Logistic回归模型在戒烟的影响因素分析中的应用

1、Logistic回归模型在戒烟的影响因素分析中的应用摘要应用Logistic回归模型，对影响戒烟成功与否的可能因素进行了分析。结果表明，年龄、婚姻状况、吸烟年限、吸烟量、患病情况、经济状况、宣传影响及在戒烟过程中的身心感受八项因素对戒烟成功与否有显著意义(P<0.05，其中年龄、患病情况和宣传影响三项因素与戒烟成功呈正相关，其余五项因素与戒烟成功呈负相关。关键词Logistic模型戒烟影响因素随着我国健康教育的发展、越来越多的人已经认识到吸烟的危害，他们已经或正在戒烟。戒烟成功与否受很多因素的影响，如社会环境心理因素、自身健康等等。目前，国内外对吸烟及其影响因素的研究颇多，而对戒烟过程和

2、戒烟的影响因素研究较为少见。本研究采用对照研究方法，通过非条件Logistic回归分析，对影响戒烟行为的多种因素进行了研究，旨在为有关部门制定有效的控烟措施提供参考依据。1资料来源和方法1.1资料来源大连市爱卫会对大连地区各县市区开展戒烟活动较好的单位进行了典型调查，共调查了13个单位，发放问卷600份，回收552份，有效答卷528份(其中戒烟成功者330例，未成功者198例。本次调查对象是有戒烟行为者。我们把有戒烟欲望，并付诸行动，时间不少于3天的人界定为戒烟行为者。同时，借鉴WHO标准，在戒烟行为者中，至今已连续6个月及以上不吸烟者界定为戒烟成功者，否则为戒烟未成功者。根据文献和预调查的结

3、果，共选取26项可能与戒烟行为有关的因素作为本次调查的内容，见表1。1.2统计方法用Logistic回归模型表示出现阳性结果的概率及阳性结果的概率分别为：式中0是与所研究的因素无关的截距项，j(j=1,p是与研究因素Xj有关的参数为偏回归系数。对26个自变量(X与因变量(Y的赋值见表1，将数据建成数据库，用国际流行统计软件包Spss for Window中非条件Logistic模型进行回归分析，采用逐步筛选法，筛选因子检验方法为似然比法，各变量进出方程的检验水准均为0.05。表126项因素及量化表变量(影响因素等级划分量化表一般情况X1(性别女；男0；1X2(年龄岁计量单位X3(年人均收入元计

4、量单位X4(文化程度初中；高中；大学(大专；研究生0；1；2；3职业指X5(工人或农民否；是0；1示X6(干部否；是0；1变X7(个体户否；是0；1量X8(大学生否；是0；1X9(婚烟状况未婚；已婚0；1X10(烟龄年计量单位X11(日吸烟量<5;5;10;15;200;1;2;3;4吸烟原因X12(出于好奇否；是0；1X13(感觉气派否；是0；1X14(感到烦恼否；是0；1X15(利于思维否；是0；1X16(社交需要否；是0；1戒烟情况X17(开始戒烟年龄岁计量单位X18(戒烟次数次计量单位戒烟动因X19(患病否；是0；1X20(经济收入下降否；是0；1X21(宣传媒介影响否；是0；1

5、X22(受朋友或家庭影响否；是0；1X23(法律法规约束否；是0；1X24(妨碍与异性交往否；是0；1其它情况X25(在戒烟过程中有无身心感觉否；是0；1X26(在戒烟过程中是否用戒烟品否；是0；1因变量Y(戒烟成功与否否；是0；12结果与讨论通过计算，共有8个变量(因素具有显著意义(它们进入回归方程中，回归方程中各变量的偏回归系数估计值见表2。表2非条件Logistic回归分析结果变量i*iS.E2Pexp(iX2(年龄0.0510.62850.014214.2490.0021.0524X9(婚烟状况-1.0372-0.38380.337010.0730.00150.3544X10(吸烟年限

6、-0.0437-0.47900.01449.8800.00170.9573X11(吸烟量-0.1568-0.22740.07514.4080.03580.8549X19(患病0.55310.27660.20217.6160.00581.7387X20(经济收入下降-0.8664-0.34660.245612.6640.00040.4205X21(宣传媒介影响0.50110.25560.19906.5130.01071.6505X25(心身感受-0.5177-0.24850.20696.3900.01150.5959注:* i为标准偏回归系数，i=i×Si,Si为第i个变量的标准差。为

7、X2,X10都是计量单位，表示该变量每增加一个单位，相对危险度相应增加的量。2.1年龄、患病情况和宣传媒介三项因素与戒烟成功呈正相关一般来讲，年轻人体质较好，吸烟对身体危害感受不明显，但随着年龄增大，体质减弱，吸烟对身体累积的危害就日渐显露。因此，戒烟的人也就越来越多。这一结果提示我们健康教育针对不同年龄段的人，可采用不同的方式。特别是对年轻人，应采用直观的、具有强烈震憾效果(如电影、电视的方式，而且进行得越早越好。疾病患者，特别是患有呼吸系统、心血管系统疾病的人，他们能够深切体会到吸烟对身体康复的危害，所以戒烟成功率较高。这也与医务人员的劝导有一定关系。因此，在戒烟工作中医务人员对病人的影响

8、不容忽视。作为戒烟的可控(干预因素，宣传媒介在戒烟中的确起到了很大作用。在调查中我们还发现，在受宣传媒介影响的人群中，受电视和科普书刊(包括教科书影响的比较最大，分别为81.4%和78.9%，这与人们日常接触各种传媒的机会有很大关系。因此，我们可集中在电视、书刊等宣传媒介上，加大戒烟教育的宣传力度。2.2婚姻、吸烟年限、日吸烟量、经济收入下降和在戒烟过程中具有心身感受与戒烟成功呈负相关。随着市场经济发展，竞争日趋激烈，已婚的人除了承受来自社会、工作等方面的压力外，还要承受来自家庭的压力，心理负担重，心情烦闷、焦虑，这就增加了对烟草的依赖。另外，经济收入下降也有上述原因。一般来说，收入减少应促使

9、其戒烟以节省开支。但实际情况却相反，这可能也是由于来自社会、家庭等方面压力大的原因。吸烟年限(烟龄大的人，一般都是开始吸烟的年龄较小，吸烟量也较大，说明他们对烟草的依赖程度也就越重，戒烟成功率自然较低，这与其他研究结果一致1。所以，控烟应从青少年抓起，对烟龄长、吸烟量大的吸烟者，可先从控制吸烟量着手，逐步戒烟。在戒烟过程中身心感受越大，说明他对烟草的依赖性越大，也就越不利于戒烟。在对待在戒烟过程中有身心感受的人，我们应鼓励他坚定信心，转移对烟草的注意力，如督促他们参加有兴趣的文体活动。此外，社会、家人也应帮助他们，减少各种不良精神刺激2，3。2.3关于其它一些不相关因素的说明作为戒烟的可控因素，戒烟过程中是否依靠戒烟用品对戒烟成功与否没有关系。这也许是由于戒烟用品真正有效的不多，或知名度不高，也许是由于价格偏高，使用的人较少。此外，虽然各地都制定了有关戒烟的法律法规，但也许是执行时间较短，或执行力度不够的原因，该因素与戒烟成功与否无关，这些因素还需进一