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1、血液透析通路的目标性监测血液透析通路的目标性监测北京大北京大学学人民人民医医院院血液血液净净化中心檀敏化中心檀敏 病例病例1 患者患者 男性男性 35岁岁 2006年年6月在北京大月在北京大学学人民人民医医院院肾内肾内科行自体科行自体动静动静脉脉内瘘内瘘成形成形术术后出院，后出院，于于9月初在二月初在二级医级医院院开开始透析治始透析治疗疗。 2011年年2月月4日，患者到北京大日，患者到北京大学学人民人民医医院院透析中心就透析中心就诊诊，主，主诉诉昨日昨日触触摸到自体摸到自体动静动静脉脉内瘘内瘘吻吻合口合口处处有硬有硬结结，再次，再次触触摸后沿血管移摸后沿血管移动动后消失。后消失。Compan

2、y Logo病例病例2 患者患者 女性女性 58岁岁 狼狼疮疮性性肾肾炎炎 2007年年3月月开开始使用右始使用右颈内静颈内静脉的半永久脉的半永久插插管管进进行透析治行透析治疗疗，2011年年1月，透析治月，透析治疗泵疗泵速速120-150ML/min. Company Logo病例病例3 患者患者 女性女性 74岁岁 2009年年5月在北京大学月在北京大学人民医院血管外科行移植物血管瘘成形术，人民医院血管外科行移植物血管瘘成形术，8月开月开始使用该瘘行血液透析治疗，始使用该瘘行血液透析治疗，2010年年2月某一天月某一天晚，血管无搏动。晚，血管无搏动。Company Logo他他们怎么们怎么了？了？血液透析通路功能障碍？血液透析通路功能障碍？Company Logo中心中心静静脉置管的目脉置管的目标标性管理性管理中心静脉置管保留3周左右（颈内）中心静脉置管保留5天左右（股静脉） 半永久中心静脉置管3个月左右 Company Logo静静脉脉压压Diagram 2Diagram3 Diagram 2Diagram 3OCM血流量血流量中心中心静静脉置管的目脉置管的目标标性性监测监测Company Logo穿刺计划动静动静脉脉内瘘内瘘的目的目标标性管理性管理1止血方法2血流量3自我管理4感染控制5Company Logo静态静脉压动静动静脉脉

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