系统解剖静脉(1)

1、整理课件1第四节第四节 静静 脉脉1.定义：静脉是运送血液回心的血管，起始于毛细血管，止于右心房。定义：静脉是运送血液回心的血管，起始于毛细血管，止于右心房。 静脉中流动的不一定都是静脉血，肺静脉中为动脉血。静脉中流动的不一定都是静脉血，肺静脉中为动脉血。2.特点：特点：1）管径越来越大）管径越来越大2）静脉瓣：防止血液逆流。（四肢最多）静脉瓣：防止血液逆流。（四肢最多） 4）静脉的吻合比较丰富。）静脉的吻合比较丰富。 浅静脉吻合成网浅静脉吻合成网 深静脉深静脉 吻合成丛吻合成丛 3）体循环静脉分为浅、深两类。）体循环静脉分为浅、深两类。 浅静脉又称为皮静脉，不与动脉伴行（注射、采血）浅静脉又

2、称为皮静脉，不与动脉伴行（注射、采血） 深静脉又称伴行静脉。深静脉又称伴行静脉。浅深静脉之间存在大量交通支浅深静脉之间存在大量交通支整理课件2结构特殊的静脉结构特殊的静脉:包括包括硬脑膜窦硬脑膜窦和和板障静脉板障静脉。静脉血回心的因素：心室舒张虹吸力；心室舒张虹吸力；吸气时胸腔负压加大；吸气时胸腔负压加大；静脉瓣；静脉瓣；脏器运动；脏器运动；体位改变体位改变整理课件3左上肺静脉左上肺静脉 收集左肺上叶的血液收集左肺上叶的血液左下肺静脉左下肺静脉 收集左肺下叶的血液收集左肺下叶的血液右上肺静脉右上肺静脉 收集右肺上、中叶的血液收集右肺上、中叶的血液右下肺静脉右下肺静脉 收集右肺下叶的血液收集右肺

3、下叶的血液左心房左心房一、肺循环的静脉一、肺循环的静脉 右肺静脉右肺静脉左肺静脉左肺静脉肺动脉干肺动脉干左心房左心房右心室右心室整理课件4 二、体循环的静脉二、体循环的静脉包括：包括：1.上腔静脉系上腔静脉系 2.下腔静脉系：收集肝门静脉系。下腔静脉系：收集肝门静脉系。 3.心静脉系（见前）心静脉系（见前）整理课件5（一）上腔静脉系：收集头颈部、上肢和胸部（心、肺除外）（一）上腔静脉系：收集头颈部、上肢和胸部（心、肺除外） 等上半身的静脉血。等上半身的静脉血。1.头颈部静脉头颈部静脉 1）面静脉：起自于内眦静脉，在舌骨大角汇入颈内静脉。）面静脉：起自于内眦静脉，在舌骨大角汇入颈内静脉。 （ 特

4、点特点口角以上没有静脉瓣口角以上没有静脉瓣 危险三角）危险三角）面深静脉面深静脉眼上、下静脉眼上、下静脉海绵窦海绵窦2）下颌后静脉：）下颌后静脉： 属支：颞浅静脉、上颌静脉（属支：颞浅静脉、上颌静脉（翼静脉丛翼静脉丛） 注入：前支注入面静脉注入：前支注入面静脉 后支与后支与耳后静脉、枕静脉耳后静脉、枕静脉汇合成汇合成颈外静脉颈外静脉（海绵窦静脉炎）（海绵窦静脉炎）整理课件65）颈内静脉：位于）颈内静脉：位于颈动脉鞘内颈动脉鞘内 属支：颅内：乙状窦，岩下窦属支：颅内：乙状窦，岩下窦 颅外：面静脉，舌静脉，咽静脉，颅外：面静脉，舌静脉，咽静脉， 甲状腺上、中静脉甲状腺上、中静脉 注入：与锁骨下静脉

5、汇合成注入：与锁骨下静脉汇合成头臂静脉头臂静脉 （交角处称静脉角）（交角处称静脉角）6）锁骨下静脉：第）锁骨下静脉：第1肋外侧续于腋静脉。肋外侧续于腋静脉。 属支：腋静脉、颈外静脉属支：腋静脉、颈外静脉 注入：头臂静脉注入：头臂静脉3）颈外静脉）颈外静脉 属支：下颌后静脉属支：下颌后静脉后支、耳后静脉与枕静脉后支、耳后静脉与枕静脉 注入：锁骨下静脉或注入：锁骨下静脉或静脉角静脉角 4)颈前静脉：颈前正中线两侧颈前静脉：颈前正中线两侧 注入：颈外静脉末端或者锁骨下静脉注入：颈外静脉末端或者锁骨下静脉 吻合吻合: 颈静脉弓（胸骨柄上方）颈静脉弓（胸骨柄上方）整理课件72.上肢静脉上肢静脉 1）上肢

6、浅静脉：）上肢浅静脉：临床取血、输液的常用部位临床取血、输液的常用部位。手背静脉丛手背静脉丛-手背静脉网手背静脉网-头静脉头静脉贵要静脉贵要静脉-肘正中静脉肘正中静脉 头静脉：头静脉： 起自：手背桡侧静脉网起自：手背桡侧静脉网 行程：前臂桡侧，肱二头肌外侧沟，胸大肌、三角肌间沟。行程：前臂桡侧，肱二头肌外侧沟，胸大肌、三角肌间沟。 注入：腋静脉或锁骨下静脉注入：腋静脉或锁骨下静脉 贵要静脉：贵要静脉： 起自：手背尺侧静脉网起自：手背尺侧静脉网 行程：前臂后面尺侧，至肘部与肘正中静脉汇合，行程：前臂后面尺侧，至肘部与肘正中静脉汇合， 经肱二头肌内侧沟至臂中点平面穿深筋膜。经肱二头肌内侧沟至臂中点

7、平面穿深筋膜。 注入：肱静脉或腋静脉注入：肱静脉或腋静脉 肘正中静脉：肘窝肘正中静脉：肘窝,连接头静脉、贵要静脉。连接头静脉、贵要静脉。 前臂正中静脉前臂正中静脉：手掌静脉丛，前臂正中：手掌静脉丛，前臂正中,注入肘正中静脉。注入肘正中静脉。2）上肢深静脉：与动脉伴行）上肢深静脉：与动脉伴行 腋静脉：腋静脉：2条肱静脉在大圆肌下缘处汇合而成条肱静脉在大圆肌下缘处汇合而成整理课件83.胸部静脉胸部静脉(头臂静脉、上腔静脉、奇静脉及其属支头臂静脉、上腔静脉、奇静脉及其属支）1）头臂静脉：起于胸锁关节后方，止于右侧第）头臂静脉：起于胸锁关节后方，止于右侧第1胸肋关节后方。胸肋关节后方。 属支：锁骨下静

8、脉、颈内静脉、椎静脉，属支：锁骨下静脉、颈内静脉、椎静脉， 胸廓内静脉，甲状腺下静脉胸廓内静脉，甲状腺下静脉 注入：上腔静脉注入：上腔静脉2）上腔静脉）上腔静脉 属支：头臂静脉、奇静脉属支：头臂静脉、奇静脉 注入：右心房（平第注入：右心房（平第3胸肋关节下缘）胸肋关节下缘）整理课件94）半奇静脉：起自）半奇静脉：起自左腰升静脉左腰升静脉。 属支：左下部肋间后静脉、食管静脉、属支：左下部肋间后静脉、食管静脉、副半奇静脉副半奇静脉 注入：奇静脉（平对第注入：奇静脉（平对第8胸椎高度注入）胸椎高度注入）5）副半奇静脉）副半奇静脉 属支：左上部肋间后静脉属支：左上部肋间后静脉 注入：奇静脉注入：奇静脉

9、3）奇静脉：起自）奇静脉：起自右腰升静脉右腰升静脉，沟通上、下腔静脉的重要通道。，沟通上、下腔静脉的重要通道。 属支：右肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉、属支：右肋间后静脉、食管静脉、支气管静脉、半奇静脉半奇静脉 注入：上腔静脉（平对第注入：上腔静脉（平对第4胸椎高度勾绕右肺根上方注入）胸椎高度勾绕右肺根上方注入）整理课件10（6）脊柱静脉 椎外静脉丛椎外静脉丛椎内静脉丛椎内静脉丛椎内前静脉丛椎内前静脉丛椎外前静脉丛椎外前静脉丛 椎外后静脉丛椎外后静脉丛 椎内后静脉丛椎内后静脉丛整理课件11上腔静脉系上腔静脉系 上腔静脉的合成、属支及收纳范围上腔静脉的合成、属支及收纳范围左锁骨下静脉左锁骨下静

10、脉 左上肢静脉血左上肢静脉血左静脉角左静脉角食管、支气管及部分胸腹后壁的食管、支气管及部分胸腹后壁的 静脉血静脉血奇静脉奇静脉右右头臂静脉头臂静脉左颈内静脉左颈内静脉 头部左侧静脉血头部左侧静脉血左左头臂静脉头臂静脉上上 腔腔 静静 脉脉右颈内静脉右颈内静脉 头部右侧静脉血头部右侧静脉血右锁骨下静脉右锁骨下静脉 右上肢静脉血右上肢静脉血右静脉角右静脉角整理课件12（1 1）面静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。）面静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。上下眼眼 静脉静脉内眦静脉内眦静脉面深静脉面深静脉翼静脉丛翼静脉丛危险三角危险三角颈外静脉颈外静脉 为浅静脉为浅静脉面静脉面静脉颈内静脉颈内静脉 海绵窦海

11、绵窦头颈部静脉头颈部静脉 眼上静脉眼上静脉海绵窦海绵窦眼下静脉眼下静脉面静脉面静脉翼静脉丛翼静脉丛颈内静脉颈内静脉面横静脉面横静脉下颌后静脉下颌后静脉乙状窦乙状窦整理课件13颞浅静脉颞浅静脉上颌静脉上颌静脉耳后静脉耳后静脉颈外静脉颈外静脉颈内静脉颈内静脉 内眦静脉内眦静脉鼻外静脉鼻外静脉面静脉面静脉下颌后静脉下颌后静脉翼静脉丛翼静脉丛锁骨下静脉锁骨下静脉 （2 2）下颌后静脉）下颌后静脉 颞浅静脉颞浅静脉 上颌静脉上颌静脉 翼静脉丛翼静脉丛 （3 3）颈外静脉）颈外静脉 （4 4）颈前静脉颈前静脉 颈静脉弓颈静脉弓 （5 5）颈内静脉）颈内静脉 （6 6）锁骨下静脉锁骨下静脉 静脉角静脉角静脉

12、角静脉角颈静脉弓颈静脉弓颈前静脉颈前静脉整理课件142 2上肢静脉上肢静脉 （1 1）上肢浅静脉）上肢浅静脉 1 1）头静脉）头静脉 2 2）贵要静脉）贵要静脉 3 3）肘正中静脉）肘正中静脉 4 4）前臂正中静脉）前臂正中静脉 （2 2）上肢深静脉）上肢深静脉 ( (同名动脉伴行同名动脉伴行) ) 腋静脉腋静脉 头静脉头静脉贵要静脉贵要静脉肘正中静脉肘正中静脉前臂正中静脉前臂正中静脉整理课件15（1 1）头臂静脉）头臂静脉 （2 2）上腔静脉）上腔静脉 （3 3）奇静脉）奇静脉（4 4）半奇静脉）半奇静脉（5 5）副半奇静脉）副半奇静脉 3 3胸部静脉胸部静脉 右侧胸壁静脉血右侧胸壁静脉血奇

13、静脉奇静脉 食管静脉、支气管静脉食管静脉、支气管静脉半奇静脉、副半奇静脉半奇静脉、副半奇静脉 上腔静脉上腔静脉右头臂静脉右头臂静脉右锁骨下静脉右锁骨下静脉左头臂静脉左头臂静脉左锁骨下静脉左锁骨下静脉奇静脉奇静脉半奇静脉半奇静脉副半奇静脉副半奇静脉胸导管胸导管整理课件16右髂总静脉右髂总静脉右髂外静脉右髂外静脉盆部静脉血盆部静脉血左下肢静脉血左下肢静脉血下下 腔腔 静静 脉脉左髂总静脉左髂总静脉右髂内静脉右髂内静脉左髂内静脉左髂内静脉左髂外静脉左髂外静脉右下肢静脉血右下肢静脉血盆部静脉血盆部静脉血（二）下腔静脉系（二）下腔静脉系:收集下肢、盆部、腹部（膈以下）收集下肢、盆部、腹部（膈以下）整理课

14、件171.下肢静脉：下肢静脉：下肢静脉瓣较上肢为多，浅、深静脉间交通丰富下肢静脉瓣较上肢为多，浅、深静脉间交通丰富 1）下肢浅静脉）下肢浅静脉（1）小隐静脉）小隐静脉 起自：足背静脉弓外侧缘起自：足背静脉弓外侧缘 行程：外踝后方、小腿后面、腓肠肌两头之间行程：外踝后方、小腿后面、腓肠肌两头之间 注入：腘静脉注入：腘静脉 （2）大隐静脉（）大隐静脉（全身最长的静脉全身最长的静脉）：）： 起自：足背静脉弓内侧缘起自：足背静脉弓内侧缘 行程：内踝前方、小腿前内侧、膝关节内后方、大腿内面行程：内踝前方、小腿前内侧、膝关节内后方、大腿内面 属支：股内侧浅静脉、股外侧浅静脉、阴部外静脉、属支：股内侧浅静脉

15、、股外侧浅静脉、阴部外静脉、 腹壁浅静脉、旋髂浅静脉腹壁浅静脉、旋髂浅静脉 注入：股静脉（穿注入：股静脉（穿隐静脉裂孔隐静脉裂孔）（隐静脉裂孔，又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内（隐静脉裂孔，又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方交点下方约约1横指处横指处阔筋膜阔筋膜的卵圆形薄弱区的卵圆形薄弱区 ）整理课件18下肢浅静脉下肢浅静脉 1 1）小隐静脉）小隐静脉 足背静脉弓足背静脉弓 2 2）大隐静脉）大隐静脉 隐静脉裂孔隐静脉裂孔 股内侧浅静脉股内侧浅静脉 股外侧浅静脉股外侧浅静脉 阴部外静脉阴部外静脉 腹壁浅静脉腹壁浅静脉 旋髂浅静脉旋髂浅静脉 小隐静脉小隐静脉足背静脉弓足背静脉弓大隐静脉大

16、隐静脉隐静脉裂孔隐静脉裂孔股内侧浅静脉股内侧浅静脉股外侧浅静脉股外侧浅静脉阴部外静脉阴部外静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉旋髂浅静脉股静脉股静脉足背静脉网足背静脉网易发生静脉曲张易发生静脉曲张（穿静脉）（穿静脉）整理课件192）下肢深静脉：足和小腿的深静脉与同名动脉伴行，均为两条。）下肢深静脉：足和小腿的深静脉与同名动脉伴行，均为两条。胫前静脉胫前静脉胫后静脉胫后静脉腘静脉腘静脉股静脉股静脉髂外静脉髂外静脉收肌腱裂孔收肌腱裂孔腹股沟韧带腹股沟韧带整理课件202.2.腹盆部静脉：髂内、髂外、下腔、门静脉腹盆部静脉：髂内、髂外、下腔、门静脉（同名动脉伴行）（同名动脉伴行）1 1）髂外静脉）髂外静

17、脉收集：整个下肢、腹前壁下部收集：整个下肢、腹前壁下部属支：属支：腹壁下静脉、旋髂深静脉腹壁下静脉、旋髂深静脉2 2）髂内静脉）髂内静脉 起源：膀胱、直肠静脉丛；子宫、阴道静脉丛起源：膀胱、直肠静脉丛；子宫、阴道静脉丛 属支：属支：3 3）髂总静脉：髂内、外静脉在）髂总静脉：髂内、外静脉在骶髂关节骶髂关节处汇合而成处汇合而成 属支：髂腰静脉、骶外侧静脉、骶正中静脉属支：髂腰静脉、骶外侧静脉、骶正中静脉 收集：同名动脉分布区的静脉血收集：同名动脉分布区的静脉血整理课件214）下腔静脉：左、右髂总静脉在第）下腔静脉：左、右髂总静脉在第45腰椎右方汇合而成腰椎右方汇合而成 属支：属支： 壁支壁支 膈

18、下静脉膈下静脉 腰静脉：腰升静脉腰静脉：腰升静脉半奇静脉、奇静脉半奇静脉、奇静脉髂总静脉髂总静脉（沟通上、下腔静脉）（沟通上、下腔静脉）整理课件22 脏支脏支 睾丸静脉（卵巢静脉）睾丸静脉（卵巢静脉）左侧左侧左肾静脉左肾静脉右侧右侧下腔静脉下腔静脉 肾静脉：左肾静脉较右侧为长肾静脉：左肾静脉较右侧为长 肾上腺静脉：左侧入肾静脉；右侧入下腔静脉。肾上腺静脉：左侧入肾静脉；右侧入下腔静脉。 肝静脉：分为左、中、右静脉（肝静脉：分为左、中、右静脉（腔静脉沟腔静脉沟）。）。（精索静脉易（精索静脉易发生静脉曲张）发生静脉曲张）（蔓状静脉丛）（蔓状静脉丛）整理课件23腹盆部静脉腹盆部静脉 （1 1）髂外静

19、脉）髂外静脉 （2 2）髂内静脉）髂内静脉 （3 3）髂总静脉）髂总静脉 （4 4）下腔静脉）下腔静脉 1 1）壁支）壁支 2 2）脏支）脏支 睾丸静脉睾丸静脉 卵巢静脉卵巢静脉 肾静脉肾静脉 肾上腺静脉肾上腺静脉 肝静脉肝静脉 下腔静脉下腔静脉左肾静脉左肾静脉肾上腺静脉肾上腺静脉左睾丸静脉左睾丸静脉输尿管输尿管左髂总静脉左髂总静脉髂外静脉髂外静脉右肾静脉右肾静脉右睾丸静脉右睾丸静脉右髂总静脉右髂总静脉腹主动脉腹主动脉肝静脉肝静脉直肠直肠髂内静脉髂内静脉整理课件24特点特点 无瓣膜无瓣膜 起端与末端皆为毛细血管起端与末端皆为毛细血管肝门静脉肝门静脉脾静脉脾静脉 肝十二指肠韧带内，经肝门入肝肝十

20、二指肠韧带内，经肝门入肝1 1）肝门静脉：肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，在）肝门静脉：肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，在肝门肝门处，分处，分左、右支入肝。左、右支入肝。2 2）肝门静脉的属支）肝门静脉的属支 肠系膜上静脉肠系膜上静脉 肠系膜下静脉肠系膜下静脉 脾静脉脾静脉 胃左静脉胃左静脉 胃右静脉胃右静脉 胆囊静脉胆囊静脉 附脐静脉（脐周静脉网）附脐静脉（脐周静脉网） 肠系膜上静脉肠系膜上静脉肝门静脉肝门静脉胃右静脉胃右静脉胃网膜右静脉胃网膜右静脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉右结肠静脉右结肠静脉回结肠静脉回结肠静脉直肠上静脉直肠上静脉乙状结肠静脉乙状结肠静脉左结肠静脉左结肠静脉肠系膜下静脉肠系膜下

21、静脉胃网膜左静脉胃网膜左静脉脾静脉脾静脉胃左静脉胃左静脉 下腔静脉下腔静脉5）肝门静脉系：）肝门静脉系：肝门静脉肝门静脉属支属支整理课件25胆囊静脉cystic vein胃左静脉left gastric vein胃右静脉right gastric vein肠系膜上静脉 superior mesenteric vein肠系膜下静脉 inferior mesenteric vein脾静脉 splenic vein附脐静脉 paraumbilical vein整理课件26食管静脉丛食管静脉丛奇静脉奇静脉上腔静脉上腔静脉胃左静脉胃左静脉 肝门静脉肝门静脉食管静脉食管静脉肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂导

22、致肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂导致呕血呕血。肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径 通过食管腹段粘膜下的通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。 头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉食管静脉丛食管静脉丛胃左静脉胃左静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉髂总静脉髂总静脉髂内静脉髂内静脉直肠下静脉直肠下静脉直肠静脉丛直肠静脉丛腹壁浅静脉腹壁浅静脉附脐静脉附脐静脉肝门静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉胸外侧静脉下

23、腔静脉下腔静脉脾静脉脾静脉锁骨下静脉锁骨下静脉脐周静脉网脐周静脉网整理课件27 髂内静脉髂内静脉下腔静脉下腔静脉直肠静脉丛直肠静脉丛 肝门静脉肝门静脉 肠系膜下静脉肠系膜下静脉 直肠上静脉直肠上静脉 髂总静脉髂总静脉直肠下静脉直肠下静脉肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂导致肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂导致便血便血头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉食管静脉丛食管静脉丛胃左静脉胃左静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉髂总静脉髂总静脉髂内静脉髂内静脉直肠下静脉直肠下静脉直肠静脉丛直肠静脉丛腹壁浅静脉腹壁浅静脉附脐静脉附脐静脉肝门静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉胸外侧静脉下腔静脉下腔静脉脾静脉脾静脉锁骨下静脉锁骨下静脉脐周静脉网脐周静脉网通过通过直肠静脉丛直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的 直肠下静脉和肛静脉之间的交通。直肠下静脉和肛静脉之间的交通。 整理课件28肝门静脉肝门静脉 附脐静脉附脐静脉 脐脐 周周 静静 脉脉 网网 胸腹壁胸腹壁V 腋腋V 锁骨下锁骨下V 头臂头臂V 上腔上腔V 腹壁浅腹壁浅V 大隐大隐V 股股V 髂外髂外V 髂总髂总V 下腔下腔V 肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹