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文档简介
1、放射科心肺复苏急救演练预案一、演练目的 为提高对心肺复苏的掌握程度,保障医疗安全,加强放射 科各成员紧急意外抢救能力, 结合医院实际, 现特开展一场心肺 复苏急救演练。二、成立演练指挥部(一)领导小组 指挥长: 王庆华 赵平 副指挥长:彭小军 王发玉 参加科室: 放射科 急诊科(二)指挥部下设演练组 组长:覃焱 副组长: 席阳成员:放射科全体成员演练时间 : 2015 年 8 月 21 日 16 时 30 分 地点:放射科 CT 室(三)观摩团团长: 方焱明副团长:艾云涛郝光成赵俊江必珍罗宇航成员:王燕妮李艳玲温海吴久海阮友松郑玉高刘礼雄赵成刘锦华陈明智覃焱张迎梅杨万宏 临床各科护士长三、演练
2、过程:1. 职责分工覃焱主任:负责医疗抢救的指挥陈强医生: 实施现场徒手心肺复苏席阳主任 :组织急诊科医生实施抢救熊继新医生:通知相关人员(科内当班人员及急诊科)协助抢救冯娟:协助急诊科护士执行抢救各项医嘱 李志强医生:维护现场秩序 ,疏导围观群众,安抚家属 朱双医生:扮演患者李明为保障医疗安全 ,提高医疗质量 , 2015 年 8 月 18 日 16:00 时放 射科分组进行心肺复苏急救应急演练, 放射科覃主任及急诊科席 主任现场指导和总结。 模拟医生陈强正在为一名男性患者在 CT 室进行检查时突然出现面色苍白、呼之不应,考虑为心脏骤 停。1. 陈强立即停止检查、(对家属说:请您暂时回避一下
3、,)保 证抢救环境安全,跑进 CT 室轻拍双肩并大声呼叫病人,病人无 反应判定意识丧失,同时快速检查患者已无呼吸 (熊医生:赶 快通知急诊科,病人需要急救 ) ,记录时间为下午 4 点。2、熊继新医生快速通知急诊科医生席主任予以支援。放射科当 班成员立即展开抢救工作。3、覃主任立即到场,现场指挥,李志强医生维护现场秩序并对家属进行安慰,询问熊继新医师急诊科人员是否通知到位。4 、李志强医生维护现场秩序,将病人家属带至 CT 室门外,并 对家属进行安慰。5、(2 4 步骤同时)陈强在 CT 室紧张抢救,摆放体位并注意 保护颈椎,使病人仰卧于 CT 检查床上,头颈、躯干成一整体无 扭曲,双手放于两
4、侧躯干旁,陈医生站在病人右侧肩颈旁,解开 病人领扣解开上衣,松裤带。6、判断患者颈动脉已无搏动, (食指和中指指尖触及患者气管 正中部,相当于喉结的部位,旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷 处 。) 应 立 即 给 于 胸 外 按 压 。 ( 在 5-10 秒 内 完 成 ) 。7、立即行胸外心脏按压: 按压同时口头计数。1)按压部位:胸骨中、下 1/3 交界处,两乳头连线中 点;八、52)按压手法: 抢救者站病人右侧; 一手掌根部置于病 人按压部位,另一手掌压在前手手背上;双肘关节伸直,借助身 体重量垂直向下用力按压;手掌根不离开患者胸 壁。3)按压深度: 8 岁以上按成人胸骨下陷至少 5cm
5、。4)按压频率:至少 100 次 /min 。5)按压与放松时间之比为 1: 1,每次放松应确保胸口充分回弹。6 ) 胸 外 心 脏 按 压与 人 工 呼 吸 之 比 为 30 : 2。8、迅速开放气道:1)查看患者口鼻腔有无分泌物或异物并清 除。2)畅通气道(以仰头提颌法为例: )一手置于患者前额, 手掌向后下方施力,使头充分后仰。另一手食指、中指将颏部向 前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。9 、立即实施人工呼吸。1) 口对口人工呼吸:用压额之手的拇指和食指 捏住病人鼻子。正常吸一口气,用嘴唇包住病人的 口。缓慢吹气两次,每次吹气应持续 1秒左右。(复 苏者每次吹气量以明显看到胸部起伏即
6、可。 不可吹气过 大。 )10 、重复上述步骤,做完五个循环后,复苏有效,将患者头偏向一侧进入下一步高级生命支持。 (自主呼吸恢复;能触摸大动 脉搏动;瞳孔由大变小;面色、口唇由紫绀为红润;有眼球活动 或 睫 毛 反 射 、 瞳 孔 对 光 反 射 出 现 , 表 示 复 苏 成 功。)11. 急诊科医护人员已迅速到达抢救现场,覃焱主任马上向急 诊科席主任介绍患者病情及抢救情况,请急诊科席主任主持抢 救。急诊科护士立即建立静脉通道, 席主任口头医嘱静脉注射肾 上腺素 1mg ,护士马上遵医嘱给予静脉推注注射肾上腺素 1mg ,并及时记录; 席主任检查患者生命体征, 病人李明恢复了 自主心跳和呼吸, 由席主任告知家属患者病情, 随后协助急诊科 医护人员将病人转入急诊科进一步治疗。演练总结: 抢救过程中,各部门人员协调有序,忙而不乱,在全体放射科及 急诊抢救人员的积极配合下,这名患者生命体征逐渐恢复平稳。 鼓励患者,坚定信心,战胜困难;与家属沟通, 获得理解和支持。 通过演练,放射科个别人操作不够规范,步骤不够流畅,配合有 欠缺,应事后大家加强操作练习, 要求放射科每位工作人员根据 自己的岗位对照演练脚本, 掌握所在岗位应该承担的职责。 通过 这场演练, 进一步加强了医护人员的应急能力, 进一步提高了放 射科、 急诊科工作人员抢救病人的实际处理能力,
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