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文档简介
國立中正大學學生社團護照申請表(編號: )申請日期： 年 月 日申 請 人兩 張 兩 吋 半 身相 片（浮貼）系 所社 團 名 稱護 照 申 請 狀 況應 附 資 料 第一次申請 第_次補發 補發原因： 學生證影印本 繳費收據學 生 社 團 護 照 基 本 資 料姓 名中文：英文：出 生年 月 日性 別學 號身分證字號聯絡地址電 話永久地址電 話申請類別： 參加社團暨擔任職務紀錄 參加各項競賽及榮譽紀錄 舉辦參與社團活動簽証 自我成長研習服務紀錄備註：一、 本校學生視個人需要，得由個人或社團統一向課外活動組提出申請，如由社團統一申請者，仍應逐一填寫基本資料並裝訂成冊。二、 本護照工本費每本伍拾元，申請補發者每次加一倍工本費。三、 護照於申請日期起算，十日後由社團負責人或本人，憑學生證至課外活動組領取。課 外 組 承 辦 人課 外 組 組 長學 務 長校 長 國立中正大學學生社團活動登錄申請表申請人：出生年月日：系所：學號：聯絡電話：簽證內容：參加社團暨擔任職務社團名稱起 時間職務社長簽證備註 (社章)舉辦參與社團活動簽証社團名稱活動名稱活動時間擔任職務活動負責人認證參考文件代表學校參加各項競賽記錄活動競賽名稱競賽項目舉辦單位時間地點榮譽記錄自我成
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