针刺加穴位注射治疗颈椎病疗效观察

1、·730·Shanghai J Acu-mox, Dec 2009, Vol 28, No 12 文章编号 :1005-0957(200912-0730-01 ·临床报道·针刺加穴位注射治疗颈椎病疗效观察曾伟 1, 蔡丽娜 2(1.福建省尤溪县中医院 , 福建 365100;2.福建省尤溪县医院 , 福建 365100【关键词】 针刺 ; 水针 ; 颈椎病【中图分类号】 R246.2 【文献标志码】 B笔者近几年来采用体针加穴位注射治疗颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病 , 现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 120例均为针灸科门诊患者 , 按就诊

2、先后顺序编号 , 单号为治疗组 , 双号为对照组 , 各 60例。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异无统计学意义(P >0.05, 具有可比性。详见表 1。表 1 两组患者一般情况比较组别 n性别 (n 年龄 病程 男 女 (±s , 岁 (±s ,a治疗组 60 30 30 45±9 3.6±1.9 对照组 60 33 27 45±9 3.4±1.9 1.2 诊断标准参照福建省中医病证诊疗常规 1颈椎病的诊 断标准。2 治疗方法2.1 治疗组取双侧风池、天柱、大椎、颈夹脊穴 , 患侧肩井、 天宗、后溪穴 , 伴眩晕者加百会

3、、悬钟 ; 上肢麻痛者加 患侧肩髃、曲池、外关、合谷。各穴常规消毒后进针 , 得气后于颈夹脊穴、风池、天柱、肩井、天宗、曲池、 合谷穴中选取 26穴 , 加 G6805-2型电针仪以疏密波 治疗 2030 min, 每日 1次 ,10次为 1个疗程。 针后取 颈夹脊穴或压痛点 24穴 , 每穴注射骨宁注射液 0.5 mL,隔日 1次 ,5次为 1个疗程。疗程间休息 3 d。 2.2 对照组采用中药离子导入疗法配合口服抗骨增生片 , 中 药离子导入疗法选用红花 15 g,木瓜 15 g,乳香 15 g,没药 15 g, 川芎 15 g, 当归 15 g, 羌活 10 g, 独活 10 g, 威灵

4、仙 30 g, 牛膝 15 g, 细辛 10 g, 桃仁 15 g, 冰片 5 g 等药 , 水煎取汁 200 mL,浸泡药垫 , 药垫放在颈部相应 的治疗部位 , 使用 YK-2000B 高级电脑中频治疗仪 , 将 阴阳两极放在中药浸泡过的药垫上 , 慢慢加大电流 , 以 患者能够耐受为度 , 每日 1次 ,10次为 1个疗程。 同时 给予口服抗骨增生片 , 每日 2次 , 每次 4片。两组治疗 3个疗程后观察疗效 , 并随访 6个月。3 治疗效果3.1 疗效标准 1痊愈 原有各型症状消失 , 肌力正常 , 颈、肢体功 能恢复正常 , 恢复正常生活或工作。好转 原有各型症状减轻 , 颈、肩背

5、疼痛减轻 , 颈 项、肢体功能改善。无效 临床症状、体征治疗前后无明显改变。 3.2 治疗结果两组痊愈率、总有效率比较差异有统计学意义 (P <0.01, P <0.05, 表明治疗组疗效优于对照组。详见 表 2。表 2 两组患者临床疗效比较 n (% 组别 n 痊愈 好转 无效 总有效率 /% 治疗组 60 38(63.31 19(31.7 3(5.0 95.02 对照组 60 20(33.3 28(46.7 12(20.0 80.0 注 :与对照组比较 1 P <0.01, 2 P <0.054 讨论颈椎病往往因椎体退行性病变影响局部神经和血 管而表现出各种临床症状

6、。颈夹脊穴、大椎、天柱等 穴位于病变部位附近 , 针之能疏通局部经脉气血 , 且大 椎为诸阳之会 , 针之能激发诸阳经经气 , 通经活络 ; 针 刺风池穴能散寒通络止痛 ; 肩井、 天宗等穴为病变经脉 所过之穴位 , 针之以通经活络 , 行气止痛 ; 后溪穴为小 肠经之输穴 , 又为八脉交会穴之一 , 通督脉 , 可调督脉 经气。 诸穴远近相配 , 共奏祛风散寒 , 疏经活络 , 理气止 痛之功。 电针可激发和调节机体的反应机能 , 改善局部 血液循环和组织营养。骨宁注射液具有抗炎、镇痛作 用 , 能对针刺的效应起相辅相成的作用。 观察结果表明 体针加穴位注射不失为治疗颈椎病的一种有效疗法。

7、参考文献1 陈端生 . 福建省中医病证诊疗常规 S.福建 :厦门大学出版社 , 2006:442.收稿日期 2009-08-08 针刺加穴位注射治疗颈椎病疗效观察作者:曾伟 , 蔡丽娜作者单位:曾伟(福建省尤溪县中医院,福建,365100 , 蔡丽娜(福建省尤溪县医院,福建,365100 刊名:上海针灸杂志 英文刊名:SHANGHAI JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND MOXIBUSTION年,卷(期:2009,28(12被引用次数:0次参考文献(1条1. 陈端生 福建省中医病证诊疗常规 期刊论文-厦门:厦门大学出版社 2006相似文献(10条1.期刊论文 顾忠平 . CU

8、 Zhong-ping 针刺结合水针治疗腰背肌筋膜炎临床观察 -上海针灸杂志 2007,26(1目的 观察针刺结合水针治疗腰背肌筋膜炎的疗效.方法 将98例患者采用抽签法随机分为针刺水针组及针刺组,针刺取穴方法相同,针刺水针组加压痛点穴位注射.结果与结论 针 刺水针组总有效率为96.6%,针刺组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.01,说明针刺水针组疗效明显优于针刺组.2.期刊论文 赵爱良 针刺配合水针治疗遗尿65例体会 -甘肃中医 2007,20(11目的:观察针刺配合水针治疗遗尿的疗效.方法:以体针疗法配合2%利多卡因穴位注射治疗小儿遗尿患者65例.结果:总有效率96.92%.结

9、论:针刺配合水针治疗小儿遗尿临床疗效较 好,方法简单.3.期刊论文 嵇强 . 黄旭 . 顾红 . 张艳 . 徐前方 . 周芸 针刺配合水针治疗大面积脑梗死36例 -上海针灸杂志 2009,28(8中风具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高及并发症多的"四高一多"特点,为疾病的三大死因之一.大面积脑梗死由脑动脉主干阻塞所致,CT呈现大片状低密度阴影,多为 脑叶或跨脑叶分布,脑组织损害范围较大,脑动脉系统面积4 cm;<4 cm为小面积梗死,部位较浅,以一个脑叶为主.重症大面积脑梗死发病重,死亡率高,预后恢复差,严重威胁患者的生 命.2007年以来我们采用颞三针、肢体

10、针配合水针治疗本病,现报道如下.4.期刊论文 雷胜龙 . 王耀莲 . LEI Sheng-long. WANG Yiao-lian 电水针配合针刺治疗三叉神经痛30例疗效观察 -上海针灸杂志 2006,25(4目的探讨原发性三叉神经痛的有效治法.方法应用电水针配合针刺治疗原发性三叉神经痛30例,并与单纯针刺30例对照.结果电水针配合针刺治疗原发性三叉神经痛治愈率与单纯 针刺组差异明显.结论电水针配合针刺是治疗原发性三叉神经痛的有效方法.5.期刊论文 孙深 针刺加水针治疗神经性耳鸣100例 -江西中医药 2004,35(2我科自1992年以来与五官科密切合作,对100名神经性耳鸣伴有听力减退的患

11、者,采用针灸配合维生素B12水针穴位注射的方法,在临床上取得了满意的疗效.现报道如下:6.期刊论文 陈旻 . 陈利东 水针合针刺髀关穴治疗股外侧皮神经痛30例 -针灸临床杂志 2006,22(4股外侧皮神经痛多发于中年以上男性,男性与女性之比为3:1,原因不明,可受寒、潮、外伤而诱发,也可继发于腰部骨性疾病,临床多表现为单侧,主要症状有大腿前外侧持续性蚁 走及麻木、僵硬、刺痒、烧灼或疼痛感.笔者自2002年7月2005年8月,运用髀关穴神经阻滞后针刺局部穴位治疗本病症30例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.7.期刊论文 卜秀文 水针加针刺治疗磨牙症6例临床观察 -贵阳中医学院学报 2006,

12、28(1磨牙症是人在非生理状态下发生的紧咬牙或磨牙、研牙现象,是一种无意识动作,一般都不自觉,多发生于夜间,故又称"夜磨牙".由于患者在磨牙过程中上下牙接触时间较长,用力 较大,容易使牙周组织、牙体组织、颞颌关节、咀嚼肌等口颌系统受损而产生相应病变.笔者经长时间临床观察,利用水针加针刺治疗本病,疗效较为显著,现报告如下:8.期刊论文 孙文华 . 马雄英 水针针刺并用对脑血栓患者血液流变学的影响 -中外医疗 2010,29(1目的 观察水针针刺井用对脑血栓患者临床疗效及血液流变学的影响.方法 采取随机单盲对照法.180例脑血栓患者随机分为2组,每组90例.其中,水针针刺并用组

13、予水针取百会、 上星,川芎嗪注射液1mL.局部常规消毒后,以6号针头由百会穴向上星穴(或由上星穴向百会穴方向平刺1寸,待有针感后,回抽无回血,即可将药液注入.拔针后在注射部位稍加按压,以 防止出血.每天注射1次,两穴交替应用,30d为1个疗程.针刺神志不清取百会穴、人中、涌泉;半身不遂取肩,曲池、外关、合谷、环跳、阳陵采、足三里、悬钟;舌强不语取上康泉、通 里.痰热互结者加丰隆,足三里;气虚血瘀者加膈翕穴、血海;肝阳上亢者加风府、太冲;肾虚精亏者加肾翕、太溪.针刺组:针刺神志不清取百会、人中、涌采;半身不遂取肩、曲池、外 关、合谷、环跳、阳陵采、足三里、悬钟;舍强不语取上廉采、通里.痰热互结者

14、加丰隆、足三里;气虚血瘀者加膈俞,血海;肝阳上亢者加风府、太冲;肾虚精亏者加肾翕、太溪.结果 水针针刺并用组临床有效率为97.8%,对血液流变学有显著的影响(P<0.01;针刺组临床有效串为91.1%,对血液流变学无影响(P>0.05.结论 水针针刺并用对脑血栓患者血液流变学 有显著的影响,临床疗效更好.9.期刊论文 辛卓萍 针刺配合水针治疗面瘫42例体会 -甘肃中医 2004,17(12面瘫,即面神经麻痹,2030岁青壮年多见.本病发病急骤,临床分为周围性与中枢性两类,本篇仅叙述周围性面瘫,其主要临床表现为一侧面部板滞不适、麻木、瘫痪,不能做蹙额 、皱眉、鼓腮等动作,眼睑闭合不全,口角向健侧歪斜,病侧露睛流泪,额纹消失,鼻唇沟平坦.部分患者初期又有耳后、耳下及面部疼痛,重者可出现患侧舌前2/3味觉减退,听觉异常等 症.近年来笔者运用针刺配合水针治疗面瘫