不正的主要原因*注意10%的长或者短眼轴患者*选择正确的计算公式保证晶体度数精确不同眼轴长度不同计算公式示范46Carl Zeiss Meditec术前检查检查注意事项47Carl Zeiss Meditec注意事项任何些许的计算偏差都会导致术后效果不好，术前检查，生物参数计算均需准确强烈建议使用IOL MASTER（或非接触A超）首次LISA tri，晶体计算可提出IOL MASETER培训需求建议使用ULIB上的最新优化的A常数（可参考亚洲人A常数） http:/www.augenklinik.uni-wuerzburg.de/ulib/c1.htm尽量使用HAIGIS计算公式，不建议再用SRKII，但需遵循医生习惯用的系统LASIK术后患者建议使用HAIGIS L如需帮助，请搜集尽量详细的信息发送邮件至 或直接至邮件会在2-3个工作日回复！术前检查手术禁忌症及手术注意事项48手术禁忌症进行性眼前节疾病脉络膜出血糖尿病性视网膜变性眼底病变引起的不可逆视力下降各种角膜疾病,角膜移植，角膜营养不良等以前做过RK手术的患者其他眼科检查指标不适合晶体植入者其他全身疾病不适合手术者术前检查软性CL停戴一周，硬性CL停戴两周光学生物仪使用IOL Master瞳孔测量仪以防非正常大瞳孔远视主视眼手术先做，否则术后视力会较差两只眼睛间隔不易太